顺气通腑合剂治疗粘连性肠梗阻25例临床分析

目的探讨顺气通腑合剂治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 50例粘连性肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组患者给予胃肠减压、禁食、抗感染,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,给予肠外营养支持等常规治疗;观察组在对照组的治疗基础上,给予胃管注入顺气通腑合剂(党参、白术、蔻仁、木香、火麻仁、生大黄、杏仁、土茯苓、厚朴)。观察两组患者首次排气时间、腹痛缓解时间、气液平面消失时间、胃管留置时间和住院时间,观察患者疗效。结果观察组腹痛缓解时间、首次排气时间、气液平面消失时间、胃管留置时间和住院时间均明显短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率为88.0%,对照组为68.0%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论顺气通腑合剂治疗粘连性肠梗阻起效快、效果好,能有效提高患者的生活质量,值得临床进一步研究推广。     

复方铋混悬液的研制

胃溃疡是临床上常见的疾病。胃溃疡的发病机理与幽门弯曲菌、单胺类神经递质下降有关。为此我们研制了复方铋混悬液,经临床验证,疗效确切。     

替格瑞洛联合PPIs治疗行急诊PCI术的急性STEMI患者的疗效

目的观察替格瑞洛联合质子泵抑制剂(PPIs)治疗行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效。方法首次发生并行急诊PCI治疗的急性STEMI患者90例分为三组:A组30例,采用替格瑞洛联合泮托拉唑治疗;B组30例,采用替格瑞洛联合奥美拉唑治疗;C组30例仅采用替格瑞洛治疗。观察三组患者心肌微循环灌注情况,记录PCI术后支架内血栓发生率以及缺血、出血终点事件发生情况,检测P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和B型脑利钠肽(BNP)水平。结果各组患者心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级比较无统计学差异(P>0.05)。各组均未发生确定或可能的急性和亚急性支架内血栓。各组患者P-选择素、GPⅡb/Ⅲa、CK-MB、cTnI和BNP在入院即刻、服药后24 h和服药后第7天无统计学差异(P>0.05)。各组患者在90 d内均未发生缺血终点事件;A组无出血终点事件发生,B组发生其他组织器官出血事件1例,C组发生消化道出血事件2例,发生其他组织器官出血事件1例。C组消化...     

苦参素对脂多糖诱导的海马神经元凋亡的保护作用

目的 探讨苦参素(OMT)对脂多糖(LPS)诱导的海马神经元凋亡的影响及其可能机制。 方法 根据海马神经元乳酸脱氢酶(LDH)释放率选择OMT的浓度进行实验分组。分为7组:正常对照组;脂多糖组;阿司匹林+脂多糖组;苦参素组;苦参素低剂量+脂多糖组;苦参素中剂量+脂多糖组;苦参素高剂量+脂多糖组。流式细胞仪检测细胞凋亡率;免疫荧光观察NF-κB/P65核易位情况;酶联免疫吸附(ELISA)技术测定海马神经元培养上清中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的水平。 结果 LPS组海马神经元凋亡率显著高于正常对照组(P<0.01),OMT预处理可以显著减少LPS刺激引起的海马神经元凋亡率(P<0.05)。LPS可以促进海马神经元NF-κB/P65由胞浆转位到胞核,提高海马神经元培养上清中TNF-α和IL-1β水平;而OMT预处理能显著减少LPS对海马神经元NF-κB/P65核易位作用及降低TNF-α和IL-1β的水平(P<0.05)。 结论 LPS诱导海马神经元NF-κB/P65核易位,导致炎症因子TNF-α和IL-1β的含量增加;OMT预处理可以抑制海马神经元NF-κB/P65核易位,减少TNF-α和IL-1β的分泌,从而抑制海马神经元的凋亡。      

