小剂量胰岛素微泵输液抢救Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒的体会

酮症酸中毒(DKA)是由于体内的胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是Ⅰ型糖尿病最常见的急性并发症.     

身材矮小 面对激素不恐惧不滥用

最近,来自中华医学会的一组抽样调查数据显示：中国矮小症的患病率约为3％,现有矮小人口约3900万人。在所有矮小人口中,4～15岁的需要治疗的患儿约有700万。然而,目前我国每年的就诊患者不到30万名,真正接受治疗的患者不到3万名,矮身材疾病未得到充分诊治。     

让人欲罢不能又爱又恨的“酒”

正过年就是要喝酒吃肉。对于古代的劳动人民来说,甚至对于40年前的中国人来说,过年就意味着有肉吃有酒喝,那可是欢天喜地的头等大事。即便是到了物质生活富足的今天,酒与肉仍然是过年时的"主角",绝对不能少。辛苦忙碌一年了,到了年底还不好好享受一下美酒佳肴,岂不可惜?不论是古代还是现代,人们对于饮酒的态度一直都是欲罢不能、又爱又恨。有人说"酒是粮食精,越喝越年轻",有人却说酒不能喝,"酒色财气四道墙,人人都在里边藏,若是谁能跳过去,不是     

矮小儿童309例的常见病因

目的 探讨身材矮小儿童309例的常见病因.方法 回顾性分析12 a来南京医科大学附属南京儿童医院内分泌科收治的身材矮小儿童309例.男204例,年龄(8.76±3.43)岁;女105例,年龄(8.57±3.33)岁.通过详尽病史采集,体格检查,实验室检查诊断矮小,明确病因.应用SPSS 13.0软件,采用双样本等方差双侧t检验比较各组矮小儿童组内男女之间年龄差异;单变量多元方差分析不同矮小儿童性别及年龄因素是否存在差异,不同矮小儿童性别及年龄因变量组间分别采用多重比较,分析其组间差异.结果 矮小患者309例中,特发性矮小105例(占34%),生长激素缺乏症105例(占34%),体质性青春发育期延迟患者53例(占17.2%),其余分别为甲状腺功能减低16例(占5.1%)、家族性矮小13例(占4.2%)、Turner综合征10例(占3.2%)、宫内发育迟缓7例(占2.3%);不同病因矮小儿童组内男女之间确诊年龄比较均无统计学差异(Pa>0.05).采用单变量多元方差分析,不同病因矮小儿童组间其性别与年龄之间存在显著性差异(Pa<0.05).结论 在矮小患者中特发性矮小、生长激素缺乏症及体质性青春发育期延迟占主要比例,男童以生长激素缺乏症最常见,女童特发性矮小最常见.对矮小患儿应收集详尽的病史,进行完善的体检和实验室检查,利于早期发现不同病因矮小患者,提高诊断治疗水平.     

小剂量胰岛素微泵输液抢救I型糖尿病酮症酸中毒的体会

酮症酸中毒 (DKA)是由于体内的胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征 ,是 I型糖尿病最常见的急性并发症。近年来随着糖尿病发病率的提高而增多。南京市儿童医院自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 3月共收治 I型糖尿病 DKA2 3例 ,经我们抢救取得良好效果 ,无 1例死亡。现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 3例均为住院病人 ,检测血糖、尿糖、血气分析、胰岛素、C肽确诊为 I型糖尿病 DKA,其中男 12例 ,女 7例 ,年龄 5～ 14岁。初发者 16例 ,1例女性复发 3次 ,2例男性各复发 2次。1.2　治疗方法　入…     

黄芪注射液辅助治疗肺心病急性加重期的临床观察

黄芪具有益卫固表、利水消肿、托毒生肌及补中益气之作用。黄芪注射液是中药黄芪的提取物 ,应用肺心病急性加重期的治疗有较好的临床疗效。现报告如下。资料与方法1　临床资料　 12 3例肺心病患者为 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月间住院患者 ,均符合《慢性肺源性心脏病》(萨藤三 ,陆正伟主编 .上海 :上海科学技术出版社 ,1987∶5 47— 5 5 1)诊断标准。随机分为黄芪治疗组和常规治疗组 ,黄芪治疗组 6 1例 ,男性 39例 ,女性 2 2例 ;年龄 46～ 81岁 ,平均 (6 1± 15 )岁 ;病程7～ 32年 ,平均 (18± 10 )年 ;常规治疗组 6 2例 ,男性 41例 ,女性2 …     

