急性心肌梗死早期室性心律失常患者外周血NLR变化及意义

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在急性心肌梗死早期室性心律失常发生、发展中的作用。方法 803例急性心肌梗死早期室性心律失常患者,其中室扑、室颤34例（高危组）,室性心动过速（室速）247例（中危组）,室性早搏522例（低危组）。比较各组NLR平均值,分析NLR与心律失常严重程度的关系。结果高危组NLR均值明显高于中危组及低危组（P均〈0.05）,中危组NLR均值明显高于低危组（P〈0.05）;NLR与心律失常的严重程度呈正相关（r=0.583,P〈0.05）。结论 NLR可反映急性心肌梗死早期室性心律失常的严重程度。     

NADPH氧化酶在大鼠心梗后心室重构中作用的研究

目的探讨NADPH氧化酶在大鼠心肌梗塞后心室重构中的作用。方法取体重150～220 g雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠,通过结扎或不结扎冠状动脉前降支分为手术（O）组和假手术（S）组。每组再随机分为两个亚组,术后第二天开始分别给予NADPH氧化酶抑制剂夹竹桃麻素(15 mg·kg^-1·d^-1,A)和等量安慰剂（P）灌胃5周。5周后处死大鼠,术前和处死前均称体重（BW）并做心脏超声检查获取左心室射血分数（LVEF）,处死后取出心脏称心脏重量（HW）、左心室重量（LVW）、用ELISA法测定左心室非梗塞区心肌组织胶原蛋白Ⅰ和Ⅲ含量、用TUNEL法测定非梗塞区心肌细胞凋亡指数,并观察非梗塞区心肌细胞凋亡指数和LVEF的关系。结果 （1）共86只雄性SD大鼠用于实验,最终得假手术组（SP组）6只、假手术干预组（SA组）6只、心梗组（OP组）7只和心梗干预组（OA组）6只。（2）SP组、OP组、OA组和SA组的BW分别为（314.17±20.67）g、（296.71±36.63）g、（298.00±57.06）g和（329.83±24.64）g,组间差异无统计学意义。SP组和SA组的HW分别为（646.17±85.44）mg和（648.67±63.11）mg,组间差异无统计学意义;OP组和OA组分别为（1144.14±59.46）mg和（884.00±97.14）mg,与SA组和SP组的差异有统计学意义（P相似文献   

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点及与高敏C-反应蛋白关系分析

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并糖尿病患者冠脉病变特点及与高敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系.方法 选择冠状动脉造影确诊为冠心病的患者219例,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组（T2DM组）（n=67）和非糖尿病组（无T2DM组）（n=152）,根据冠脉病变支数分为单支病变、双支病变及三支病变并测定hs-CRP值.结果 T2DM组的hs-CRP水平明显高于无T2DM组（P〈0.05）,糖尿病组双支及三支冠脉病变的构成比明显高于无T2DM组（P〈0.01）,但不同冠脉病变支数间的hs-CRP水平无差异（P〉0.05）.结论 冠心病合并糖尿病患者体内炎性反应水平较非糖尿病者高,患多支病变的几率明显增大,但冠脉病变支数与hs-CRP关系不密切,仅靠hs-CRP水平不能预测冠心病的冠脉病变支数.     

NADPH氧化酶在大鼠心肌梗死后左室重构中的作用

目的探讨还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶在大鼠心肌梗死后左室重构中的作用。方法 25只SD大鼠随机分为四组:心肌梗死组(A组,7只)、心肌梗死+夹竹桃麻素15mg.kg-1.d-1组(B组,6只)、假手术组(C组,6只)和假手术+生理盐水组(D组,6只)。6周后处死大鼠,称取心脏和左室重量,ELISA法检测胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ含量,TUNEL法检测心肌细胞凋亡并分析其与左室射血分数(LVEF)的关系。结果与A组相比,B、C、D组心脏及左室重量指数、胶原蛋白Ⅰ含量及Ⅰ/Ⅲ比值、心肌细胞凋亡指数均明显降低(P<0.05或P<0.01),而LVEF则显著增高(P<0.01)。心肌细胞凋亡指数与LVEF呈负相关(r=-0.757,P<0.01)。结论心肌梗死后NADPH氧化酶激活可能是导致左室重构的重要原因之一。     

