阿魏酸钠对颈动脉易损斑块患者TLR4/NF-资B信号通路及MMP-7、MMP-9的影响

目的探讨阿魏酸钠对颈动脉易损斑块患者Toll样受体4（TLR4）/核因子-资B（NF-资B）信号通路及血清基质金属蛋白酶7（MMP-7）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）的影响。方法收集轻型缺血性脑卒中且颈动脉超声检查提示存在易损斑块的患者174例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组87例。对照组予抗血小板聚集,降脂,控制血压、血糖等常规治疗,实验组在常规治疗的基础上同时口服阿魏酸钠片100mg/次,3次/d。两组均治疗8周。采用ELISA法检测所有患者血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、TLR4、NF-资B、MMP-7和MMP-9水平。结果治疗后实验组患者血清hs-CRP、IL-6、TLR4、NF-资B、MMP-7和MMP-9水平均较对照组下降,且两组患者治疗后血清hs-CRP、IL-6、TLR4、NF-资B、MMP-7和MMP-9水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论阿魏酸钠可能通过抑制颈动脉易损斑块TLR4/NF-资B的信号通路,降低炎症因子hs-CRP、IL-6水平和血清MMP-7、MMP-9的表达,从而可能增加颈动脉易损斑块的稳定性。     

长春西汀联合丁苯酞软胶囊对大动脉粥样硬化性脑梗死神经功能恢复的影响

目的 探讨长春西汀注射液联合丁苯酞软胶囊对大动脉粥样硬化性脑梗死神经功能恢复的影响.方法 112例无溶栓指征的大动脉粥样硬化性脑梗死患者随机分为实验组和对照组.实验组在基础治疗的同时联合使用长春西汀注射液与丁苯酞软胶囊,对照组在基础治疗的同时仅使用长春西汀注射液.比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分（NIHSS评分）及日常生活能力（Baethel评分）,并观察临床疗效.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后NIHSS评分明显降低,而Baethel评分显著提高（P＜0.01）,并且实验组患者的NIHSS评分、Baethel评分改善均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 长春西汀联合丁苯酞软胶囊的治疗能明显促进大动脉粥样硬化性脑梗死神经功能的恢复.     

参附脱毒胶囊联合低剂量美沙酮治疗海洛因依赖的临床研究

目的考察中药参附脱毒胶囊联合低剂量美沙酮对海洛因依赖患者急性脱毒治疗的效果。方法应用参附脱毒胶囊联合低剂量美沙酮（研究组）与单用美沙酮（对照组）这两种不同治疗方法对120例海洛因依赖患者进行急性脱毒治疗并比较。结果两种方法均能够有效控制戒断症状，治疗前后各戒断症状总分评分无显著差异（P〉0．05）；在治疗的第7天以后研究组与对照组戒断症状评分存在显著差异（P〈0．05），研究组要低于对照组；两组患者索要可乐定的总次数和可乐定的总实际用量比较，研究组均明显低于对照组（P〈0．05）；研究组的不良反应发生率（39％）较对照组不良反应发生率（64％）要低，从不良反应的总分来看。两组比较结果有显著性差异（P〈0．05），研究组较对照组低。结论参附脱毒胶囊联合低剂量美沙酮对海洛固依赖患者的急性脱毒治疗效果理想，不良反应发生率低，程度轻，临床应用安全可靠，停药以后戒断症状无明显反弹，可降低患者后期痛苦，有利于提高操守率。     

基质金属蛋白酶13血清水平及基因启动子区-77A/G多态性与无症状性颈动脉狭窄的关联分析

目的 探讨基质金属蛋白酶13(MMP-13)血清水平及基因启动子区-77A/G多态性与无症状性颈动脉狭窄(asymptomatic carotid stenosis，ACS)的相关性。 方法 选取2015年6月—2017年12月期间在台州医院神经内科住院的621例ACS患者，通过颈动脉超声检查分为狭窄组(117例，狭窄≥50%)和对照组(504例，狭窄0~49%)。采用酶联免疫吸附试验方法检测所有患者MMP-13血清水平，运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析MMP13-77A/G多态性。 结果 狭窄组MMP-13血清水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。狭窄组A等位基因携带者频率较对照组高，差异有统计学意义[OR=1.861；95%CI(1.398~2.478)]。经logistic回归分析校正多种危险因素后，狭窄组AG、AA基因型频率均较对照组高，差异有统计学意义[AG:OR=1.833，95%CI(1.108~3.033)，AA:OR=3.197，95%CI(1.777~5.792)]。 结论 MMP-13血清水平及其基因-77A/G多态性与中度以上狭窄的ACS的发病风险密切相关，-77A等位基因可能是发病的一个遗传易患因子。      