静息心率水平和血脂异常的关系研究

目的 探讨静息心率(RHR)水平和血脂异常的关系.方法 按照随机抽样的方法抽取样本,对772名健康查体者进行相关调查,其中包括RHR和血脂水平.将人群按RHR分为3组:＜70次/min组,70～80次/min组,≥80次/min组,并分析RHR水平与血脂异常之间的关系.结果 心率水平和甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)呈正相关(r值分别为0.136、0.110,P均＜0.05),高TG及高TC血症患病率随心率水平的升高呈明显的升高趋势(趋势χ2值分别为7.213、5.285,P均＜0.05),而RHR和低HDL-C及高LDL-C患病率之间无明显关系(趋势χ2值分别为3.562、4.149,P均＞0.05).采用Logistic回归模型校正了体重指数、性别、血肌酐、血尿酸、空腹血糖及年龄等因素后,以RHR＜70次/min组作为对照,70～80次/min组高TG血症患病率的OR值为1.540(95%CI:1.086～2.185,P=0.016),≥80次/min组 OR 值为1.640(95%CI:1.067～2.523,P=0.024);70～80次/min组高TC血症患病率的OR值为1.197(95%CI:0.749～1.913,P=0.453),≥80次/min组OR值为1.814(95%CI:1.036～3.177,P=0.037).结论 RHR和TG及TC呈正相关,与高TG及高TC血症的患病相关,且独立于体重指数、性别、血肌酐、血尿酸、空腹血糖及年龄等因素,而心率水平与HDL-C及LDL-C没有明显关系.     

心房颤动的肺静脉电隔离治疗

目的研究射频消融术对心房颤动的疗效及方法学。方法2000至2005年的7例阵发性心房颤动患者,男4例、女3例,平均年龄48．5岁(43．5-69岁);均为频繁反复发作的阵发性房颤,动态心电图检查发现有频发的房性早搏、短阵房速及其触发的房颤;抗心律失常药物治疗疗效不佳或出现严重药物不良反应。常规检查除外甲状腺功能亢进等病因,心脏超声及螺旋CT未发现左心房血栓、心脏超声左心房<40 mm,术前按常规服用华法令、低分子肝素。常规放置CS、HIS(RVA、HRA),房间隔穿刺,放置LASSO及大头消融电极;肺静脉造影, LASSO按左上、左下、右上、右下、顺序逐一标测,以冷盐水灌注电极逐一消融、隔离肺静脉;肺静脉电隔离成功术中标准:①窦律和心房起搏时肺静脉电位消失或虽可记录到或快或慢的电活动,但这种电活动与肺静脉无关;②观察30 min或以上,肺静脉向心房的电传导未恢复。术后常规服用胺碘酮1-3个月。结果3例患者观察3个月-4年无复发,3例患者胺碘酮0．2-0．4／d口服可控制发作,1例无效。讨论肺静脉电隔离射频消融治疗心房颤动能达到预防房颤复发的目的,但方法学有待改进。     

某单位职工糖代谢异常患病情况分析

目的了解成都市某单位职工糖代谢异常患病情况,为制定适宜的干预措施提供依据。方法选用2011年4至2011年5月在我院健康体检的成都市某单位职工人群,分别进行身高,体质量,体质量指数,腰围,血压,糖耐量实验及生化指标等并进行一对一问卷调查。糖代谢异常的诊断依据:1999年WHO糖尿病诊段标准。结果①糖代谢异常总检出率为41.7%,其中DM的检出率11.5%,糖调节受损总的检出率为28.2%,各亚组的检出率分别为:I-IFG7.2%,I-IGT13.5%,IFG/IGT7.5%。②糖代谢异常组的体质量指数(BMI),腰围,三酰甘油,胆固醇,空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,收缩压,尿微量白蛋白,尿素氮,血肌酐测值均较NGT组高,且有显著性差异。结论成都市某单位职工糖代谢异常率高。     

血红蛋白水平与慢性心功能衰竭患者预后的关系

目的 探讨血红蛋白水平与慢性心功能衰竭患者预后的关系。方法 将143例慢性心功能衰竭患者按1年内是否死亡或因心衰再入院、不同血红蛋白水平、不同年龄、不同心功能分组，分析比较其血红蛋白水平差异。结果 不同血红蛋白水平、不同年龄、不同心功能组间的死亡及再入院率有显著性差异；未死亡未再入院患者血红蛋白水平高于死亡及再入院患者。结论 血红蛋白水平与慢性心功能衰竭患者预后关系密切，血红蛋白水平越低，预后越差。