血管生成素-1基因重组腺病毒转染兔外周血血管内皮祖细胞的研究

目的探讨重组腺病毒介导的血管生成素-1（Ang-1）基因转染兔外周血血管内皮祖细胞（EPCs）的方法及效果。方法从兔外周血中体外分离、扩增EPCs,采用免疫组织化学和荧光化学法鉴定EPCs,设EPCs细胞对照组（EPCs）、EPCs＋Ad空病毒载体对照组（EPCs＋Ad）及EPCs＋Ad-Ang-1组（EPCs＋Ad-Ang-1）。以携带Ang-1基因的重组腺病毒转染EPCs后,用荧光显微镜下观察转染效果,RT-PCR鉴定细胞内Ang-1基因在EPCs中的转录;ELISA法检测细胞培养上清中的Ang-1蛋白表达。结果 EPCs＋Ad-Ang-1组镜下观察到大部分细胞呈现绿色荧光;RT-PCR鉴定证实EPCs细胞内的Ang-1转录;ELISA检测证实EPCs＋Ad-Ang-1组细胞上清液中Ang-1的浓度高于EPCs组和EPCs＋Ad组（均P〈0.05）。结论腺病毒介导的Ang-1基因转染外周血EPCs可行。     

糖皮质激素对川崎病治疗效果的Meta分析

目的评价糖皮质激素治疗川崎病的疗效及安全性。方法检索Cochrane图书馆、Medline、CNKI等国内外大型专业数据库及相关儿科学杂志,初筛文献,经全文浏览确定最终纳入文献。通过Meta分析,比较糖皮质激素与丙种球蛋白治疗川崎病在冠状动脉病变发生率、退热时间、CRP水平的变化及治疗无反应率方面的差异。结果初筛得到22篇文献,经过严格筛选最终纳入11篇文献,其中7篇将糖皮质激素联合丙种球蛋白用于川崎病的初始治疗,4篇将糖皮质激素用于对丙球无反应患儿的治疗即追加治疗。经Meta分析,①追加治疗组、激素联合初始治疗组急性期、治疗1个月随访后与丙球组比较,冠状动脉病变发生率差异均无统计学意义;②热程比较：激素原发治疗组比丙球组热退时问缩短;差异有统计学意义;③治疗无反应率的比较;在川崎病原发治疗时,激素联合丙球与单用丙球相比,治疗的无反应率明显减少,差异有统计学意义。结论该研究结果提示,激素联合丙球用于川崎病初始治疗或追加治疗时,与常规丙球治疗比较,冠状动脉病变发生率及冠状动脉瘤发生率方面无差异．且可缩短热程,使炎症指标（CRP）下降更快,并可降低治疗无反应率或需丙球再治疗率。目前仍无单独应用激素作为川崎病初始治疗的依据,但对耐丙球或高危川崎病患儿可选择性慎用。要进一步验征激素疗效,以指导临床治疗,需更多大样本、多中心的随机对照研究。     

环磷腺苷葡胺联合维生素C治疗儿童心肌损伤的疗效及对肌酸激酶和肌酸激酶同工酶水平的影响

目的 探讨环磷腺苷葡胺联合维生素C治疗儿童心肌损伤的临床疗效。方法 选取2019年1月至2022年3月期间滕州市中心人民医院收治的70例心肌损伤患儿,按数字随机表法分为两组,即对照组35例,采用维生素C治疗;观察组35例,在对照组用药基础上采用环磷腺苷葡胺治疗;对比两组临床效果、心肌酶谱、肌酐蛋白I(cTnI)、心电图改善情况。结果 观察组治疗48 h的临床效果91.43%高于对照组的68.57%,临床症状、心肌酶谱、心电图恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CK、CK-MB、cTnI水平低于对照组,左室等容收缩、舒张时间(ICT、IRT)、左心室Tei指数低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、白介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF-α)低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 环磷腺苷葡胺联合维生素C可提高儿童心肌损伤治疗效果,促进心电图恢复,修复心肌损害。     

热毒宁注射液联合磷酸奥司他韦颗粒对小儿急性病毒性上呼吸道感染患者的临床疗效

目的 考察热毒宁注射液联合磷酸奥司他韦颗粒对小儿急性病毒性上呼吸道感染患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组给予磷酸奥司他韦颗粒，观察组在对照组基础上加用热毒宁注射液，疗程5 d。检测临床疗效、症状消失时间、体温、中医证候评分、免疫指标(IgA、IgG、IgM、补体C3和C4)、炎症指标(ESR、IL-2、IL-6)、Th1/Th2免疫应答状态(Th1细胞比例、Th2细胞比例、Th1/Th2)变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),症状消失时间更短(P<0.05)。治疗后，2组体温、中医证候评分、炎症指标、Th2细胞比例降低(P<0.05),免疫指标、Th1细胞比例、Th1/Th2升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 热毒宁注射液联合磷酸奥司他韦颗粒可快速控制小儿急性病毒性上呼吸道感染患者临床症状，抑制局部炎症，均衡免疫应答功能，增强免疫力，促进病情康复。