氯沙坦和辛伐他汀抑制大鼠急性心肌梗死后心室重塑的实验研究

目的在大鼠结扎前降支致心肌梗死的模型上观察氯沙坦和辛伐他汀抑制心肌纤维化的作用,初步探讨氯沙坦和辛伐他汀改善心室重塑和心功能的机制。方法结扎大鼠冠状动脉前降支造成心肌梗死模型,给予氯沙坦和辛伐他汀干预。4周后,测定心脏重量指数、心肌梗死区与非梗死区心肌羟脯氨酸含量和胶原含量,检测不同分组的大鼠心肌中MMP-1、IL-6和IL-10水平差异,并与假手术组比较。结果心肌梗死组(MI组)大鼠右室重量指数(RVWI)、左室重量指数(LVWI)升高(P<0.01)。心肌中羟脯氨酸、胶原含量、MMP-1、IL-6和IL-10表达升高(P<0.01)。氯沙坦和辛伐他汀干预组较MI组RVWI、LVWI下降(P<0.01),心肌中羟脯氨酸、胶原含量及MMP-1、IL-6和IL-10表达下降(P<0.01);尤其以氯沙坦联合辛伐他汀干预组下降更明显。结论氯沙坦联合辛伐他汀减少急性心肌梗死后炎性因子及基质金属蛋白酶表达,抑制胶原形成及纤维化,可能是改善心室重塑的机制之一。     

急性呼吸窘迫综合征平均气道压动态变化的动物实验研究

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)平均气道压(MAP)的动态变化及其临床意义.方法 应用油酸型犬呼吸窘迫综合征模型,动态观察平均气道峰压的动态变化及与氧合指数的关系.结果 平均气道峰压在模型复制成功后各时相点均显著增加(P＜0.01),氧合指数明显下降(P＜0.01).结论 平均气道压增加是ARDS的重要特征,并与ARDS的严重程度有关,有一定的临床意义.     

还原型谷胱甘肽辅助治疗D级AECOPD临床研究

目的：探讨D级慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者还原型谷胱甘肽（GSH）辅助治疗前后外周血C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化。方法120例D级AECOPD患者随机平均分为干预组（GSH联合常规治疗）和对照组（常规治疗）。测定并比较治疗前和治疗5 d后动脉血气指标[pH值、血氧分压（PO2）和血二氧化碳分压（PCO2）],一秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）比值（EFV1％）及血浆CRP、PCT和TNF-α水平。结果与治疗前相比,两组患者治疗5 d后动脉血气指标、EFV1％及血浆CRP、PCT、TNF-α水平均明显改善;治疗5 d后,对照组与干预组动脉血气指标和 FEV1％比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但干预组血浆CRP、PCT、TNF-α水平低于对照组（P＜0．05）。干预组患者未出现与 GSH 相关的严重不良反应。结论 GSH通过降低D级 AECOPD患者血浆CRP、PCT和TNF-α水平发挥辅助治疗作用。     

一种新量表对急性荨麻疹病情严重程度的评分和复发的高危因素分析

目的:探索一种新型量表对急性荨麻疹病情严重程度的评分和探明复发的高危因素。方法:回顾2018年1月1日—2021年12月31日于重庆两江新区第一人民医院急诊部就诊的患者，根据皮肤面积、瘙痒程度及发病时间构成的新型量表对急性荨麻疹患者评分，采用不同的治疗方案，统计皮疹消退时间、皮疹复发时间间隔、复发率并分析复发高危因素。结果:1860例患者中，轻度患者129例，皮疹消退时间(14.06±1.44) h,皮疹复发时间间隔(42.00±4.58) h,复发率15.50%;中度患者541例，皮疹消退时间(14.15±1.46) h,皮疹复发时间间隔(36.64±8.27) h,复发率16.26%;重度患者1087例，皮疹消退时间(7.01±0.81) h,皮疹复发时间间隔(20.40±3.33) h,复发率9.19%;特重度患者103例，皮疹消退时间(15.20±2.17) h,皮疹复发时间间隔(18.00±4.52) h,复发率70.87%;患者病情复发的高危因素主要与病情严重程度、白细胞计数增高和C反应蛋白相关。结论:新型量表能够快速判断病情并能根据急性荨麻疹病情的评分采取不同的治疗策略；...     

拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中99例临床观察

目的观察拜阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗进展性脑卒中的临床疗效。方法对2008年2月至2011年3月该院神经内科住院的99例进展性缺血性脑卒中患者中51例应用拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗,另外48例患者单用拜阿司匹林治疗,治疗4周后进行疗效对比分析。结果对比两组患者神经功能缺损评分(NDS),观察组治疗前、后分别为(12.3±5.6)分和(5.3±4.5)分,对照组治疗前、后分别为(12.1±5.7)分和(7.9±3.7)分,两组治疗后NDS均有改善,观察组改善更明显(P<0.01)。结论拜阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗进展性脑卒中,可明显改善脑卒中患者的神经功能缺损,减轻致残程度,且安全性高。