联合检测vimentin和SFRP2甲基化在大肠癌筛查中的应用评价

目的评价在粪便样本中联合检测vimentin和SFRP2甲基化来筛查大肠癌的性能。方法搜集合格的新鲜粪便标本95例,其中40例大肠癌患者、25例进展期腺瘤患者和30例结肠镜阴性的正常人,应用甲基化特异性PCR(MSP)法检测vimentin和SFRP2甲基化状态,并与单个基因甲基化检测和粪隐血试验(FOBT)的诊断性能相比较是否有统计学差异。结果大肠癌组中vimentin和SFRP2甲基化阳性检出率分别为55.0%(22/40)和70.0%(28/40);进展期腺瘤组中为48.0%(12/25)和64.0%(16/25);正常对照组中为6.7%(2/30)和0(0/30)。在病例组中两基因联合检测的敏感性为83.1%(54/65),明显高于vimentin的52.3%(34/65)和SFRP2的67.7%(44/65),更要高于FOBT的27.7%(18/65)(均P0.05)。而在正常对照组中两基因联合检测的特异性为93.3%(28/30),与vimentin的93.3%(28/30)和SFRP2的100%(30/30)以及FOBT的96.7%(29/30)相比均无明显差异(均P0.05)。结论在大肠癌筛查中,联合检测粪便中vimentin和SFRP2基因甲基化状态明显优于单个基因和粪便潜血试验,具有潜在的应用价值。     

胶囊内镜在无症状人群体检中的应用价值

目的探讨胶囊内镜在无症状人群体检中的应用价值。方法回顾性分析2013年3月至2014年9月期间282例无症状体检者在爱康国宾体检中心采用胶囊内镜行消化道检查的临床资料,观察胶囊内镜检查的耐受性、安全性、消化道各段运行时间以及病变检出情况。结果 282例受检者中,276例(97.9%)顺利完成胶囊内镜检查,66.3%(183/276)发现消化道病变,57.6%(159/276)检出小肠病变,所检出小肠病变以淋巴管扩张、非特异性小肠炎(充血、糜烂、散在浅溃疡)、十二指肠炎、十二指肠糜烂、毛细血管扩张等多见。胶囊在胃内平均运行时间为(55.0±72.7)min,在小肠内平均运行时间为(243.6±102.6)min。检查过程中,受检者无不适感。受检者均于检查后72 h内排出胶囊。结论小肠病变在无症状人群中的检出率并不低,胶囊内镜作为一种无创、简便、安全、有效的消化道检查手段,应用于无症状人群的体检中,有助于小肠病变的早期检出,为小肠疾病的早期诊断、早期治疗提供有力依据。     

蝙蝠葛碱对离体豚鼠气管平滑肌舒张作用的研究

目的:研究蝙蝠葛碱(Dauricine,Dau)对离体豚鼠气管平滑肌的作用及机制。方法:取豚鼠气管制成气管片,运用离体器官实验的方法,记录蝙蝠葛碱对离体豚鼠气管平滑肌的作用和在不同通道及受体阻滞剂孵育的条件下对豚鼠气管平滑肌的作用的变化。结果:蝙蝠葛碱对离体气管平滑肌有明显的舒张作用,在60～120μmol/L的浓度之间舒张效果具有明显的浓度依赖性(P<0.05)。硝苯地平+Dau组在80～160μmol/L浓度下舒张离体豚鼠气管平滑肌的作用较Dau组弱(P<0.05)。普萘洛尔+Dau组在60～120μmol/L浓度下舒张离体豚鼠气管平滑肌的作用较Dau组弱(P<0.05),在120～160μmol/L浓度下舒张离体豚鼠气管平滑肌的作用与Dau组相近(P>0.05)。结论:蝙蝠葛碱对离体豚鼠气管平滑肌有明显的舒张作用,其机制可能是通过阻断Ca2+通道和激动气管平滑肌上的β2受体有关。     

上消化道克罗恩病62例临床及内镜特征分析

CD 是 IBD 的一个主要类型,表现为胃肠道慢性、反复发作、非特异性的全肠壁炎性反应,病变呈跳跃性、节段性分布;可累及全消化道,但主要累及小肠、回肠末端和近端结肠,食管、胃、十二指肠等上消化道 CD 少见,病变不典型,临床上易误诊、漏诊［1］。文献报道,食管 CD 发病率为0．3％～2．0％,胃、十二指肠 CD 的发病率为0．5％～4．0％［2-5］。2012年,Annunziata 等［5］报道上消化道 CD 的发病率为16％。研究显示,IBD 的发病与遗传和免疫密切相关,因此,不同人种的发病特征可能存在较大的差异。Leong 等［6］研究显示,中国 CD 患者仅4％局限于回肠末端,19％的患者合并上消化道病变,而上消化道 CD 病变可导致患者手术和住院风险增加［7］。