34例Turner综合征患儿身高落后的影响因素分析

目的 分析Turner综合征（TS）患儿身高标准差（SDS）落后情况及影响因素。方法 回顾性分析2009年2月至2014年8月因身材矮小或生长缓慢至南京医科大学附属儿童医院内分泌科就诊的34例TS患儿的临床资料。结果 34例TS患儿,1例身高在1.1 SDS,余33例身高均在-2 SDS以下。回归分析显示,身高SDS与年龄负相关（r=-0.452,P<0.05）,与体重SDS正相关（r=0.078,P<0.05）,与骨龄、体质量指数、生长激素峰值、胰岛素样生长因子-1、染色体核型、雌激素、黄体生成素、促卵泡刺激素无相关性（P>0.05）;按染色体核型将患儿分为45,X和嵌合体组,身高SDS均值比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 身材矮小是TS最常见的临床表现,身高落后与年龄和体质量有关,与染色体核型无关。     

乳腺超声检查在性早熟诊断中的应用价值

目的:探讨乳腺超声检查在女性性早熟诊断中的应用价值?方法:选取乳房发育的女童200例,其中单纯性乳房早发育组54例,中枢性性早熟组112例,对照组为34例青春发育早期儿童,分别进行乳腺超声检查和雌激素(E2)?孕激素?催乳素?黄体生成素(LH)峰值?促卵泡激素(FSH)峰值?骨龄等指标的检测,分析乳房超声检查结果与激素之间的相关性?结果:方差分析结果显示,中枢性性早熟组乳房体积较单纯性乳房早发育组及青春发育早期组明显增大(P < 0.001),卡方检验Tanner2~4期构成比各组间差异无统计学意义?相关性分析显示乳房体积与雌激素?LH峰值?LH峰值/FSH峰值?体重指数(BMI)?骨龄呈正相关,与孕酮?催乳素?年龄?FSH峰值之间没有相关性?以乳房体积为因变量,雌激素?LH峰值?LH峰值/FSH峰值?BMI为自变量,应用多元线性回归分析乳房体积的影响因素,LH峰值/FSH峰值是影响乳房体积的相关因素(乳房体积=2.523 + 2.268×LH峰值/FSH峰值;P < 0.001)?结论:乳腺超声检查对乳房发育情况的评估优于Tanner分期,对单纯性乳房发育及中枢性性早熟的鉴别诊断有一定帮助,且在预测快速进展型中枢性性早熟中有一定价值?     

胰岛素样生长因子-1与胎儿生长发育

近年国内外对大于胎龄儿(largefor gestational age,LGA)、小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)发病机制广泛重视.研究表明,胰岛素样生长因子-1 (insulin-like Growth Factor-1,IGF-1)与胎儿以及新生儿的生长调控密切相关.SGA是围产期主要并发症之一,发生率为2.75%～13.5%,是影响成年终身高的因素之一.     

胰岛素泵在1型糖尿病患儿的合理使用

目的 探讨胰岛素泵强化治疗对1型糖尿病(T1DM)患儿的疗效,并分析影响疗效和胰岛素用量的因素.方法 本院内分泌科2003-2008年收治的T1DM患儿68例.对其进行短期胰岛素泵强化治疗,将其分为初诊组和复诊组、感染组和非感染组,并酮症酸中毒(DKA)和非DKA组,观察影响使用胰岛素泵治疗效果的因素,在年龄、初诊、感染和并DKA等情况下胰岛素泵的使用情况.结果 68例患儿均予胰岛素泵强化治疗,血糖达标天数为(4.37±1.60) d,达标时胰岛素用量为(1.22±0.34) U/(kg·d);初诊组和复诊组血糖达标时间、胰岛素用量比较均无显著差异(Pa>0.05);非感染组达标时间明显均较感染组、并DKA组短(Pa<0.05);与非感染组比较,感染组、并DKA组基础胰岛素用量大(Pa<0.01),小年龄组胰岛素输注管堵塞和发生低血糖例次明显多于大年龄组儿童.结论 胰岛素泵的使用在T1DM患儿存在着差别,小年龄组胰岛素泵使用要慎重.