选择性β_2受体激动剂——特布他林

本文对选择性β_2受体激动剂之一,特布他林的药物动力学、药效动力学及其临床药理学资料,作了较为详细和系统的介绍,也介绍了国内外治疗学倾向。迄今为止,该药已在100多个国家使用。由于哮喘治疗药的选择性差而引起心血管的严重副作用,引起了医学界的关注。有人认为哮喘的病死率近年有上升趋势,这与滥用止喘药有关。许多国家已将选择性β_2激动剂作为治疗哮喘的首选药,国内对此问题亦在日趋引起重视。     

子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素初探及对策

目的初步探讨子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的相关危险因素及治疗对策。方法回顾性分析该院2009年1月—2011年12月经腹行子宫肌瘤剔除术194例患者,定期随访记录患者的基本情况和检查结果,筛选肌瘤复发的相关危险因素。结果194例患者随访6.5～36.0个月,复发46例,复发率23.7%（46/194）。患者手术时的年龄、术前检查肌瘤个数、术中发现肌瘤个数、肌瘤的大小等因素相关（P〈0.05）,与术前妊娠史、临床症状、肌瘤的生长部位、病理、术后妊娠史等无明显相关性（P〉0.05）。复发的46例患者,仅3例症状明显,再次接受手术治疗（6.5%,3/46）,其中1例因月经量多至继发贫血行子宫次全切除术,2例因多发肌瘤且较大,行子宫肌瘤剔除术;其余均通过观察或药物治疗。结论患者手术时的年龄、术前检查肌瘤个数、术中发现肌瘤个数、肌瘤的大小是肌瘤复发的主要危险因素,对这些危险因素加以重点评估和多措施合理控制,可以减少肌瘤的复发。     

从降主动脉假性动脉瘤患者血中分离出1株都柏林沙门菌

2011年8月,本科室从降主动脉假性动脉瘤患者的血液中分离出都柏林沙门菌1株(Salmonella Dublin),临床比较少见,现报道如下。1临床资料1.1一般资料患者,男,62岁,患者2周前突发胸背部疼痛,间断出现,伴有低热37.5℃左右,食欲下降,体态消瘦,后     

运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的探讨慢性心力衰竭患者运动康复护理的可行性和效果。方法将77例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分研究组和对照组,研究组40例根据病情除了一般常规护理外,进行运动康复护理,对照组37例采取常规护理,两组均进行健康教育和患者自我管理的培训,并将两组进行比较。结果两组试验前一般情况和心功能指标相当,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组试验后心功能指标均有进步,但是通过运动康复护理心衰患者的心衰症状和生活质量明显改善,康复护理后心脏射血分数为（50．5±7．2）％,而对照组护理后心脏射血分数为（35．5±5．2）％,康复护理后明显高于对照组,差异具有统计学意义（t=2．45,P〈0．05）,康复护理组和对照组治疗后心率分别为（76．5±6．8）次／min和（88．6±7．3）次／min,心率都有下降,但是康复护理组明显低于对照组,差异具有统计学意义（t=2．14,P〈0．05）。康复护理组和对照组治疗后6min步行距离分别为（451．4±35．5）m和（350．8±31．5）in,较观察前有增加,而康复护理组较对照组明显增加,差异具有统计学意义（t=13．17,P〈0．叭）。结论慢性心功能衰竭患者适时进行运动康复护理可降低慢性心衰患者的心率,提高心脏射血分数,提高6rain步行距离,也就是表明能改善慢性心衰患者心功能和生活质量。     

