连续腱周缝合对肌腱修复的生物力学影响

目的探讨连续腱周缝合（Running）法在肌腱修复中的生物力学作用,为临床提供理论基础和参考依据。方法成年AA白羽鸡爪50只．按缝合方法随机分为5组。锐刀横断Ⅱ区趾深屈肌肌腱,分别用Running法、单线改良Kessler（MK）法、单线改良Kessler＋Running（K＋R）法、津下双套圈（Tsuge）法、Tsuge＋Running（T＋R）法修复肌腱。缝合后立刻取下肌腱,用冰冻卡具固定两端．在生物力学材料动态力学性能测试仪上进行拉伸——断裂测试。测定极限载荷、应变．记录间隙形成负荷,计算出各组肌腱的韧度、极限拉伸强度、弹性模量和断裂功耗并进行统计学分析。结果在间隙形成负荷、韧度、弹性模量、极限载荷、极限拉伸强度和断裂功耗方面,K＋R法均大于MK法（P〈0．001）,后者分别是前者的58．6％、49．9％、58.4％、56．1％、65．7％、66．3％。T＋R法均大于Tsuge法（P〈0．05）,后者分别是前者的57．8％、52．7％、84．0％、64．7％、91．0％、69．6％。结论Running法操作简单．能为核心缝合增加可观的抗拉强度和抗间隙形成能力,使吻合口对合良好、缝合外观光滑,从而减少肌腱滑动阻力．为术后早期功能锻炼提供有效保证。     

对五种不同缝合方法在肌腱愈合中的动态生物力学观察

目的 观察5种不同缝合方法在肌腱愈合不同阶段的生物力学特点,为临床肌腱修复提供参考.方法 在成年雌性海兰褐蛋鸡双足2到4趾Ⅱ区建立趾深屈肌腱横断模型,用单线改良Kessler (MK)法、Kessler+Running(K+R)法、双线改良Kessler(DK)法、双套圈(DT)法、改良双套圈(MT)法修复,分别于术后...     

短期局部注射激素大鼠肌腱的生物力学和病理学变化**

背景：研究证实激素长期局部注射对肌腱是有负面影响的,但短期应用激素对肌腱的影响仍存在争议。 目的：观察短期激素局部注射后大鼠肌腱生物力学和病理方面的变化。 方法：激素封闭对照组、激素封闭训练组大鼠均按人体局部封闭疗程进行治疗,于双侧跟腱的腱周部位注射与人体相当剂量地塞米松0.025 mg,1次/周,3次为1个疗程方法。激素封闭训练组保证跑步训练,跑步强度为25 m/min,30 min/次,3次/周。正常对照组大鼠自由活动,无任何处理。分别于第4,7周取肌腱行苏木精-伊红染色和MASSON染色,观察炎细胞浸润及胶原纤维排列情况,并进行跟腱拉伸实验以观察其生物力学变化。 结果与结论：激素封闭对照组力学性能呈明显先增强后下降的趋势,并出现1例肌腱断裂实例,而激素封闭训练组力学性能呈明显先下降后恢复的趋势,两组病理均表现为肌腱退变。提示短期激素局部注射对肌腱是一种刺激,可使肌腱的适应性下降,应用时需避免强体力劳动,可进行适度功能锻炼。 关键词：肌腱;生物力学;病理;封闭;激素;组织构建     

mSOAR评分预测急性缺血性卒中患者不良预后风险的临床研究

目的 评价m SOAR评分对急性缺血性卒中（AIS）患者出院时不良预后的预测价值。方法 前瞻性选择200例AIS患者,对其进行标准治疗,入院时进行m SOAR评分,出院时进行改良Rankin评分（mRS）。以m RS为预后评定指标,定义m RS≥3分为不良预后。评价m SOAR评分与不良预后的关系。结果 200例AIS患者,出院时良好结局124例（62.00%）,不良结局76例（38.00%）;Pearson相关分析显示mSOAR评分与出院时不良预后呈正相关。ROC曲线预测出院时不良预后的曲线下面积为0.927[95%CI(0.882,0.971)],当mSOAR评分>2分时预测价值最佳,其敏感度、特异性为84.2%、97.6%,对应阳性预测值、阴性预测值为95.52%、91.04%。结论 m SOAR评分对于预测AIS患者出院时不良预后具有较高准确性,mSOAR评分越高预后越差。     

