清热除痹方对佐剂性关节炎大鼠的抗炎消肿作用及其对炎症因子的影响

目的 观察清热除痹方对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠的抗炎消肿作用及对白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 应用弗氏完全佐剂诱导大鼠AA模型。实验分清热除痹方高、中、低剂量组(22.4,11.2,5.6 g·kg-1),美洛昔康组(0.746 g·kg-1)、模型组及空白对照组。实验第11天开始给药,连续10 d。分别于实验第10天、第14天、第18天、第20天,测量关节肿胀程度及关节炎指数。末次给药24 h后,采用酶联免疫试验(ELISA)检测大鼠关节滑膜匀浆中IL-1β、TNF-α的含量。结果 清热除痹方各组在实验第18天开始大鼠足肿胀度明显低于模型组(P < 0.05);第14天开始关节炎指数明显低于模型组(P < 0.05);与模型组相比,清热除痹方各组IL-1β、TNF-α含量明显下降(P < 0.05),且各实验结果均有一定的剂量依赖性。结论 清热除痹方可明显抑制模型大鼠足肿胀度及关节炎指数,具有一定抗炎消肿作用。降低关节滑膜匀浆中IL-1β、TNF-α的含量可能是清热除痹方抗炎消肿作用的机理之一。     

复方土茯苓颗粒对HUA大鼠XO活性及其mRNA的抑制作用

目的:观察复方土茯苓颗粒对高尿酸血症大鼠血尿酸(UA),黄嘌呤氢化酶(XO)活性及肝脏中黄嘌呤氧化酶(XDH)mRNA表达水平的抑制作用。方法:48只SD大鼠随机分成正常组,模型组,非布司他组(4 mg·kg~(-1)),复方土茯苓颗粒低、中、高剂量组(1,2,4 g·kg~(-1)),除正常组外,其余各组制备高尿酸血症模型及给予相应药物干预,每天1次,共给药5 d。实验结束后测定各组大鼠的血UA,肝XO活性以及肝中的XDH mRNA表达水平。结果:模型组大鼠的血UA,肝XO活性,肝XDH mRNA表达水平均比正常组明显升高(P0.05);经药物治疗后,各给药组大鼠血UA,肝XO活性,肝XDH mRNA表达水平均比模型组明显降低(P0.05),复方土茯苓颗粒低剂量组与模型组无明显差别。结论:复方土茯苓颗粒可以有效降低高尿酸血症大鼠血UA,并可以抑制XO活性与肝脏中XDH mRNA表达水平。     

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗周围性面瘫急性期的选穴规律

目的探索针灸治疗周围性面瘫急性期的选穴处方特点和规律。方法选取针灸治疗周围性面瘫急性期临床文献,采用Microsoft Excel 2016软件建立处方主穴数据库,运用数据挖掘技术中的关联规则方法和聚类分析,总结针灸处方用穴的特点和规律。结果总纳入的193条针灸处方中,包括穴位54个,穴位总使用总频次为1541,其中使用频次最高的穴位、经络、部位分别为合谷(169次)、足阳明胃经(503次)和头面部(1170次)。关联分析结果显示置信度最高的穴位组合为颧髎-阳白,支持度最高的穴位组合是阳白-下关-地仓,聚类分析结果显示存在5个有效聚类群。结论周围性面瘫急性期的选穴以局部为主,结合远端选穴,临床可以使用颧髎-阳白,合谷-阳白-下关-地仓组合,并结合不同的临床症状进行辨证施治。     

2型糖尿病患者并发大血管病变的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者并发大血管病变的危险因素,为疾病的临床防治提供参考依据。方法 回顾性分析射阳县人民医院2021年1月至2023年5月收治100例2型糖尿病患者的临床资料,将其中合并大血管病变的27例患者作为合并大血管病变组,剩余未合并大血管病变的73例患者作为未合并大血管病变组。统计两组患者的临床资料,并进行单因素分析、多因素Logistic回归分析,筛选影响2型糖尿病患者并发大血管病变的独立危险因素。结果 本研究中,100例2型糖尿病患者中合并大血管病变27例,发生率为27.00%;与未合并大血管病变组相比较,合并大血管病变组患者中合并高血压占比、患者血清糖化血红蛋白(HbA_1c)、C-反应蛋白(CRP)水平均升高,患者糖尿病病程延长(均P<0.05),两组患者性别、吸烟史、年龄、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压、HbA_1c水平较高、CRP水平较高、糖尿病病程...     

“针灸治疗面瘫的中医临床思维与技能训练”虚拟仿真实训平台开发研究

针对在传统针灸教学模式及面瘫临床实训中所存在的问题,利用虚拟仿真技术,将理论知识数据库与临床虚拟仿真病例结合,开发以互联网为载体的针灸治疗面瘫教学的实训平台。该平台可有效提高学生学习积极性,规避实训风险,锻炼学生的临床诊疗思维及实践能力。同时,为中医及至其他医学的虚拟仿真实训平台提供了参考。     

二甲双胍与预混胰岛素联用对2型糖尿病患者血糖指标水平与不良反应的影响

目的 二甲双胍+预混胰岛素对2型糖尿病（T2DM）患者血糖指标水平与不良反应的影响分析。方法 选取该院2020年1月—2021年10月收治的T2DM患者70例为研究对象,以抽签法分为对照组（n=35）、观察组（n=35）。对照组采用二甲双胍,观察组联合预混胰岛素,对比两组治疗效果,血糖、胰岛素水平,不良反应发生率。结果 两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组血糖、胰岛素水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组血糖、胰岛素水平优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于T2DM患者,相比较单纯应用二甲双胍,结合预混胰岛素治疗效果更佳,可降低患者血糖水平,改善胰岛素功能,且安全性高。     