泌尿生殖道支原体感染状况及对药敏结果的影响

目的 了解泌尿生殖道标本解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染状况及敏感性,指导临床合理用药.方法 应用珠海丽珠试剂股份有限公司生产试剂盒,对2011 年1月-2012 年6月间641份泌尿生殖道标本进行支原体培养鉴定、半定量计数及药物敏感性试验,并对结果进行统计学分析.结果 641例标本中女性检出率高于男性检出率,共分离出阳性155例,总阳性率24.2%,其中单纯Uu阳性122例(19.0%),Uu合并Mh阳性18(2.8%),Mh阳性15例(2.3%).Uu药物敏感性从高到低依次是强力霉素、美满霉素、克拉霉素和交沙霉素;Mh敏感性和Uu+Mh敏感性从高到低的是美满霉素、强力霉素和交沙霉素;对喹诺酮类药物敏感性均较低.结论 支原体感染以单纯Uu为主,其次是Uu+Mh混合感染和单纯Mh感染,3种感染抗生素敏感率有差异,临床治疗应根据药敏报告和不同患者身体状况选择用药,才能有效治疗和控制支原体感染,选择强力霉素、美满霉素、交沙霉素作为首选用药.     

自然分娩后产妇羊膜腔内普通细菌培养结果分析

微生物侵入羊膜腔的途径由阴道、宫颈上行性感染最为常见,因为孕期孕妇易发生生殖系统感染:如细菌性阴道病、真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等[1],可引起胎膜早破,继发感染、早产等不良后果,威胁母婴健康。故应避免妊娠期生殖系统感染的发生。在产科病房住院的自然分娩后产妇的羊膜腔标本     

哮喘治疗的进展

哮喘近10年来,哮喘的发病率和死亡率有所上升。其死亡率与平喘药销售量的增加相一致,表明死者均来得到适当的治疗。由于过多信赖肾上腺素能受体激动剂,有可能导致对该类药物快速免疫的发展,以及出现危险的心律失常。目前提倡用防止或抑制气道炎症的药物预防哮喘的发作。最近有两篇报告,轻度哮喘的儿童和成年人经定期吸入类固醇激素,其支     

皮质激素治疗哮喘的新解释

人们在临床实践中逐步认识了哮喘的发病与致病炎性介质密切相关。并发现哮喘病人的气道反应性增高与一些炎性细胞有关。支气管肺泡灌洗术提供了最好的佐证。致敏棉羊的尸检也显示了支气管内炎性细胞增多。在慢性支气管哮喘者,外周血中     

完全性左束支传导阻滞并前间壁下部心肌梗塞与梗塞区阻滞

病例摘要患者男性,70岁。胸闷、心悸已10余年,伴阵发性心前区疼痛。加重1周,含用硝酸甘油片后疼痛不能缓解。以往痛无放射,数分钟后自行缓解。有高血压史20余年。查体:736.8C,P104次,R26次,BP110/70,一般情况尚好。心尖搏动在左第5胁间腋前线交点内1cm,搏动有抬举感,心界叩诊:右侧不超出胸骨外缘,左第3肋间3.5cm,第4肋间7cm,第5肋间11cm。心尖区S_1减低,二尖辦区可闻及Ⅱ～Ⅲ级Sm,主动脉辦第一、第二听诊区SⅡ亢进,左肺底腋后线可闻及少量细湿啰音?-)。心电图检查:1984年7月20日心电图所见,窦性     

749例临产妇宫颈分泌物培养鉴定和药敏耐药性分析

目的通过749例临产妇宫颈分泌物培养鉴定和药敏结果分析,进一步了解病原菌的菌群分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法对该院2009年1月—2011年12月在产科病房住院的临产妇的749例宫颈分泌物标本通过全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验,并做进一步的回顾性分析。结果从749例临产妇的宫颈分泌物中分离出455例阳性标本,阳性检出率为60.7%;其中革兰阳性菌占45.7%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主占31.4%;革兰阴性杆菌占12.6%,以大肠埃希菌为主占7.6%;真菌占2.5%,以白色假丝酵母菌为主。革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因敏感性最高;革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性最高。结论宫颈分泌物中病原菌菌群分布比较广,为了更好的为患者进行预防和治疗,临床医生应该根据细菌培养及药敏结果结合临床合理应用抗菌药物。