重组人脑利钠肽在急性失代偿性心力衰竭中的应用研究

目的 探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将60例急性失代偿性心力衰竭患者随机分为对照组（n=30）和rhBNP组（n=30）,对照组接受常规治疗,rhBNP组在常规治疗的基础上加用冻干rhBNP（新活素）1．5μg／kg静脉冲击,0．0075μg／（kg·min）持续静注24h。分别记录两组患者给药前及用药24h后血流动力学、尿量、心功能改善情况,血肌酐及血N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）的变化。结果两组基线特征差异无显著性（P〉0．05）rhBNP组总有效率为96．7％,明显高于对照组的73．3％,差异有显著性（P〈0．05）。rhBNP组治疗后的心率、血压、中心静脉压、血NT—proBNP分别是（99±6）bpm、（121±8）／（80±4）mmHg、（8．15±1．89）cmH2O、（3426．95±590．02）pg／ml,较治疗前的（135±10）bpm、（169±18）／（105±11）mmHg、（15．07±3．71）cmH2O、（5989．44±983．48）pg／mL显著下降,差异有显著性（P〈0．05）。rhBNP组治疗后的24h尿量、LVEF分别是（1．8±0．4）L、（58±8）％,较治疗前的（1．0±0．2）L、（29±6）％明显升高,差异有显著性（P〈0．05）。未见肾功能恶化。结论重组人脑利钠肽是改善急性失代偿性心力衰竭安全有效的药物。     

乌拉地尔治疗高血压急症45例临床分析

目的:探讨乌拉地尔(压宁定)治疗高血压急症的有效性和安全性.方法:将2006年1月至2009年12月收治的90例高血压急症患者随机分为A、B两组各45例,分别静脉应用压宁定和硝普钠治疗,比较两组治疗后的血压和心率变化.结果:A、B组患者分别于治疗后10 mim、5min血压明显下降(P<0.01),均于45 min内降至安全范围,60 min达目标血压值;A组心率与治疗前相比无明显变化,但B组心率较治疗前明显增快(P<0.01).结论:压宁定治疗高血压急症疗效好,安全性高.     

曼性心力衰竭患者血浆B型利钠肽的变化及其监测意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽（BNP）的变化及其监测意义。方法选取本院心内科2010年7月。2012年7月收治的80例慢性心力衰竭患者。在患者人院前和治疗后依据NYHA心功能分级、采用ELISA法监测患者的血浆BNP水平,并行超声心动图检查,将其作为观察组,另选30名健康成人作为对照组。结果和对照组相比。观察组患者的各心功能不全血浆BNP水平明显偏高,二者差异具有高度统计学意义（P〈0．01）;和治疗前相比．治疗后观察组患者的血浆BNP水平较低,二者差异具有统计学意义（P〈0．05）;血浆BNP水平和LVEDD没有明显的相关性,而和LVEF呈负相关关系;随着心力衰竭程度越重,血浆BNP水平越高。结论慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽水平升高是患者早期心功能受损的敏感指标,对快速诊断和治疗慢性心力衰竭患者及迅速判断心衰严重程度有极为重要的临床价值和意义。     

低钠血症合并顽固性心力衰竭的临床特征及治疗对策

目的:探究低钠血症合并心力衰竭患者在临床上的症状表现以及治疗对策。方法:选择44例低钠血症合并顽固性心力衰竭患者,对患者进行综合治疗和血液透析治疗,观察治疗前后患者的血钠浓度变化以及患者心功能的恢复情况。结果:治疗后,患者的左室射血分数有明显提升,患者的血钠浓度也显著高于治疗前。结论:综合治疗方法配合血液透析能够有效的治疗心力衰竭的患者,并且显著改善患者的低钠血症及心功能。     

曲美他嗪对稳定型心绞痛患者疗效及对运动耐量的影响

目的：探讨曲美他嗪对稳定型心绞痛患者疗效及对运动耐量的影响。方法回顾性分析我院2011～2013年心内科收治的300例稳定性心绞痛患者的资料,按照患者治疗方式分为观察组及对照组,各150例,两组患者均给予β受体阻滞剂、阿司匹林、氯吡格雷、钙通道拮抗剂、他汀类常规药物治疗,观察组加用曲美他嗪片,连续治疗2周,对患者进行运动耐量测定,对两组患者治疗后临床症状及运动耐量进行评价。结果观察组患者临床总有效率高,与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者运动耐量观察指标改善明显,与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论曲美他嗪能改善心绞痛患者心肌能量代谢,减少患者心绞痛发作,提高运动耐量,效果满意。     

胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床研究

目的:探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效.方法:将2007年1月至2010年12月收治的阵发性室上性心动过速62例随机分为胺碘酮组和普罗帕酮组各31例,分别应用胺碘酮和普罗帕酮治疗,比较两组的临床疗效.结果:胺碘酮组和普罗帕酮组的总有效率分别为90.3%(28/31)和83.9%(26/31),差异无统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速均可取得较好的临床疗效,但胺碘酮更好.     

标准三联法联合缬沙坦、美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效与安全性观察

目的观察标准三联法联合缬沙坦、美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效与安全性,探讨此方案的作用机制。方法将88例充血性心力衰竭患者按随机、对照、开放原则分为观察组44例和对照组44例,对照组进行标准的三联疗法,观察组在对照组基础上,增加美托洛尔、缬沙坦治疗。1个月为1个疗程,治疗前后观察患者临床症状和体征,检测彩色B超评价心功能的变化。结果观察组总有效率为95．45％,对照组总有效率为59．09％,观察组总有效率显著高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗后,两组血压差异不明显,观察组心率、左室舒张末期内径（LVDD）明显低于对照组,左室射血分数（LVEF）明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论标准三联法联合缬沙坦、美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效确切,能更好改善左室收缩功能。降低心率,改善心功能,提高治疗总有效率,逆转心室重朔,且患者耐受性好,使慢性心力衰竭患者获得较大的临床益处,是一种理想的治疗方案。