2007年浙江省血吸虫病疫情监测结果分析

目的 掌握血吸虫病疫情,为制定防治策略提供科学依据.方法 螺情调查与疫区人群的检查相结合.螺情监测用系统抽样结合环境抽查法,查到的钉螺用压碎法检查血吸虫感染,用土埋结合药物方法灭螺;病情监测用血清学筛选阳性者后粪检,检查有螺村和来自尚未控制血吸虫病县人(畜).结果 对浙江省53个县的427个乡(镇)4193个村开展查螺,在22个县的84个乡349个村查到钉螺,面积122.02hm2,捕获并解剖钉螺107 613只,结果均阴性.查病210 989人,未发现本地患者,但查到输入性病例24例.全省共确认晚期血吸虫病患者1060例,并已展开救助.结论 浙江省血吸虫病疫情稳定,但残存钉螺面积居高不下,输入性病例时有发生,今后血防重点是查灭钉螺和防控外来传染源.     

鸡西市环境卫生生态科技园区规划构想

从指导思想、规划目标和期限、发展的优势和限制因素等方面介绍了鸡西市环境卫生生态科技园区规划，对水循环体系、能源循环体系和废物再利用循环体系进行了论述，并作了经济效益、生态效益和社会效益分析。     

浙江省1060例晚期血吸虫病患者近况调查及救治

目的了解浙江省晚期血吸虫病患者(简称晚血患者)近况,开展诊治并为今后的病例管理提供依据。方法 2007年选择有现症晚血患者分布的杭州、嘉兴、绍兴、金华和衢州等5市24个县(市、区)和其它流行县(市、区),采用问卷调查(调查内容包括患者基本信息、既往血吸虫病史等)、内科体检(腹水征、肝脾触诊)、血吸虫病血清学检测(间接红细胞凝集试验或斑点金免疫渗滤法或ELISA任选其一)和尼龙绢袋集卵孵化结合沉渣涂片镜检法粪检、腹部超声(肝脾大小、有无腹水及肝纤维化分级)等对历史在册晚血患者和有血吸虫病史患者中的晚血患者进行筛查和确认,对确诊的晚血患者给予对症治疗。结果在7市32县(市、区)共确诊晚血患者1060例,主要分布在水网型流行区,以农民居多,患者家庭经济状况较差。1060例患者平均年龄(66.3±9.3)岁,以50～80岁年龄组最多,占89.3%。临床分型为巨脾型占71.3%(756/1060),腹水型占27.6%(292/1060),结肠增殖型占0.9%(10/1060),侏儒型占0.2%(2/1060)。自愿接受内科治疗救助共1023人,接受救治率为96.5%。对接受救助人员问卷调查结果显示,98.1%的患者曾接受过化疗,69.4%的患者曾出现过严重并发症,52.5%的患者伴有其他系统疾病。目前71.1%的患者有自觉症状。内科体检发现65.2%的患者肝肿大并伴不同程度的肝纤维化,534例未切脾者中有63.5%的患者脾肿大。血吸虫病血清学检测抗体阳性率为15.7%(161/1023)。用尼龙绢袋集卵孵化结合涂片镜检法粪检均为阴性。38例直肠活检中有24例发现有变性血吸虫虫卵。对1023例晚血患者给予消除腹水、减轻门脉高压等对症治疗,经过3年救治,有74.3%的患者症状和体征得到缓解,救治效果良好。结论浙江省晚血患者病情仍重,50～80岁年龄组为重点,需长期规范救治并给予关怀。     

浙江省钉螺分布抽样调查

目的　了解浙江省钉螺及感染性钉螺分布 ,为制定血吸虫病防治计划提供科学依据。　方法　采用分层整群随机抽样法抽取调查点,5m系统抽样结合环境抽查2框方法查螺,压碎法检查钉螺感染情况,设置假螺点考核查螺质量。　结果　在全省55县7106个村中抽取34县的100村为调查点,在21县的32村中查出有螺条块223个,1572框有螺,有螺面积73300m2。其中山丘型18县29村有螺,有螺面积72640m2,占总数的99.1%,与水网型比较差异具有显著性(t=3.04,P<0.01);1,2层有螺面积71680m2,占总数的97.8%,与 3层比较差异具有显著性(t=3.71,P<0.01);沟和渠有螺面积占总数的62.6%,显著高于田环境(t=3.02,P<0.01)。解剖活螺7892只,均阴性。推算全省有螺面积理论值为1361940m2 。　结论　估算浙江省当前有螺面积1500000～2000000m2,主要分布在山丘地区近4年内有螺村,以沟渠为主,但未查到感染性钉螺。     

