电子支气管镜检查中的心电监测分析

目的探讨电子支气管镜检查过程中患者血氧饱和度、血压和心率的变化情况。方法记录350例行电子支气管镜检查的患者术前、术中过声门区、术中检查健侧肺、术中活检或刷检和术后10min五个阶段的心电监测数据。结果术中活检或刷检时分别与术前、术中过声门、术中检查健侧肺时比较，血压和心率最高，血氧饱和度最低，差异显著统计学意义（P〈0.01）；术后10min血压、心率和血氧饱和度均已恢复至术前状态。结论电子支气管镜检查过程中可发生血氧饱和度下降，血压和心率升高，应予监测。     

野战方舱医院内切除巨大阑尾黏液腺瘤一例

1病例资料 男,45岁.因右下腹部疼痛10 d入我野战医疗方舱医院.无剧烈腹痛及发热.未行特殊治疗.查体:体温37.4℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压120/70 mmHg.自动体位,慢性病容,心肺无异常.腹部平坦,无肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹麦氏区轻度肌紧张,并可触及一肿物,质韧,压痛明显,界限不清晰,活动度差,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.     

玉树震区21例创伤性囊肿治疗体会

随着工农业生产、交通运输业的发展以及近年来地震等自然灾害的频发,人身伤害事件的发生率有增高趋势,肢体以及躯干创伤后造成的皮肤脱套伤较常见,有伤口的皮肤脱套伤会受到重视,无伤口的皮肤脱套伤常被忽视或处理不当,形成陈旧性脱套,内有积液,迁延不愈。     

从《医学源流论》浅析肿瘤的治疗策略

目的：探讨《医学源流论》对中医临床治疗肿瘤的指导意义。方法：采用传统文献学的研究方法，通过研读《医学源流论》及关于《医学源流论》的现代文献研究，分析、归纳、总结“表里上下论”“治病不必分脏腑经络论”“病同人异论”等理论,并结合现代中医肿瘤学，剖析中医基础理论对于现代中医临床防治癌症的指导价值。结果：“表里上下论”：肿瘤的临床分期与传变规律代表着疾病不同的预后以及治疗模式。“治病不必分脏腑经络论”：现代中医治疗肿瘤不能只注重运用某些特定部位抗癌作用的中药，也需从病机出发，调和整体的内环境。“病同人异论”：同一种癌症，根据不同的基因及病理类型可以采取不同的靶向治疗。结论：《医学源流论》至今对中医肿瘤的临床诊断、治则治法仍有重要的参考价值。     

快速康复外科理念在野战方舱胆囊切除术中的应用

快速康复外科理念最早期的倡导者和实践者是丹麦外科医生Kehlet,该理念是指术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法减少手术应激及并发症,加速患者的术后康复,它是一系列有效措施的组合而产生的协同结果,如围术期营养支持、重视供氧、不常规应用鼻胃管减压、早期进食、应用生长激素、微创手术等[1,2].     

扶正固本汤对恶性肿瘤化疗后临床疗效观察

目的:观察扶正固本汤对恶性肿瘤化疗后临床疗效影响。方法:将所有于我院肿瘤科住院的恶性肿瘤患者共80例,随机分为治疗组与对照组两组,每组各40例。所有患者均按西医常规术后处理原则及化疗后处理原则给予相应的治疗措施。治疗组根据肿瘤的部位及类型选择不同的手术方式及化疗方案。两组所有手术患者均于术后10¹4 d开始化疗,至少用药2个周期以上,在对照组相同治疗的基础上,在开始化疗的第1天即加用中药扶正固本汤口服。疗程3个月。两组均疗程结束后观察疗效。结果:治疗结束后统计显示,在两组客观有效率比较中,治疗组为75.00%,对照组为65.00%,两组相比,有统计学差异(P<0.05)。在两组治疗前后Karnofsky评分比较中,治疗组好转率为57.5%,对照组好转率为32.5%,两组相比,有统计学差异(P<0.05)。在两组治疗前后体重增长情况比较中,治疗组好转率为47.5%,对照组好转率为30.0%,两组相比,有统计学差异(P<0.05)。在两组治疗前后白细胞计数与T细胞亚群比较中,治疗组在治疗后白细胞计数、CD4细胞CD8细胞NK细胞计数均明显高于对照组,两组相比,差异显著(P<0.05)。在两组治疗前后心肌射血分数(LVEF)及心肌钙蛋白水平比较中,治疗组在治疗后,心肌射血分数为(0.54±0.05),对照组为(0.42±0.04),治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在治疗后,肌钙蛋白水平(0.44±0.05),对照组为(0.55±0.08),治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后化疗毒副反应比较,治疗组在骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、乏力、肝功能损害等方面均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:口服中药扶正固本汤可以提高患者的临床缓解率,能明显提高患者的Karnofsky评分及体重,有效地改善患者的生活质量,此外还可以提高患者白细胞及免疫T细胞亚群数量,调节免疫功能,还能有效地减少化疗药物对心脏引起的损害,在很大程度上减少了化疗药物的毒副反应,值得临床推广使用。     

经支气管内镜技术在肺部恶性肿瘤中的应用进展

欧洲呼吸学会（ERS）与美国胸科协会（ATS）在《ERS/ATS Statement on interventaional pulmonology》中曾概括了介入肺脏病学涉及的主要技术,大致可以概括为两个部分：     

肺功能动态监测在肺癌放疗患者呼吸道管理中的应用分析

目的探讨肺功能动态监测在肺癌放疗患者呼吸道管理中的应用并提出护理对策。方法对166例肺癌放疗患者在放疗前、放疗15 F、放疗结束分别检测肺功能主要参数,动态评估、观察肺功能的变化趋势。结果患者在放疗期间即出现肺通气功能指标异常,放疗15F肺功能参数中VCmax值增大,放疗结束VCmax值有下降趋势;FEV1/FVC实%预值在放疗15F即开始下降,TLCO在放疗15F下降趋势明显,肺弥散功能减退。放疗15 F时FEV1实%预、TLC实%预指标无明显异常。另外,患者放疗15F时出现中度气流受限例数较放疗前增加44%。结论动态监测患者放疗期间的肺功能可及时发现患者呼吸功能的情况,尽早给予护理干预以改善患者的生活质量。     

应用型人才培养模式下岩土工程专业实践教学探索

生产实习是学生就业前的重要实践环节,是学生走上工作岗位的事先演练。通过生产实习提高了学生应用所学理论知识解决实际问题的能力,而实习的成效从某种程度上反映了高校的教学质量。针对岩土工程学科涉及范围广、实践性强等特点,开展以'应用型人才培养'为目的的生产实习具有重要意义。以'广泛了解、重点掌握、深度参与'为宗旨,进行了具有...     

快速康复外科理念在野战方舱胆囊切除术中的应用

快速康复外科理念最早期的倡导者和实践者是丹麦外科医生Kehlet,该理念是指术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法减少手术应激及并发症,加速患者的术后康复,它是一系列有效措施的组合而产生的协同结果,如围术期营养支持、重视供氧、不常规应用鼻胃管减压、早期进食、应用生长激素、微创手术等[1,2].