新型冠状病毒肺炎患者实施俯卧位通气的风险管理

针对新型冠状病毒肺炎高传染性和俯卧位通气的特殊性,对5例实施俯卧位通气的新型冠状病毒肺炎患者,从感染控制、病情监测、皮肤管理、肢体管理、营养管理、镇痛镇静管理等方面存在的风险进行有效的管理,避免了不良事件的发生。     

持续质量改进在ICU失禁性皮炎管理中的应用

目的探讨科室持续质量改进在失禁性皮炎管理中的应用效果。方法优化质量控制小组,分析存在的问题,针对问题进行全员培训,明确失禁性皮炎质量控制频次,严格执行质量控制过程,并定期分析反馈。结果质量控制改进后失禁性皮炎发生率和皮炎严重度均降低(P0.05)。结论持续质量改进在失禁性皮炎管理及提高护理人员业务水平上具有积极作用。     

32例重症急性胰腺炎患者围手术期的护理体会

目的探讨和总结重症急性胰腺炎(SAP)患者围手术期的观察方法及护理经验。方法回顾性分析该院2008年9月—2011年9月期间32例重症急性胰腺炎患者的围手术期临床护理资料,并对其围手术期的护理方法进行总结。结果 32例患者均得到密切观察及优质护理,31例患者手术治疗后治愈出院,1例患者死亡。结论严密观察重症急性胰腺炎患者围手术期的病情变化,及时有效的治疗和高质量的护理可以减少并发症,提高生存率。     

腹部手术后改良助行器的研制

为方便腹部手术患者术后早日下床活动锻炼,促进患者快速康复,笔者研制了1种腹部手术后改良助行器.该助行器包括有倒U型主横梁和4根支撑杆,主横梁前下方连接静脉推注泵放置托盘,主横梁左侧焊接套管插置输液架;4根支撑杆左侧连接横杆上连接5个引流管挂钩,右侧连接横杆上铰接坐垫.患者术后手扶主横梁,站在倒U型护栏内部,将静脉输液液体挂于输液架上,静脉推注泵放置于托盘上,腹腔多个引流管道妥善悬挂于挂钩上而后进行助行康复锻炼,助行过程中疲劳或体力不支时,可放下坐垫休息.改良后助行器结构简单、设计科学、高效实用,具有"助行、载输液袋、放置推注泵、固定引流袋、刹车制动、适时休息"等功能,能促进患者术后快速康复.     

PDCA循环法在低年资护士急救能力训练中的应用

目的:探讨PDCA循环法在消化内外科低年资护士急救能力训练中的作用。方法:选取2015年7月至2016年6月在消化内外科工作的15名低年资护士(工作≤5年)为研究对象,采用理论学习、实景演练的方法进行培训,取得了显著的效果,结果:提高了低年资护士的急救实战能力。结论:PDCA循环法在低年资护士培训管理中行之有效。     

基于fsQCA组态视角的我国护理人才供给水平及影响路径分析

目的：探究地区间护理人才供给的影响路径，以期为更好促进基本公共卫生服务均等化发展提供参考和借鉴经验。方法：从地理面积与人口数量两方面进行测度，运用模糊集定性比较分析方法分析影响护理人才供给水平的具体路径。结果：形成护理人才高供给水平共6条路径，总一致性0.98>0.8，总覆盖度为0.74，模型解释效果较好。结论：影响护理人才供给水平存在多种复杂因素，有多条路径可以提升护理专业人才供给水平，目前区间护理人才供给水平存在短板和差距。     

ICU气管切开术后患者行声门下持续负压吸引加间断冲洗的效果分析

目的 探讨ICU气管切开术后患者行声门下持续负压吸引加间断冲洗的效果。方法 选取2015年6月至2017年12月于我院ICU治疗并行气管切开术的患者200例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,均给予间断冲洗,观察组采用持续声门吸引。对照组使用间断声门吸引,比较两组患者心率、收缩压、舒张压、经皮血氧饱和度、治疗相关指标、并发症情况。结果 观察组患者的心率、收缩压、舒张压、经皮血氧饱和度(SpO_2)与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者的痰量、滞留物吸引量比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生时间明显长于对照组,机械通气的时间明显短于对照组(P 0. 05);观察组患者并发症的发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论 持续声门吸引联合间断冲洗,能够减少气管切开术后患者术后并发症及VAP的发生,临床预后效果良好,具有重要的临床应用价值。     

预防ICU呼吸机相关性肺炎集束化护理的研究进展

随着医学科学的快速发展，诊疗急救技术的逐步提高，机械通气已广泛应用于临床危重症患者的抢救及术后患者的呼吸支持。在挽救生命的同时，也会导致呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociatedpneumonia，VAP）的发生。由于诊断标准不同，VAP的发生率和病死率报道各有不同，国外报道VAP发病率为9％～12％，病死率达15％-45％。国内文献报道VAP发病率高达70％，病死率达51．6％，已成为影响重症患者预后的重要因素。VAP不仅增加了患者的痛苦，     

医护人员实施中心静脉导管集束预防策略依从性的研究

目的了解医护人员实施中心静脉导管集束预防策略的依从性。方法由经过培训的6名医生和5名专职护士负责686例中心静脉置管患者的操作及维护,患者总置管时间4 184d。统计医护人员实施中心静脉导管集束预防策略的依从性。结果医生操作时为患者提供最大无菌屏障遵从率96.21%;医生穿刺前穿隔离衣69.68%;严格执行无菌操作88.19%;理想的置管部位穿刺率69.39%。结论医护人员对CRBSI集束预防策略的依从性仍有待提高,需通过加强继续教育培训、考核以提高其实施集束预防策略的依从性,严格执行集束预防策略的各项措施,切实降低CRBSI的发生率,延长感染发生的时间。     

品管圈活动在提高医护人员中心静脉导管集束预防策略依从性中的应用

目的探讨品管圈活动在提高医护人员中心静脉导管集束预防策略依从性中的应用方法与效果。方法成立品管圈小组,选定主题,对中心静脉置管现状调查及要因分析,针对要因制订对策并实施。结果医护人员集束预防策略的依从性提高(P0.01);中心静脉导管相关性血流感染发生率下降(P0.05)。结论品管圈活动的开展可以提高医护人员集束预防策略依从性,降低导管相关性血流感染率。