浙江省第二次血吸虫病抽样调查报告

我省于1987年达到基本消灭血吸虫病标准，1995年6月达到消灭标准。为了掌握我省血吸虫病的流行现状，为制定“九五”血防规划提供依据，根据《全国第二次血吸虫病抽样调查计划》及其《实施细则》，结合本省情况，干1995汪10月在世行贷款血防项目的21个县（市、区）开展了血吸虫病抽样调查。现将结果报告如下。1方法1．1调查点根据地形和血吸虫病流行特点，开展血吸虫病抽样调查的21个县（市、区），可分成山丘型的平地亚型、丘陵亚型和水网型三类。近年来ZI个县（市、区）未查到粪检阳性病人。采用分层整群随机抽样法，选定血吸虫病抽样调…     

浙江省血吸虫病疫情监测10年分析

目的分析1996-2005年浙江省血吸虫病疫情监测情况,为制定防治对策提供科学依据。方法采用5米系统抽样结合环境抽查方法查螺,压碎法检查钉螺感染情况,以土埋为主结合药物的方法灭螺;血清学方法结合尼龙绢袋集卵孵化法对居民、流动人群及家畜进行查病,血清学阳性人（畜）用吡喹酮治疗。建立血吸虫病防治年报表,并进行数据汇总分析。结果10年全省累计查出有螺乡891个,有螺村2903个,螺点13273个,有螺面积711．18hm^2,灭螺面积662．24hm^2;累计解剖钉螺62．34万只,未查获阳性钉螺;累计血清学查病179．16万人,查出阳性者4．99万人,阳性率为2．78％。粪检3．52万人,未查出内源性血吸虫病人,但发现输入性血吸虫病人85例。耕牛查病6．70万头,均为阴性。结论浙江省血吸虫病疫情稳定,但流行条件仍然存在。今后要坚持查灭钉螺和防控传染源为主的综合性防治策略。     

浙江省2007年血吸虫病疫情分析

浙江省曾是全国血吸虫病重度流行省份之一,经过积极防治,1995年达到血吸虫病传播阻断标准（简称达标）。达标至今未发现本地急性感染、新感染病人（畜）和感染性钉螺,血防成果巩固,但钉螺面积居高不下,输入性传染源时有出现,血防形势依然严峻,仍有重新流行的威胁,因此必须继续加大血吸虫病防控工作力度,现将2007年我省血吸虫病监测结果分析报告如下。     

浙江省流动人口血吸虫感染情况抽样调查及分析

目的了解浙江省流动人口血吸虫感染情况,为制订血吸虫病防治策略提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样法抽取19个县129个村,各调查县收集流动人口基本信息,调查来自血吸虫病疫情未控制县和疫情回升县人口与流动人口的构成比。各调查村抽取来自上述疫区人群中6～65岁流动人口100人,进行问卷调查和间接红细胞凝集试验（IHA）检查。IHA阳性者再以尼龙绢集卵孵化结合沉渣镜检法检查粪便。采用SPSS13．0统计软件对调查数据进行处理和分析。结果共收集流动人群信息3357420人,其中来自疫情未控制和疫情回升县人数303219人,占9．03％。IHA检查13898人,阳性率为2．06％（286／13898）。对276例血清学阳性者进行粪检,查出病原学阳性者7例,阳性率为2．52％（7／276）。根据来自疫区流动人群构成比及血清学、病原学调查结果推算血吸虫病血清学阳性人数约为3．35万人,病原学阳性人数约为845人。结论浙江省有血吸虫病患者输入,存在m吸虫病重新传播流行威胁。     

快速诊断日本血吸虫病胶体金免疫层析法的建立

目的 研发一种快速、简便、微量的血吸虫病诊断试剂.方法 应用胶体金免疫层析法(GICA),经血吸虫病粪检阳性患者和健康人不同血清用量的测试,选择最佳血清用量,建立快速诊断血吸虫病的新方法.结果 GICA快速诊断血吸虫病最佳血清用量为10μL,检测血吸虫病敏感性和特异性分别达到93.2%和95.0%,Youden指数为0.882,检测结果与斑点金免疫渗滤法及间接血凝试验比较,三者差异无统计学意义(x2=1.339、1.049,P＞0.05).结论 应用GICA快速诊断血吸虫病,不仅具有试剂敏感、特异,且血清用量少,操作简便,更适合于血吸虫病流行病学调查及现场应用.