暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松等灌肠治疗慢性盆腔炎88例临床观察

目的:观察暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松等联合灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:选取慢性盆腔炎患者200例,随机分为三组:第1组88例采用暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松等灌肠治疗简称暖宫贴组;第2组60例采用微波配合甲硝唑、地塞米松等灌肠治疗简称微波组,第三组52例采用氨苄青霉素及甲硝唑静脉滴注简称氨苄组,分别比较三组的起效时间、治疗效果。结果:起效时间暖宫贴组快于微波组及氨苄组;治疗效果暖宫贴组的R值>微波组的R值>氨苄组的R值。结论:应用暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松等联合灌肠治疗慢性盆腔炎是一种安全、经济有效、可靠方便的治疗方案。     

羊水粪染与胎儿窘迫关系临床分析

目的探讨羊水粪染与胎儿窘迫的关系。方法回顾性分析80例羊水粪染孕妇临床资料和126例胎儿窘迫孕妇临床资料,将羊水粪染伴胎心音异常（设为A组,n=51）和羊水粪染不伴胎心音异常（设为B组,n=80）孕妇分娩结局资料进行比较。结果 A组顺产率为72.5%,B组顺产率为49.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）;A组剖宫产率为27.5%,B组剖宫产率为50.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）;A组新生儿窒息率为2.5%,B组新生儿窒息率为13.7%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论羊水粪染不一定存在胎心异常,胎儿窘迫者不一定存在羊水粪染,羊水粪染并不是剖宫产指征,要综合胎心监护评估胎儿储备情况来决定分娩方式。     

剖宫产手术大出血子宫切除患者的护理

总结了30例剖宫产术后大出血子宫切除患者的护理经验。护理的关键在于迅速做好大出血时的抢救配合，启动抢救小组，开通二条以上静脉通道，给予吸氧，实施综合保温措施，监测生命体征和尿量，加压输液、输血、纠正休克。仔细观察DIC指标，及时发现DIC症状，积极进行治疗。同时耐心做好患者的心理护理及术后健康教育，以促进患者早日身心康复。     

足月妊娠产后自发脾蒂撕裂伤1例

患者女,27岁,孕2产1,第一胎为早产.因停经38^＋4周腹痛伴见红2 h时于2006年11月3日4：4：00入院,入院当时生命体征正常,59 kg,心肺正常,于2006年11月3日8：05顺产一活男婴,3.65 kg,Apgar评分10分,产后出血200 mL,产后1 h BP 100/70 mmHg,HR 84次/min,宫底平脐.[第一段]     

小剂量米非司酮联合内美通治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效观察

目的:探讨小剂量米非司酮联合内美通治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果。方法:将绝经前有症状的子宫肌瘤患者100例随机分成两组,A组50例为小剂量米非司酮联合内美通组,每天口服米非司酮10mg,同时口服内美通5mg,每周2次,连服3个月。B组50例为米非司酮组,每天口服米非司酮及安慰剂,剂量与服药方法同A组;治疗前后B超测量子宫体积、肌瘤体积;检测用药前后雌、孕激素、血红蛋白和肝肾功能,观察服药后的不良反应。结果:两组患者治疗期间均闭经,子宫雌孕激素水平维持于较低水平,血红蛋白上升。两组治疗后子宫体积、最大肌瘤的平均体积缩小,以A组更明显,治疗后两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小剂量米非司酮联合内美通治疗子宫肌瘤有较好的临床效果,是安全有效的保守疗法。     

暖宫贴在剖宫产术后的临床作用

目的探讨暖宫贴在剖宫产术后的临床作用。方法随机选择剖宫产术后产妇220例,其中108例采用暖宫贴作为观察组,余112例作为对照组,分别统计两组腹部疼痛、伤口愈合、腹部舒适度、子宫复旧和恶露变化以及形体恢复等情况。结果观察组腹部疼痛、腹部伤口I期愈合分别为35.2%、98.1%,而对照组为60.7%、85.7%,P〈0.01;观察组腹部舒适满意度86%,对照组腹部不适满意度80.3%,有显著性差异;观察组子宫复旧比对照组显效明显;观察组7天恶露变淡者88.9%,对照组64.3%,P〈0.05;观察组恶露少于月经量者64.8%,对照组为11.6%,P〈0.01;观察组术后6月形体恢复者78.9%,对照组54.5%,P〈0.05;结论暖宫贴能减轻剖宫产术后疼痛,促进术后子宫复旧、形体恢复、恶露排出。     

手术预处理对腹腔镜治疗输卵管妊娠的影响

目的:探讨使用腹腔镜治疗输卵管妊娠时,不同的手术预处理对手术出血量和术式的影响,探讨影响手术效果的相关因素。方法:随机抽取使用腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠189例,随机分为三组,每组均为63例。第1组无手术预处理,第2组、第3组分别使用垂体后叶素12U、缩宫素20U注射于妊娠部位输卵管系膜层做手术预处理,分析三组的术中出血量、术式的情况。结果:术中平均出血量第1组>第3组>第2组,差异有显著性;第1组、第2组、第3组保留输卵管者分别为22例、59例、40例,第1组与第2组比较差异有显著性。结论:腹腔镜下治疗输卵管妊娠时,使用垂体后叶素作手术预处理,明显减少术中出血量,并能最大限度地保留输卵管。     

三种方案治疗慢性盆腔炎的成本-效果分析

目的探讨暖宫贴配合甲硝唑等方法灌肠治疗慢性盆腔炎的经济效果。方法选取慢性盆腔炎患者204例,随机分为3组,第一组68例采用暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松等灌肠治疗（方案A）;第二组68例采用微波配合甲硝唑、地塞米松等灌肠治疗（方案B）;第三组68例采用氨苄青霉素及甲硝唑静脉滴注（方案C）。运用药物经济学中成本-效果分析并进行评价。结果三组成本分别是400元,365元和169元;有效率分别是81.8%,60%和30.8%;成本-效果比分别是4.89,6.08和5.48;敏感性分析的成本-效果比分别是4.89,6.14和5.10。结论采用暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松等灌肠治疗慢性盆腔炎有明显的经济优势。     

35 914例新生儿地中海贫血的筛查结果分析

目的通过对新生儿进行地中海贫血筛查,然后召回进行基因诊断确诊,探讨新生儿地中海贫血筛查在防治中的意义。方法选取云浮市出生48 h～7 d以内的35 914例新生儿作为本文研究对象,收集时间为2016年1月-2017年11月,采用干血斑毛细管电泳技术进行筛查与分析。结果 35 914例新生儿地中海贫血检测中,ɑ-地中海贫血共检查出阳性4 505例,占总筛查幼儿的12.54%;β-地中海贫血共检查出阳性1 727例,占总筛查幼儿的4.81%;差异有统计学意义(P0.05);所有幼儿的地中海贫血总阳性例数为6 232例,占比17.35%。结论采用干血斑毛细管电泳技术可对地中海贫血有效检出,应在大力开展筛查的基础上,加强产前诊断,指导合理婚配,从而降低重型和中型地中海贫血患儿的出生,提高出生人口的素质。