北京生物医药产业创新发展评价研究

生物医药产业是北京重点发展的战略性新兴产业之一,建立北京生物医药产业创新发展指数体系,对于分析和评价产业创新发展情况具有参考价值.本文以企业为主体,从创新环境、创新投入、创新产业、创新绩效4个维度,选取8个二级指标、20个三级指标,分析评价了2009～2012年北京生物医药产业创新发展情况.结果表明2009年以来北京生物医药产业创新能力稳步提升,在创新环境、创新投入、创新产出、创新绩效4个领域均取得了积极进展.     

浦北县684名中小学生接触手机游戏的现况调查

目的了解中小学生接触手机游戏(简称手游)的情况,为进一步探讨手游对青少年健康成长的影响提供参考依据。方法采用分层、随机、整群抽样法选取钦州市浦北县700名中小学生作为调查对象,使用自行设计的问卷对调查对象接触手游的情况进行问卷调查。结果回收有效问卷684份,调查对象的手机总持有率为67.5%,接触手游人数为475人,占调查人数的69.4%,其中男生为87.0%,高于女生(55.6%),差异有统计学意义(χ~2=77.853,P=0.001);初中学生为65.7%,低于小学生(73.8%),差异有统计学意义(χ~2=5.245,P=0.001)。中学和小学接触手游人数占调查人数比例均随年级升高而升高,小学为六年级最高(80.0%),初中为初三年级最高(70.5%)。中小学生比较喜欢玩动作类手游(31.4%)和益智类手游(26.4%),玩手游的主要原因以学习压力大,需要放松心情为主(43.0%),有25.9%学生每天玩手游的时长超过1小时。结论钦州市浦北县中小学生使用手机具有普遍性,接触手游的比例较高,特别是高年级男生。培养中小学生的自控力以及手机文化素养需要社会、学校和家庭的共同努力。     

肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理

目的探讨肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理方法。方法对57例肝癌合并门静脉癌栓患者施行半肝切除加取癌栓术,并做好围手术期护理工作。结果 57例患者均顺利完成手术,术后并发胸腔积液12例(21.1%),顽固性腹水2例(3.5%),围手术期死亡1例(1.8%)。结论对肝癌合并癌栓患者实施半肝切除加取癌栓术,术前做好心理护理、改善营养及肝功能、预防上消化道出血,提高手术耐受力;术后做好病情观察及并发症观察及护理,其是保证手术成功的重要因素。     

微穿刺造瘘经皮镜取石术治疗复杂性肾结石的探讨

目的探讨微穿刺造瘘经皮肾镜取石碎石术治疗复杂性肾结石的有效方法。方法回顾分析微穿刺造瘘经皮肾镜取石碎石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石128例患者的临床资料。对其方法、一期治疗效果、手术并发症进行分析总结。结果 123例28例碎石术取石均成功,其中采用单通道治疗90例,双通道治疗38例。I期结石清除率72.8%（94/128）,残留结石34例,其中32例二期手术取尽,总结石清除率为90.8%（116/128）。无一例出现严重并发症。术中出血超过500mL有2例。结论基层医院开展微穿刺造瘘经皮肾镜取石碎石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石是安全可行的,具有创伤小、出血少、恢复快、结石清除率高的优点。根据具体情况制定个体化的治疗方法很重要,可以提高结石清除率,减少并发症发生。     

“无管化”微通道经皮肾镜取石术治疗上尿道结石42例的临床评价

目的评价＂无管化＂微通道经皮肾镜取石术MPCNL治疗上尿道结石临床的安全性和有效性.方法应用＂无管化＂MPCNL方法治疗上尿路结石患者42例,其中肾结石患者23例和输尿管上段结石19例,结石最大直径均≤3 cm.术中结合X线检查残留结石.术后不留置肾脏造瘘管,留置导尿管1～2 d后拔除,双＂J＂管术后10～14d拔除.结果 42例患者术中出血量约30～90mL,平均60mL,未出现肾脏集合系统穿孔及大出血;手术时间30～70 min,平均45 min.所有患者均一次性取出结石,结石清除率为100%（42/42）;术后未出现尿漏、肾周血肿、感染等并发症;术后住院时间4～7 d,平均（5.3±1.1）d.出院后1个月和3个月复查,无结石复发,肾周无肾性囊肿,肾积水均不同程度减轻.结论 ＂无管化＂MPCNL方法治疗上尿路结石安全有效、结石清除率高、并发症少、术中出血量少、手术时间短、患者恢复快,有一定的临床应用价值,值得推广应用.     

莪术中倍半萜的Ca2+拮抗药样平滑肌抑制作用

曾报道,莪术中的倍半萜、去氢莪术二酮具有Ca~(2+)拮抗药样抑制平滑肌的作用,而去氢莪术二酮与以往的Ca~(2+)拮抗药的结构明显不同。为了寻找具有同样作用的高效物质,本次对莪术中的各种倍半萜抑制平滑肌的作用进行了比较。 方法:①比较受试物对豚鼠离体回肠Ach收缩的抑制作用。②用大鼠离体主动脉比较研究莪术酮对KC1收缩及肾上腺素(NE)收缩的抑制作用。     

直视微创胆囊切除术的临床应用研究

目的:探讨直视微创胆囊切除术的必要性,改进手术技巧,提高手术质量.方法:使用冷光源内照明系统和特殊手术器械,完成直视微创胆囊切除术102例,根据其临床资料,对该术式的若干问题进行分析、讨论.结果:102例中直视微创胆囊切除术(DVMC)102例,手术时间平均在35min,切口长度在2～4cm,平均失血量约25ml.DVMC+胆总管探查5例,平均手术时间存85min,切口长度为4～8cm,失血量约40ml,余无其他并发症发生.术后使用镇痛泵的病人基本无痛或微痛,术后6～24h离床活动,8～24h进流食.平均医疗费用与当地同期腹腔镜胆囊切除术(LC)和传统或经典胆囊切除术(CC)相比,DVMC比LC节省1/3,比CC节省1/4.结论:102例手术全部成功,无任何并发症.DVMC是月开道内镜微创外科以外的另一种微创外科高新技术,具有适应症广,创伤轻痛苦小,术后恢复快,安全可靠,设备投资少,手术费用低,伤口美观等特点,是目前治疗胆囊良性病变的先进术式,具有较高的推广价值.     

临床路径在肝细胞癌手术患者中的应用体会

目的探讨在肝细胞癌手术患者治疗中实施临床路径的应用和效果。方法2012年6~10月收治的120例肝细胞癌患者实施临床路径(观察组),2012年1~5月收治的120例肝细胞癌患者不实施临床路径(对照组),比较2组患者的住院日、术前等待时间、住院费用、患者满意度。结果实施临床路径后,肝细胞癌患者的住院日、术前等待时间、平均住院费用均较前减少,患者满意度较前增加。结论在肝细胞癌手术治疗中实施临床路径有效降低了患者的住院天数及住院费用,减少了患者术前的等待时间,提升了患者的满意度。