左氧氟沙星联合胸腺肽治疗老年初治肺结核疗效观察

目的 观察左氧氟沙星联合胸腺肽治疗老年初治肺结核的临床疗效.方法 选取2015年2月至2016年2月本院收治的老年初治肺结核患者96例,将其随机分为两组,各48例.对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,观察组在此基础上给予左氧氟沙星联合胸腺肽治疗.两组治疗后痰菌转阴率与痰上清液细胞因子水平比较.结果 观察组痰菌转阴率明显高于对照组,TNF-α(肿瘤坏死因子α)与IL-4(白介素-4)明显低于对照组,而IFN-γ(干扰素-γ)明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 左氧氟沙星联合胸腺肽治疗老年初治肺结核疗效确切,可显著调节细胞因子水平,改善机体免疫功能,提高痰菌转阴率.     

某师范西藏班学生结核病暴发流行调查分析

1999年8月许昌师范西藏班学生发生一起结核病暴发流行,报告如下：一般情况：西藏班学生共39人,年龄16～19岁,男女生比例为1:2。学生来自西藏农、牧区,已安排在内地多所不同中学读书4年,1998年9月到许昌师范就读。1999年8月2名男同学因胸痛到综合医院就诊,诊断为“肺结核”,给予利福平、异烟肼、链霉素治疗,用药20天,疗效不佳,引起校方重视,要求市结防所进一步确诊,并对全班同学进行普查。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床特征分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核（PTB）患者的临床特点、治疗效果及预后的情况。方法选择2011年2月-2012年10月该所收治的COPD合并PTB患者47例作为观察组,将同期收治的单纯PTB患者53例作为对照组。比较2组患者的临床特征,所内治疗效果及远期预后。结果除临床症状外,2组临床体征比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者血红蛋白（Hb）及腺苷脱氨酶（ADA）水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年COPD合并PTB以COPD症状为主,典型结核症状少,且ADA阳性率不高,胸片缺乏典型PTB表现,临床治疗与远期效果差。     

肺结核合并糖尿病60例临床预后效果分析

目的：比较肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者的临床特征、肺结核的影像表现、两种疾病的相互关系以及临床预后的差异。方法：回顾性分析我所2008年2月-2012年10月间收治的肺结核合并糖尿病患者60例与同期单纯肺结核患者73例,比较两组患者的临床特征（年龄、性别、结核病程、痰菌阳性率、血糖控制情况）、肺结核的影像表现（结核的类型）、两种疾病的相互关系以及临床预后（结核治愈情况）的差异。结果：（1）肺结核合并糖尿病患者的年龄显著大于单纯肺结核组,差异有统计学意义[（53±14）岁VS（47±10）岁,P＝0．042];结核病程显著长于单纯肺结核组[（15±6）年VS（12±8）年,P＝0．039];痰菌阳性率显著高于单纯肺结核组（89％VS63％,P＜0．001）;血糖水平显著高于单纯肺结核组[（9．4±3．7）mmol/LVS（7．8±2．5）mmol/L,P＝0．035];（2）肺结核合并糖尿病患者浸润型、空洞型肺结核比例显著高于单纯肺结核组（74％VS52％,P＜0．001）;（3）肺结核合并糖尿病患者的死亡率显著高于单纯肺结核组（32％VS17％,P＜0．001）。结论：肺结核与糖尿病可以相互影响,恶化疾病进程;肺结核合并糖尿病需要强化降糖,早期抗结核,改善远期预后。     

肺结核合并支气管内膜结核的临床治疗分析

目的探讨肺结核合并支气管内膜结核的临床治疗方法和特点。方法将30例入选患者随机分为观察组和对照组,每组15例,分别采用全身抗结核药物联合雾化吸入治疗和单纯全身抗结核药物治疗,观察痰菌转阴率,并统计总有效率。结果观察组1、2、3个月痰菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗9个月后,观察组总有效率为100.0%,对照组为73.3%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肺结核合并支气管内膜结核患者采用全身和局部治疗相结合的方法近期疗效显著,痰菌转阴率高,治疗方法与单纯肺结核有一定的差异。