改良废液倾倒方式在新型冠状病毒肺炎重症患者CRRT治疗期的应用

目的:探讨改良废液倾倒方式在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者连续性肾替代治疗(CRRT)治疗期的应用效果,以进一步做好COVID-19的防控工作.方法:通过区域规划、制定简易倾倒装置、防止废液飞溅、加强个人防护4个方面对常规CRRT废液的倾倒方式进行改良,并对改良前后的废液污染发生率、操作疲劳程度进行统计分析.结果:与改良前的废液倾倒方式相比,改良废液倾倒方式的废液污染发生率、操作疲劳程度均显著降低(P＜0.05).结论:改良废液倾倒方式在COVID-19重症患者CRRT治疗期获得良好的应用效果,可显著降低废液污染发生率和操作疲劳程度.     

机械性血栓清除术与单纯经皮导管接触性溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫综合征的临床疗效

目的探讨机械性血栓清除术(PMT)与单纯经皮导管接触性溶栓术(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的临床疗效。方法收集2019年3月至2020年8月西南医科大学附属医院收治的80例急性下肢DVT合并IVCS患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为PMT组(n=42,给予机械性血栓清除术)和CDT组(n=38,给予单纯经皮导管接触性溶栓术)。比较两组患者血栓清除率,手术前后大、小腿周径差,D-二聚体水平、Villalta评分。结果PMT组患者尿激酶用量少于CDT组患者,溶栓治疗时间、住院时间均短于CDT组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。PMT组患者血栓清除率高于CDT组患者,Villalta评分低于CDT组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者大、小腿周径差均小于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者大、小腿周径差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PMT组患者D-二聚体高峰持续时间短,下降时间早于CDT组,且下降趋势快。结论PMT治疗急性下肢DVT合并IVCS患者的血栓清除率较高,尿激酶用量少,溶栓治疗时间及住院时间均较短,可减少大、小腿周径差,短中期疗效确切,值得临床进一步推广应用。     

医学生职业心理素质结构的理论构建及问卷编制：以医生岗位胜任力为导向

目的　研究医学生职业心理素质结构并编制问卷。方法　基于扎根理论研究、半构式调研访谈,构建医学生职业心理素质概念及结构,编制具备合格信效度的医学生职业心理素质问卷。通过方便取样对四川多所高校医学生施测,回收有效问卷300份用于项目分析,400份问卷进行相关性分析、探索性因素分析,400份问卷用于进行验证性因素分析、信度分析。采用SPSS 25.0进行相关性分析、探索性因素分析与信度分析,采用AMOS 26.0进行验证性因素分析。结果　医学生职业心理素质正式问卷包括职业个性、职业心理能力、职业认同3个分量表,由13因子共61个题项组成。问卷总体Cronbach’s α=0.947,总问卷及3个分量表的内部一致性系数为0.845~0.947,3个分量表与总问卷相关系数为0.850~0.869,三因素模型拟合良好（GFI=0.945,AGFI=0.906,NFI=0.936,RFI=0.906,IFI=0.957,TLI=0.935,RMSEA=0.070）。结论　职业个性、职业心理能力、职业认同是医学生职业心理素质的结构要素,医学生职业心理素质问卷具有良好的内容效度、结构效度和内部一致性信度,可作为测评医学生职业心理素质的有效工具。     

导管接触性溶栓治疗急性上肢动脉栓塞

目的 观察导管接触性溶栓治疗急性上肢动脉栓塞（AUEAE）的临床效果。方法 对18例（18肢）AUEAE行导管接触性溶栓治疗,术后规律抗凝,观察治疗效果及并发症。结果 18例导管接触性溶栓治疗均获成功,技术成功率为100%（18/18）。经溶栓治疗后症状及体征均有所改善,其中痊愈83.33%（15/18）,良好11.11%（2/18）,一般5.56%（1/18）;导管接触性溶栓时间36~84 h,平均（58.83±12.28）h。抗凝治疗过程中1例血小板减少超过50%;术后3例出现穿刺点血肿,1例出现穿刺点股动脉假性动脉瘤,1例出现肾功能损伤;经相应处理后缓解或治愈。结论 导管接触性溶栓治疗AUEAE的近期有效性及安全性均较好。     

补骨脂酚启动自噬减轻β-GP诱导的小鼠主动脉中膜钙化

目的：在选定的36种中药单体中筛选能够启动细胞自噬的药物;探究补骨脂酚对小鼠血管平滑肌细胞自噬的影响以及对血管平滑肌细胞钙化的影响。方法：从中草药中提取的黄酮类化合物以不同浓度处理人脑胶质瘤细胞(human glioma cells,U87)72 h,用MTT法得到药物对U87细胞的半抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC₅₀),并以小于IC₅₀浓度的条件下以不同浓度梯度处理U87细胞,观察U87细胞GFP-LC3(微管相关蛋白1轻链3(Microtubule-associated protein light chain 3,LC3)的荧光信号和Western blot检测自噬指标LC3从而观察细胞自噬活动激活情况,以筛选出能够启动自噬的药物。后续选取补骨脂酚进行进一步实验,探究药物启动自噬后对血管平滑肌细胞钙化的影响。使用β-GP构建小鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)钙化模型,分为对照组(C-CTR组)和钙化组(C-CAL组),并通过...