成人双颌前突内收后切牙牙槽骨骨开窗率和骨开裂率的研究

目的:利用三维CBCT评价成人双颌前突患者辅助种植支抗内收后切牙牙槽骨骨开窗率和骨开裂率的变化。方法:选取笔者科室2013年1月-2015年12月成人安氏Ⅰ类双颌前突需要减数4颗第一前磨牙、使用种植支抗内收的患者20例,其中男6例,女14例,平均年龄(22.8±3.0)岁。正畸治疗前后拍摄CBCT,观察切牙牙槽骨骨开裂、骨开窗情况,并进行统计学分析。结果:上颌切牙区共80颗牙,治疗前有18颗开窗,治疗后有26颗开窗,但无统计学意义;下颌切牙区共80颗牙,治疗前有8颗开窗,治疗后有15颗开窗,但无统计学意义。切牙区的牙槽骨开窗率比较,差异无统计学意义(P0.05);上颌切牙区总共80颗牙,治疗前有3颗开裂,治疗后6颗开裂,上切牙区的牙槽骨开裂率卡方检验比较,差异无统计学意义(P0.05);下颌切牙区总共80颗牙,治疗前10颗开裂,治疗后21颗开裂,下切牙区的牙槽骨开裂率比较有统计学意义(P0.05)。结论:成人安氏Ⅰ类双颌前突患者辅助种植支抗内收后,切牙牙槽骨骨开窗无显著性变化,下切牙区牙槽骨骨开裂率有加重。提示口腔正畸医生应对下切牙的牙槽骨状况做密切关注。     

早期人性照护理论对重症颅脑损伤患者肢体功能恢复的临床观察

目的探究在重症颅脑损伤患者行早期人性照护对功能恢复影响。方法选取我院2009年7月-2011年7月重症颅脑损伤住院患者200例临床资料比较,治疗组入院第1天予康复指导及按人性照护理论行人性化护理,常规组待病情稳定后2～3周行康复治疗及常规入院护理。结果治疗组对比常规组在Barthel指数法评分中高出（14．2±4．8）分,Fugl—Meyer评分高（18．0±2．51分。两组行统计计算,P〈0．05,差异有统计学意义。结论早期人性照护理论能加强患者术后症状缓解及肢体功能恢复。     

复方土茯苓颗粒对HUA痰湿体质大鼠模型相关理化指标及蛋白水平的影响

目的:观察复方土茯苓颗粒对高尿酸血症(HUA)痰湿体质大鼠模型的相关理化指标及蛋白水平的影响,并探讨其相关的作用机制。方法:48只大鼠随机分为正常组,模型组,西药组(非布司他,4 mg·kg-1),复方土茯苓颗粒低、中、高剂量组(1,2,4 g·kg-1),除正常组外,其余各组用高脂饲料联合次黄嘌呤ig,氧嗪酸钾ip制备HUA痰湿体质大鼠模型,并给予相应药物干预;30 d后测定各组大鼠行为学变化及血清中尿酸(UA),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),甘油三脂(TG),低密度脂蛋白(LDL)和肾脏尿酸盐重吸收转运体1(m URAT1)蛋白的水平及肝脏病理变化。结果:模型组大鼠血清中UA,ALT,AST,TG,LDL和m URAT1蛋白的水平均较正常组显著升高(P0.05),同时,复方土茯苓颗粒高剂量组大鼠血清中的UA,ALT,AST,TG,LDL和m URAT1蛋白的水平均比模型组要显著降低(P0.05),并且痰湿证评分明显改善(P0.05),复方土茯苓颗粒中剂量组大鼠血清中仅AST,TG,LDL水平与模型组比差异不大,余结果同复方土茯苓颗粒高剂量组,而复方土茯苓颗粒低剂量组与模型组无明显差别;而非布司他组仅血清UA水平与模型组比较显著降低(P0.05),其中血清UA水平与复方土茯苓颗粒高剂量组比较无明显差异;模型组肝脏病理显示一定的肝损害。结论:复方土茯苓颗粒能降低高尿酸血症痰湿证血清UA水平,与非布司他比较更能改善痰湿型体质、肝功能和血脂,其机制可能与抑制m URAT1蛋白表达水平有关。     

孙维峰教授治疗痛风关节炎急性发作经验拾萃

随着饮食结构的改变,高尿酸血症和痛风关节炎的发病率有逐年上升和年轻化之势[1].虽然高尿酸血症通常会表现出长时间的无症状状态,但是痛风却是突然发病.痛风关节炎多于夜间突然发作,疼痛剧烈,常于24 h达到高峰,对患者造成严重危害.广州军区广州总医院中医风湿免疫科主任孙维峰教授,常年致力于高尿酸血症及痛风的治疗和研究,针对疾病发展的不同阶段创有多条经验方,临床疗效显著.此外,孙教授所在医院地处岭南地区,其辨证用药都充满了岭南特色.笔者有幸跟师学习,现将恩师孙教授临床诊治痛风关节炎急性发作的经验记录如下.