鸡爪5种屈肌腱中心缝合方法的即刻生物力学比较

目的:比较5种临床常用肌腱中心缝合方法的即刻生物力学特性,为临床肌腱修复提供参考。方法:成年AA白羽鸡爪50只,随机分为5组。锐刀横断Ⅱ区趾深屈肌肌腱,分别用改良Kessler法、津下(Tsuge)法、Cruciate法、改良Tsuge法、Tang法进行中心缝合,不做周边修复。缝合后立即取下肌腱,用冰冻卡具固定两端,在生物力学材料动态力学性能测试仪进行拉伸-断裂测试。测定极限载荷、应变,记录断裂方式,计算出各组肌腱的韧度、极限拉伸强度、弹性模量和断裂功耗并进行统计学分析。结果:Tang法组的极限载荷、极限拉伸强度、韧度和断裂功耗均大于其他4种方法(P0.05),改良Kessler法组各参数均小于其他4种方法(P0.05)。结论:临床中最常用的改良Kessler法操作简单,缝合后外观光滑,组织反应轻,但其缝线股数少,抗拉强度较低,有待进一步增加强度。Tang法缝合的各生物力学性能优于其他方法,高抗拉强度可以满足术后早期功能锻炼,为一种可靠的肌腱修复方法。     

残疾人体育的价值功能及实现理径论析

采用文献资料的方法，指出人文关怀已经成为我们社会进步、文明的一个重要衡量标准。残疾人作为弱势群体需要全社会给予特殊的人文关怀。发展残疾人体育事业，不仅具有很高的健身价值，审美价值，同时也蕴含着一定的社会经济效益和政治价值。通过国家的制度关怀，社会的资源支持，家庭的亲情关爱和个人的自我勉励四个维度促进残疾人的全面发展。     

骨科生物力学研究的测量方法学专家共识

骨科生物力学是以骨骼肌肉系统为对象,利用生物力学的方法将工程原理,尤其是机械力学原理应用于临床医学来解决骨科所遇到的问题的一门生物力学领域中相当重要的分支学科。骨科生物力学研究中常通过测试和测量骨、骨骼肌、肌腱和韧带、关节、脊柱等骨骼肌肉系统的力学特性参数,对标本进行综合评价。骨科生物力学测试测量方法包括机械测试方法、接触式测量方法以及非接触式测量方法。机械测试方法包括拉压试验、弯曲试验、扭转试验、纯剪切试验、疲劳试验、拔出试验、阻力矩试验、微力学试验等。接触式力学测量方法包括电阻应变测量方法、硬度测试方法等。非接触式力学测量方法包括光测法、声测法以及磁测法等。此外,还有计算机三维图像重建和有限元分析方法、分子生物力学研究方法以及三维捕捉和步态分析方法。上述方法在骨科生物力学研究的测试和测量中有各自的应用范围以及各自的优点以及不足。本文通过对这些方法的原理、应用范围以及优缺点的介绍,给相关领域研究者们提供方法学的指引,以便于在骨科生物力学研究中选择合适的测量方法。     

大鼠股骨干开放骨折愈合模型的建立及生物力学性能评价

目的: 比较闭合骨折髓内钉固定和开放骨折钢板固定大鼠股骨干骨折愈合模型的建立及生物力学性能。方法: 将40只8周龄SD雄性大鼠通过随机数字表法分为两组,分别建立左侧股骨干闭合骨折髓内钉内固定模型和开放骨折钢板内固定模型,每组20只。建立骨折模型后,分别于术后4、6、8、12周4个时间点对两组大鼠进行分批次处死后取材,测量骨折处骨痂的最大横截面积、体积,计算骨痂的最大载荷、最大载荷恢复率。比较两种不同骨折愈合模型的力学性能。结果: 两种骨折模型的平均手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.001).两种骨折模型组术后各时间点的平均骨痂最大横截面积和平均骨痂体积差异具有统计学意义(P<0.05).两种骨折固定模型组术后各时间点的平均最大载荷以及平均最大载荷恢复率,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论: 骨折愈合过程中,闭合骨折髓内钉固定模型的力学性能优于开放骨折钢板内固定模型,提示轴向的力学刺激在骨折愈合过程中起重要作用。     

不同剂量阿托伐他汀钙治疗脑梗死的效果及对血浆脂蛋白磷脂酶A2的影响

目的：分析不同剂量阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床效果及对血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）的影响。方法选取2013年12月~2014年10月本院确诊收治的100例动脉粥样硬化性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组患者给予常规治疗+阿托伐他汀钙10 mg/d治疗,治疗组患者给予常规治疗+阿托伐他汀钙40 mg/d治疗。观察两组患者的临床治疗效果、血脂、炎症因子Lp-PLA2变化情况,并作对比分析。结果治疗组治疗后的血脂、Lp-PLA2水平改善优于对照组（P<0.05）;治疗组的总有效率为84%,明显高于对照组的66%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组无严重不良反应。结论阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化性脑梗死,不仅能常规调节血脂水平,还能降低炎症因子Lp-PLA2的水平,有较好的临床效果,强化治疗40 mg/d效果更佳。