脑卒中并发下肢静脉血栓形成的护理

脑卒中并发下肢深静脉血栓形成是一种常见并发症,好发于下肢特别是瘫痪肢体,临床上主要表现为患肢肿胀、增粗、疼痛,亦可出现皮色紫绀,皮温降低。目前治疗方法主要为抗凝、溶栓、手术治疗。若治疗不及时,可导致肺栓塞,威胁病人的生命及造成血栓后综合征,影响患者的生活质量和预     

提高浅静脉穿刺技术的体会

浅静脉穿刺是临床护理工作的基本操作,它很大程度上决定着护理人员操作水平的高低及患者的治疗效果,在静脉输液过程中,我们面对老年体弱的患者,或是特殊药物时,应用常规输液的方法往往觉得力不从心,经常会出现穿刺失败,或引发静脉炎而增加患者痛苦,如果运用一些技巧对常规输液方法加以改进,就会减少类似现象的发生,现将总结的方法与体会报告如下:……     

尼莫地平预防蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛疗效观察

目的:探讨尼莫地平预防蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛的疗效。方法:分别采用尼莫地平注射液和尼莫地平片对156例蛛网膜下隙出血患者进行预防出血后脑血管痉挛的疗效对照观察。结果:尼莫地平注射液组(80例)预防蛛网膜下隙出血脑血管痉挛疗效优于尼莫地平片组(76例),两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。结论:尼莫地平注射液预防蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛安全有效。     

缺血性脑血管病彩色多普勒、经颅多普勒联合检测结果分析

目的 研究缺血性脑血管病发病与颈部动脉粥样硬化狭窄程度和斑块性质的关系.方法 采用彩色多普勒和经颅多普勒技术对缺血性脑血管病患者100例及健康者40例（对照组）进行检测,观察颈动脉解剖形态、内膜情况,有无斑块形成及斑块大小、形态、回声特征,颅内外动脉管腔是否狭窄和狭窄程度.结果 缺血性脑血管病组颈动脉不均质、不规则斑块的检出率及其颅内外动脉狭窄的比例均明显高于对照组,且颅内动脉狭窄的比例高于颅外动脉.结论 颈动脉粥样硬化斑块的性质及颅内外动脉狭窄与缺血性脑血管病的发生密切相关.     

脑卒中患者鼻饲管插入长度与并发应激性溃疡关系的研究

目的探讨脑卒中患者鼻饲管插入长度与并发应激性溃疡的关系。方法将100例脑卒中需鼻饲患者随机分为两组,对照组48例,按常规方法（实测长度）插入即从发际到鼻尖长度＋从鼻尖到剑突长度。观察组52例,按改良法插入,长度为实测长度-5cm。比较两组插管5d内应激性溃疡发病率。结果对照组应激性溃疡发病率为75％,观察组为25％（P〈0．01）。对照组病死率12％,观察组为3％（P〈0．01）。结论改良法插入鼻饲管能明显降低脑卒中患者的应激性溃疡发病率及病死率,改善患者的预后。     

阿托伐他汀联合阿司匹林和氯吡格雷治疗支架成形术后颈动脉系统短暂性脑缺血发作的研究

目的 观察颈动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）支架成形术后长期联合应用阿托伐他汀钙、阿司匹林肠溶片和氯吡格雷的疗效及安全性.方法 将42例颈动脉支架成形术后的颈动脉系统TIA患者,采用随机数字表法随机分为3组,每组14例,A组应用氯吡格雷75 mg/d,3个月;B组氯吡格雷75 mg/d,6个月;C组氯吡格雷75 mg/d,12个月.3组患者阿司匹林肠溶片100mg/d,阿托伐他汀钙20 mg/次,每晚1次,长期应用.支架成形术后1、3、6及12个月均复查颈动脉超声、经颅多普勒或脑血管造影,比较3组患者主要脑血管病（脑血管性死亡、脑栓塞）及出血等不良事件的发生率.结果 A组有效率为71.4%（10/14）,发生1例与狭窄部位有关的脑栓塞,3例血管再狭窄,无严重出血;B组有效率为100%（14/14）,C组为64.3%（9/14）,B组及C组尚未观察有脑栓塞的发生.C组1例出现上消化道大出血,1例轻度的消化道出血,3例出现皮肤淤斑及牙龈出血.3组患者均未出现明显的肝功能及肌肉的损害.结论 颈动脉系统TIA支架后长期联合应用阿托伐他汀钙、阿司匹林肠溶片和氯吡格雷是安全、有效的,可减少脑血管事件的发生,出血并发症随用药时间的延长亦相应增加.     

中青年脑卒中150例心理干预体会

近年来,我们对150例中青年脑卒中患者的抑郁状态进行调查,并进行相应的心理干预,效果满意.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组270例,男176例,女94例,28～60岁,均经颅脑CT或MRI确诊,排除意识障碍、失语、痴呆及既往有抑郁史者.随机分为研究组150例和对照组120例,两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05).研究期间均不用抗抑郁药物.……     

急性脑血管病并发吞咽困难患者的早期康复训练

吞咽困难是脑血管病常见的并发症之一.2005年12月～2007年6月,我们对43例急性脑血管病吞咽困难者行早期吞咽功能康复训练,取得明显效果.现报告如下.     

可逆性后部脑病综合征25例临床护理

2005年1月～2008年1月,我院收治可逆性后部脑病综合征(PRES)患者25例,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组PRES患者25例,男11例,女14例;年龄23～60岁.病因:高血压7例,子痫6例,高血压与子痫并存5例,肾功能不全2例,使用免疫抑制剂3例,肿瘤术后使用化学药物和放疗治疗2例;急性发病18例,亚急性发病7例;首发症状:嗜睡与昏睡14例,烦躁与嗜睡交替出现5例,癫痫发作6例,其中4例为全身阵挛强直发作,2例呈复杂部分性发作.其他临床表现:头痛16例,视物模糊14例,记忆力、注意力下降12例,精神异常6例,共济失调5例,偏瘫3例,四肢瘫痪2例,腱反射活跃7例,双侧巴彬斯基征阳性4例,单侧巴彬斯基征阳性2例.     

低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死60例疗效观察

2005年10月～2007年2月,我们采用低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死患者60例,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.