两种降尿酸药物治疗慢性心力衰竭伴高尿酸血症患者效果的比较

目的:比较两种降尿酸药物（别嘌呤醇和苯溴马隆）治疗慢性心力衰竭（CHF）伴高尿酸血症患者改善心功能的效果。方法: 选择伴高尿酸血症的CHF患者60例,随机分为3组,每组20例,接受常规治疗的为常规治疗组,在常规治疗基础上加服别嘌呤醇的为别嘌呤醇组,加服苯溴马隆者的为苯溴马隆组。治疗6个月后,对比各组血尿酸、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)治疗前后的变化。结果: 别嘌呤醇组和苯溴马隆组降低尿酸的效果相当;和常规治疗组相比别嘌呤醇组对心功能的改善更显著(P<0.05),而苯溴马隆组与常规治疗组的差异无统计学意义。结论: 抑制黄嘌呤氧化酶的别嘌呤醇对改善CHF患者心功能的作用优于单纯排尿酸的苯溴马隆。     

105例口服有机磷农药中毒的治疗体会

目的通过对口服有机磷农药中毒患者的抢救情况进行分析,探讨合理有效的治疗方案,提高抢救的成功率,减少并发症及后遗症。方法对2009年1月～2014年5月收治的105例急性口服有机磷农药中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果 95例患者经过7～10 d治疗后顺利出院,5例重症患者在抢救室死亡;2例出现中毒＂反跳＂,及时抢救成功;1例中间综合征死亡;2例发生迟发性周围神经病变,后逐渐恢复;未发生阿托品中毒死亡病例。结论充分有效的洗胃、导泻,合理应用解毒剂,及时正确处理并发症可有效提高有机磷农药口服中毒的治愈率,减少死亡率及并发症。     

心脏再同步治疗前后血清胱抑素C的变化及临床意义

目的 了解心脏再同步治疗(CRT)前后血清胱抑素C(CysC)水平的变化,探讨CysC变化水平是否能反映CRT植入后心力衰竭患者心脏结构和功能改善程度.方法 对本院16例植入CRT/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)患者的随访资料进行分析,随访时间均＞6个月,平均随访(20.08±12.78)个月.根据治疗效果将患者分为有效组和无效组,有效定义为术后左心室收缩末容积缩小≥15％.结果 16例中有效10例(62.5％).有效组术后CysC水平明显降低[(1.54±0.38)对(1.22±0.29) P＜0.05];与临床及超声心动图指标比较,CysC在CRT术后1个月即出现明显变化且差异有统计学意义(P＜0.05).无效组术后各个时间点随访参数与术前相比均差异无统计学意义.而有效组术后6个月相关参数均明显优于无效组,但只有CysC在术后1个月即与无效组存在明显差异,且随时间延长,其差异越明显.随访时间≥6个月时,CysC水平的降低幅度(△Cys C％)与左心室舒张末期容积(LVEDV)缩小幅度(△LVEDV％)呈线性相关(R2=0.792,P＜0.05);无效组术后CysC与术前相比差别无统计学意义;CysC水平的变化与△LYEDV％无线性回归关系(P＞0.05).结论 血清CysC是一个有效地、较临床及超声心动图指标能更早的、可以常规用来监测CRT对于心力衰竭治疗效果的指标,可以更好地用于指导心力衰竭的再同步治疗.     

浅析右侧房室旁路射频消融术后复发原因

目的:分析右侧房室旁路射频消融术后复发的原因,探讨如何提高右侧房室旁路射频消融术的成功率。方法:回顾性分析392例行射频消融术治疗房室旁路患者的临床资料。结果:通过3～24个月的随访,右侧房室旁路的复发率(10/68例,14.71%)明显高于左侧(9/324例,2.78%),P<0.01。结论:右侧房室旁路射频消融术后复发率高与其解剖部位、定位标测不准确、消融导管的稳定性、旁路阻断时间有关。     

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶在大鼠心肌梗死后心室肌中的改变及夹竹桃麻素的干预效果

目的 探讨烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶在大鼠心肌梗死后左心室心肌中的改变及夹竹桃麻素对NADPH氧化酶的干预效果.方法 通过结扎雄性SD大鼠左冠状动脉前降支制作大鼠心肌梗死模型,假手术组缝合线只穿过前降支而不结扎.将两组分别随机分为药物干预组和安慰剂组两个亚组[心肌梗死安慰剂亚组(n=7),其余3组(n...     

心房颤动患者血清中CTGF、bFGF、HGF和TGF-β1/Smads信号通路的表达及意义

心房颤动(AF)是心血管类疾病的常见并发症,近年来随着全球人口老龄化,AF 的发病率呈逐年上升趋势,严重影响患者的生存率及生活质量[1-2].AF的发病机制尚不十分清楚,它受血流动力学、内皮损伤、凝血系统、纤溶系统及炎性因子等多因素作用[3-5].目前研究最为广泛的是患者心房纤维化导致心房重构引发心房颤动[6-7].本...