盐酸文拉法辛缓释片与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效比较

目的探讨盐酸文拉法辛缓释片和阿米替林治疗脑卒中后抑郁患者的疗效和不良反应。方法 116例脑卒中后抑郁患者随机予文拉法辛缓释片或阿米替林治疗6周。在治疗前、治疗后2、6周末,用17项汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD17）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果文拉法辛组和阿米替林组的有效率分别为93.44%和69.09%,两组治疗后HAMD17得分较治疗前明显下降（P〈0.01）。文拉法辛组从第二周起的HAMD17得分较阿米替林组差异有统计学意义（P〈0.01）,且不良反应明显少于阿米替林组,尤其是心血管不良反应。结论文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的疗效可靠、起效迅速、不良作用小。     

奥氮平合并阿立哌唑治疗老年痴呆躁狂发作的疗效观察

目的总结奥氮平与阿立哌唑联合应用治疗老年痴呆躁狂发作的疗效及耐受性与安全性。方法收集笔者所在医院2009年1月～2011年6月收治的老年痴呆躁狂发作患者42例,随机分为阿立哌唑组、奥氮平组及阿立哌唑与奥氮平联合组,各14例,治疗8周后观察评定3组患者的治疗效果及不良反应。结果联合用药组在总有效率及不良反应方面均明显优于其他两组,其他组间比较差异无统计学意义。结论奥氮平与阿立哌唑联合应用治疗老年痴呆躁狂发作疗效明显,不良反应少,值得在临床推广应用。     

血塞通联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察

目的：观察血塞通联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法：将本院2011年4月-2013年2月收治的90例偏头痛患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用血塞通联合氟桂利嗪治疗,对照组患者采用氟桂利嗪治疗,分析两组患者的疗效。结果：观察组治疗总有效率为93．33％（42／45）、VAS评分（3．13±1．12）分、发作持续时间（3．37±0．49）h、发作频率（8．02±0．96）次,月;对照组则分别为75．56％（34／45）、（5．24±1．53）分、（6．34±0．58）h、（14．24±0．88）次,月。观察组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：血塞通联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效确切,具有协同加强作用,值得临床推广应用。     

奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效。方法将2011年5月至2013年3月我院收治的80例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用一般常规治疗,观察组患者在一般常规治疗基础上加用奥拉西坦联合尼莫地平治疗,分析比较两组患者的疗效。结果观察组总有效率85％明显高于对照组的65％,观察组治疗后MMSE评分和ADL评分显著优于对照组（P〈0．05）。结论奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效确切,具有协同加强作用,值得临床推广应用。     

双胆囊结石1例

某患者:男,63岁.因反复右上腹痛1月余入院.既往无类似发作史.体检:心肺无异常.右上腹深压痛,Murphy征阳性.肝胆脾未及.B超示:多发性胆囊结石、胆囊肿大.血常规,肝肾功血生化检查无异常.入院诊断:慢性胆囊炎并胆囊结石.术中见肝脏正常,胆囊周围粘连;分开粘连,见胆囊变异,呈双胆囊,上下重叠有间隔,其中一个约10.0cm×6.0cm×4.0cm;另一个约6.0cm×4.0cm×3.0cm.解剖胆囊三角,见两胆囊各有一胆囊管注入胆总管,胆总管直径约0.8cm.顺行切除胆囊.术后解剖两胆囊均见多枚结石,其中大胆囊为白胆汁,小胆囊为胆汁.术后病理诊断:双胆囊、慢性胆囊炎胆囊结石.术后患者顺利恢复出院.     

高血压脑出血的致病因素及临床救治措施

目的探讨分析高血压脑出血的致病因素及临床救治办法。方法随机选取该院2012年3月-2013年3月收治的140例高血压脑出血病例，将其随机均分为观察组和对照组，各70例。观察组给予内科综合治疗方案进行治疗，对照组采用常规内科药物治疗，分析总结高血压脑出血的致病因素，并对比两组临床疗效。结果观察组70例病例中，总有效数为64例，总有效率达到91．43％；而对照组70例病例中，总有效数为49例，总有效率为70．00％，两组的成功救治率差异有统计学意义（P〈0．05）。同时，在神经功能损伤程度评分方面，观察组也较对照组改善幅度更大（P〈0．05）。结论采用内科综合疗法治疗高血压脑出血效果显著，值得临床推广应用。     

维生素B_(12)注射液长程治疗帕金森病运动障碍的疗效观察

目的观察维生素B12注射液治疗帕金森病的疗效。方法将笔者所在医院2002年1月～2012年1月收治的帕金森病患者68例分为对照组36例和治疗组32例。对照组在常规治疗的基础上给予美多巴125mg,4次/d。治疗组在对照组治疗的基础上加用维生素B12注射液6个月。两组均治疗6个月进行治疗前与治疗后帕金森症状评分量表评分,并进行比较。结果两组治疗后UPDRS评分情况为:治疗组(20.4±3.3)分,对照组(33.6±4.2)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素B12注射液能显著缓解患者震颤、僵直、运动迟缓等症状,可明显提高患者生活质量,尤其适合最基层医疗机构的治疗,具有良好临床疗效,值得广泛推广应用。