多学科协作对冠状动脉旁路移植术患者术后康复效果及出院准备度的影响

目的　探讨多学科协作（MDT）对冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术后康复效果及出院准备度的影响。方法　前瞻性选择2019年10月至2021年10月阜外华中心血管病医院收治的冠心病患者86例,根据盲抽法将其分为两组。观察组43例中男25例、女18例,年龄（63.36±3.11）岁,病程（3.15±0.87）年;对照组43例中男29例、女14例,年龄（63.71±3.28）岁,病程（3.32±0.90）年。两组患者均采用CABG治疗,对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上采用MDT干预。比较两组术后康复效果、出院准备度水平［出院准备度量表（RHDS）］、出院前心肺功能恢复情况［2 min踏步试验、6 min步行试验（6MWT）］,及两组干预前、出院前心理状况［焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）］。统计学方法采用χ²检验、t检验。结果　观察组排气时间（22.63±2.35）h、进食时间（24.58±2.11）h、下床活动时间（81.28±4.82）h、住院时间（6.82±1.12）d,均短于对照组的（30.17±2.84）h、（32.48±2.65）h、（98.32±5.22）h、（8.27±1.59）d,差异均有统计学意义（t=13.413、15.293、15.727、4.889,均P<0.001）;观察组疾病知识评分（65.32±5.62）分、自身状况评分（58.42±5.39）分、出院后期望得到的社会支持评分（30.36±4.69）分、出院后应对方式评分（19.52±3.65）分及RHDS总分（173.62±21.08）分,均高于对照组的（51.48±5.47）分、（46.98±5.15）分、（26.38±4.12）分、（13.64±3.08）分、（138.48±20.74）分,差异均有统计学意义（t=11.572、10.063、4.181、8.074、7.792,均P<0.001）;观察组2 min踏步试验步数多于对照组［（82.62±8.82）次比（73.54±7.59）次］,6MWT距离长于对照组［（278.32±35.14）m比（243.19±32.08）m］,差异均有统计学意义（t=5.117、4.842,均P<0.001）;两组出院前SAS、SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组［（35.62±3.12）分比（42.05±3.87）分、（37.51±3.54）分比（43.11±3.49）分］,差异均有统计学意义（t=4.482、7.378,均P<0.001）。结论　MDT可改善冠心病患者心肺功能,促进患者术后康复,并缓解患者负性情绪,提高其出院准备度。     

营养支持护理方案对鼻咽癌放疗病人营养状况及生活质量的影响

目的:探究营养支持护理方案对鼻咽癌放疗病人营养状况及生活质量的影响。方法:选择医院收治的80例鼻咽癌放疗病人为研究对象,根据基础资料有匹配性原则分组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上应用营养支持护理方案,比较两组病人的营养状况及生活质量。结果:观察组病人血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)、淋巴细胞计数(TLC)、转铁蛋白(TRF)营养学指标水平均高于对照组,观察组营养不良发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(P<0.05);观察组病人生活质量QLQ-C30量表功能领域、总体健康、单一条目3领域评分均高于对照组,症状领域评分低于对照组(P<0.05)。结论:营养支持护理方案在鼻咽癌放疗病人中的应用能改善营养状况,降低营养不良发生率,提升病人生活质量。     

基于目标管理的张口训练对鼻咽癌放疗患者营养相关症状群及生活质量的影响

目的：探讨目标管理在鼻咽癌放疗患者张口训练中的应用效果。方法：选择2018年10月至2020年12月拟行放射治疗的鼻咽癌患者95例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组48例、对照组47例。对照组给予常规护理干预及张口训练管理,观察组应用基于目标管理的张口训练。干预6个月,比较两组患者张口困难发生率、营养相关症状群、生活质量等指标。结果：观察组张口困难发生率、口腔/咽喉疼痛、吞咽/咀嚼困难、口腔和喉咙黏液、味觉异常、便秘、营养相关症状群总分低于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状与副作用、特异模块、生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于目标管理的张口训练有助于减少鼻咽癌放疗患者张口困难发生率,缓解营养相关症状负担,改善患者生活质量。