PDCD5蛋白在卵巢浆液性交界性肿瘤中的表达与其诊断、鉴别诊断及预后的关系

目的探讨促凋亡蛋白PDCD5(Programmed Cell Death 5)在卵巢浆液性交界性肿瘤中的表达与两种类型的诊断、鉴别诊断的关联性及其与与预后的关系。方法收集濮阳市妇幼保健院、郑州大学第一附属医院2000年1月—2008年12月手术切除的上皮性卵巢肿瘤组织110例(其中卵巢良性肿瘤23例、交界性浆液性肿瘤59例、卵巢癌28例)。采用免疫组织化学方法检测各组织内PDCD5蛋白的表达,测定PDCD5蛋白在上皮性卵巢癌、卵巢良性肿瘤及交界性浆液性肿瘤中表达的平均阳性值,并结合临床资料进行统计学分析。结果 1PDCD5蛋白在卵巢良性肿瘤组织中呈高表达,在卵巢浆液性交界性肿瘤中程中表达,在卵巢上皮性癌组织中呈低表达。分析结果显示:PDCD5蛋白的表达值在卵巢良性肿瘤组织中阳性率是86.9%、卵巢浆液性交界性肿瘤组织是61%,卵巢上皮性癌组织是35.7%,这三组之间PDCD5蛋白表达差异有显著的统计学意义(P<0.05)。2PDCD5蛋白在低级别、高级别的卵巢浆液性交界性肿瘤中的表达值不同,在低级别是77.8%,高级别是46.9%,这两组之间比较差异有显著的统计学意义(P<0.05)。3PDCD5在卵巢交界性浆液性肿瘤两种类型:经典型、微乳头性型中的表达亦存在差异。在G1经典型是71.1%,在微乳头型是42.9%,两者之间的差异有显著的统计学差异(P<0.05)。4为了进一步验证PDCD5蛋白表达值的强弱与患者复发率相关的强度,我们进行了Spearman相关分析,结果显示两者呈一定的负相关。(R=-0.85,P<0.05)。结论 PDCD5蛋白与卵巢浆液性交界性肿瘤的诊断、鉴别诊断及临床预后有密切关系。     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤临床病理分析

目的探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理组织学特征、免疫组化特点、鉴别诊断和生物学行为。方法对2例子宫血管周上皮样细胞肿瘤进行常规组织学和免疫组化染色和观察,并复习国内外文献。结果2例肿瘤均以胞质丰富透亮或嗜酸性变性的上皮样细胞巢围绕薄壁小血管组成,小血管管壁有程度不等的玻璃样变;免疫组织化学检测HMB-45弥漫表达,SMA、desmin部分阳性CK阴性。结论子宫血管周上皮样细胞肿瘤是一种HMB-45阳性表达的罕见子宫间叶性肿瘤,属PEComa范畴,目前认为其属于恶性潜能未定的间叶肿瘤。     

输血对恶性肿瘤的复发与转移的影响的探讨

目的通过测定输血对恶性肿瘤的复发与转移的影响，为临床肿瘤患者谨慎输血提供科学依据。方法314例行根治性切除恶性肿瘤患者，按照随机化原则，输血组58例，未输血组256例；对两组手术时及术后5淋巴结转移率年复发及（或）转移率进行统计学分析。结果：输血组与未输血组手术时淋巴结转移率无显著性差异（P〉0．05）；术后5年复发及（或）转移率有显著性差异（P〈0．05）。结论输血与恶性肿瘤患者的术后5年复发及（或）转移率有密切关系，由于异体输血致受血者免疫抑制，因而阻碍机体对肿瘤的免疫应答，从而促进肿瘤的生长与复发。     

Ki-67、P16、CK17在鉴别宫颈非典型鳞化、未成熟鳞化中的意义

目的：研究Ki-67、P16、CK17在宫颈非典型鳞化(AIM)、未成熟鳞化(IM)中的表达,以探讨Ki-67、P16、CK17对于AIM与IM的鉴别诊断意义。方法应用免疫组化技术检测诊断为AIM及IM的100例患者中Ki-67、P16及CK17的表达情况,并进行统计学分析。结果100例患者中57例AIM,43例IM,与原诊断比较误诊率达12%。57例AIM Ki-67阳性率75.4%,P16阳性率77.2%,CK17阳性率35.1%;43例IM中Ki-67阳性率4.7%,P16阳性率16.3%,CK17阳性率97.7%,差异均有统计学意义(P<0.01)。 Ki-67、P16、CK17联合检测方法均优于Ki-67、P16联合检测和P16、CK17联合检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Ki-67、P16、CK17联合检测对于AIM与IM的鉴别诊断有重要意义。     

子宫非典型性息肉状腺肌瘤合并腺肌瘤2例临床病理分析

目的探讨子宫非典型性息肉状腺肌瘤的临床病理特征。方法复习2例子宫非典型性息肉状腺肌瘤,综合分析。结果2例均为生育期妇女。肿瘤1例位于宫颈管,1例位于宫体。组织学上,不规则腺体呈息肉状增生,细胞具有非典型性,间质可见平滑肌和纤维母细胞增生。其中1例可见典型桑葚状化生。2例均合并息肉下方肌层内腺肌瘤免疫组织化学染色：所有病例间质均显示SMA和Desmin（＋）,腺体显示ER和PR（＋）,p53（-）,Ki-67增生指〈10%。2例均行子宫切除术。结论子宫非典型性息肉状腺肌瘤具有特征性组织结构：即在平滑肌纤维间质中出现复杂增生的腺体。典型的病例临床过程良好,部分病例具有低度恶性潜能,病变可复发,需长期随访。