血清微小RNA-10a与IL-35水平评估脓毒症诱导急性肾损伤患者的预后价值

【】目的：通过分析脓毒症诱导急性肾损伤(AKI)患者血清微小RNA-10a (miRNA-10a)与白细胞介素-35(IL-35)水平的动态变化,并评估两种指标检测对患者病情程度及短期预后结局的预测价值。方法：选择我院ICU治疗的90例脓毒症患者,按有无伴发AKI分为：观察组,共42例,脓毒症诱导AKI;对照组48例,脓毒症未诱导AKI发生。在治疗第1、7、14、28天分别测定并比较两组外周血清miRNA-10a、IL-35、降钙素原(PCT)、肌酐(Scr)、肾损伤分子1(KIM-1)、胱抑素C(Cys-C)、序贯器官衰竭评分(SOFA)指标。采用Pearson相关分析分别评估血清miRNA-10a、IL-35与PCT、Scr、KIM-1、Cys-C及SOFA评分间的相关性。随访3个月,根据预后结局分为：生存组与死亡组,比较两组血清miRNA-10a及IL-35水平。应用多元Logistic回归分析上述各临床指标与生存率的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清miRNA-10a联合IL-35水平对脓毒症诱导AKI患者短期预后的判断价值。结果：对照组治疗前后血清miRNA-10a、IL-35、PCT、Scr、KIM-1、Cys-C及SOFA评分差异无统计学意义(P均>0.05),观察组miRNA-10a、IL-35、PCT、Scr、KIM-1、Cys-C及SOFA评分随治疗时间而逐渐降低(P均<0.05),但同一时间点观察组各指标均大于对照组(P均<0.05)。Pearson相关分析显示脓毒症诱导AKI患者血清miRNA-10a与血清PCT、Scr、KIM-1、Cys-C及SOFA评分正相关(r分别为0.818、0.725、0.571,P均<0.05),血清IL-35与上述各指标呈正相关(r分别为0.865、0.858、0.564,P均<0.05)。多元Logistic回归分析显示,血清miRNA-10a与IL-35为脓毒症诱导AKI患者预后的危险性因素(OR=3.157, P=0.016、OR=2.426, P=0.027)。随访3月,生存组的血清miRNA-155与IL-35显著低于死亡组(P均<0.05)。ROC曲线显示,血清miRNA-10a截断值为3.15及IL-35截断值为355pg/mL,预测脓毒症患者预后不良发生的AUC为0.852(P=0.033),灵敏度为85.6%(95%CI: 0.810～0.924),特异度为87.9%(95%CI: 0.826～0.941)。结论 血清miRNA-10a及IL-35水平检测能较好地预测脓毒症诱导AKI患者的病情及短期预后。     

试论分诊护士应具备的基本素质

随着现代护理的迅速发展，护理模式已由以往单一的以疾病为中心的功能制护理逐步转变为以病人为中心的整体护理，对护士的要求也随之提高。就门诊来说，病人入院就诊时第一接触的是分诊护士，其语言、仪表、行为给病人及家属留下的第一印象关系到病人及家属对医院、医护人...     

咳喘膏穴位敷贴治疗慢性支气管炎寒痰咳喘证临床观察

目的：观察院内制剂咳喘膏穴位敷贴对慢性支气管炎迁延期证属寒痰咳喘证患者的疗效。方法：将符合诊断标准的患者76例随机分为治疗组(53例)和对照组(23例)，治疗组予咳喘膏穴位敷贴，对照组内服桂龙咳喘宁胶囊；两组均治疗3周。结果：治疗组疗效优于对照组。结论：咳喘膏穴位敷贴治疗慢性支气管炎迁延期证属寒痰咳喘证者疗效确切。     

论分诊护士应具备的基本素质

近年来,由于护理模式的转变,对护土的素质要求也就随之提高。就门诊来说,病人入院就诊,一般第一个接触的就是分论护主,通过分诊护土的语言、仪表、行为给病人及家居留下的第一印象,就关系到病人及家属对这所医院、医护人员以及病人在这里接受治疗的心理环境。因此,分诊护士不再是单纯的通知病人顺序号的护士,而是要对病人进行整体护理的护主。她们基本素质的高低直接影响到医院的声誉。作者认为分诊护土应具备以下基本素质。】良好的职业过植职业道德与护理质量在一定程度上互为因果关系．是提高护理质量的重要保障,是“以病人为中…     

幻觉妄想与情感性精神病300例分析

目前对于情感性精神病的研究在不断深入发展。为了探讨情感性精神病中幻觉妄想的发生率、性质、种类及特点等问题,我们从上海市精神病防治院出院确诊为情感性精神病的病历中,随机抽出300例进行了有关资料的综合分析如下:一、一般资料本组300例中男151例,女149例,发病年龄14～74岁,其中20岁以下67例,20～30岁88例,31～40岁40例,40～45岁48例,50岁以上57例。文化程度:大学38例,中学175例,小