长柄梭罗细胞毒活性部位的化学成分研究

目的 对长柄梭罗Reevesia longipetiolata树皮具细胞毒活性的醋酸乙酯部分化学成分进行研究。方法 采用常压、加压硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、高效液相色谱进行分离和纯化，通过理化和波谱分析方法鉴定化合物结构。结果 从其醋酸乙酯部分分离得到5个化合物，分别鉴定为β-谷甾醇(β-sitosterol，I)、胡萝卜苷(daucosterol，Ⅱ)、白桦脂酸(betulinic acid，Ⅲ)、羽扇豆醇(lupeol，Ⅳ)和( )-儿茶素[( )-catechin，V]。结论 5个化合物均为首次从该属植物中分得，并分别讨论了它们的细胞毒活性。     

疏肝活血汤治疗抑郁症引起的慢性失眠症

疏肝活血汤是我们在国内知名老中医王翘楚教授“八味方”基础上,结合自己多年临床实践而发展总结出来的治疗失眠症的经验方。疏肝活血汤组成:柴胡1 0 g,龙骨、牡蛎各30 g,天麻1 0 g,钩藤1 0 g,郁金1 0 g,石菖蒲1 0 g,丹参30 g,川芎2 0 g,夜交藤30 g,炙甘草6g。功用:疏肝解郁,活血安神。用法:每日1剂,水煎取汁,分上、下午2次温服,连续用药8周为1疗程,然后停药观察1周后作出疗效评价。临床应用临床资料:观察对象以我院失眠专科门诊病人5 6例为观察对象,其中男性1 6例,女性40例;年龄最小者1 9岁,年龄最大者60岁,平均年龄37.7岁;平均病程2 .5年,…     

125I粒子组织间种植对人胃癌裸鼠移植瘤的杀伤作用

目的 观察不同剂量^125I粒子对人胃癌裸鼠移植瘤的杀伤作用及组织损伤。方法 建立人胃癌BGC-823细胞裸鼠皮下移植瘤模型，随机分为对照组和实验组，将不同剂量（100、120、140Gy）地^125I粒子植于实验组。30、60d：比较移植瘤抑瘤率，病理组织学、局部皮肤反应、裸鼠体重及白细胞计数。结果30d，100、120、140Gy组抑瘤率分别为51．93％、79．18％、90．22％，病理组织学反应程度多为RCRG2（45．83％），各实验组组间除120Gy与140Gy（P〉O．05）组外，及分别与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；局部皮肤反应各实验组与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），各实验组组间差异无统计学意义（P〉0．05）。60d，各组抑瘤率分别为97．97％、100％、96．69％，病理组织学反应程度以RCRG1居多（62．5％），与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），各实验组组间差异无统计学意义（P〉0．05）；局部皮肤反应随剂量增高而加重，各实验组组间及其分别与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 不同剂量的^125I粒子在不同时间对人胃癌裸鼠皮下移植瘤有显著杀伤作用，但120Gy和140Gy组随剂量累积，损伤明显增加。提示100Gy可能是治疗人胃癌裸鼠皮下移植瘤的有效剂量。     

125I粒子组织间永久种植致大鼠坐骨神经早期损伤的病理学观察

直肠癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,手术后复发率为60%～70%,丧失了再手术的机会.其中盆腔转移率高达50%,盆腔转移瘤压迫或侵及神经导致患者腰腿、骶部剧烈疼痛等症状,严重影响患者的生活质量.     

香萱解郁方对血清剥夺诱导HT22细胞损伤模型的神经保护作用

探讨香萱解郁方含药血清对血清剥夺致小鼠海马神经元HT22细胞损伤模型的影响。方法 采用血清剥夺培养HT22细胞建立神经损伤体外模型,实验分为对照组、模型组和中药组［中药组A（含药血清15%浓度）、中药组B（含药血清20%浓度）］,各组血清剥夺12 h后,通过CCK8法检测各组细胞活力,确定15%浓度含药血清干预后细胞的存活率最高,设定为后续实验中药组的药物浓度。免疫荧光染色法检测神经元特异性微管蛋白（β-Tubulin Ⅲ）在各组中的表达,蛋白质免疫印迹法及qPCR法检测脑源性神经营养因子（BDNF）蛋白及其mRNA在各组中的表达。结果 在加药后培养12 h,中药组的细胞活力明显高于对照组与模型组（P＜0.001）。培养24 h,模型组细胞活力较对照组明显下降（P＜0.001）,中药组较模型组明显提高（P＜0.001）。培养36 h,模型组细胞活力较对照组显著下降（P＜0.001）,中药组较模型组明显提高（P＜0.001）。模型组BDNF蛋白含量及 BDNF mRNA表达量较对照组显著降低（P＜0.05,P＜0.001）,模型组少数神经元长出突起;中药组BDNF蛋白含量及BDNF mRNA表达量较模型组显著增加（P＜0.05）,中药组HT22细胞轴突突起长度和分支增加,β-Tubulin Ⅲ阳性表达明显增多。结论 香萱解郁方含药血清对血清剥夺诱导小鼠海马神经元HT22细胞损伤具有神经保护作用,可能与促进BDNF蛋白表达有关     

血液透析护理质量控制指标构建与应用

目的构建血液透析护理质量控制指标,为持续改进血液透析护理质量提供依据。方法基于文献回顾、专家评价、德尔菲法等初步确定指标,经由全国护理质量促进联盟血液净化专业组讨论后最终确定血液透析护理质量控制指标。于2021年11月在陕西省119家医院血液透析室进行试点应用。结果共确定了5项血液透析护理质量控制指标。陕西省119家医院血液透析室护患比均达到1:0.5,体外循环凝血发生率、体外循环漏血发生率、内瘘穿刺损伤发生率、血液透析导管相关血流感染发生率分别为0.468%、0.033%、0.663%、0.199‰,二级医院各项指标发生率均高于三级医院。结论血液透析护理质量控制指标适用于血液透析专科护理管理与质量评价。建议各省血液净化、护理质控中心从信息平台、质量评价标准、指标数据填报人员培训、基层帮扶、适宜血液透析护理技术推广等方面持续改进血液透析护理质量。     

基于“国考”指标的医院内部绩效考核实践△

目的：进一步挖掘医院内部潜力,着力构建与国家三级公立医院绩效考核相吻合的内部绩效考核评价体系,促进医院可持续高质量发展。方法：围绕“国考”指标建立起符合医院自身实际的内部绩效考核体系,并将PDCA循环管理工具运用于绩效考核的医疗质量管理,通过分层分段管理方式提升阶段管理目的性与有效性,并将发现的问题在不同阶段予以解决,单循环中未完成的目标将其纳入到下一循环中进行分析改进,不断循环。结果：运营模式不断优化,提升医院精细化运营质量,取得了一定的成效。结论：医院根据国考指标,将内部绩效考核指标分解到每一名员工,形成上下联动、全面协调发展的格局,推动了医院的可持续高质量发展。