克林霉素磷酸酯注射液致过敏性休克1例

【病例】男 ,2 6 y。因车祸于 2 0 0 1年 1月 1 0日1 4:1 0就诊于我院门诊。自述 3 0 min前曾昏迷约 5min,然后头痛、头晕并伴腰痛 ,双下肢麻木 ,但无呕吐、无抽搐等症状。体检 :前额擦伤面积约为 1 0 cm× 2 cm,头颅无畸形 ,腿、腹部有外伤 ,神经系统未见异常 ,心肺正常 ,心率 (HR) :70 beats/ min,血压(BP) :1 0 5 / 70 mm Hg(1 4/ 9.3 k Pa) ,经头、脾、双肾CT检查均未见异常。于 1 5 :0 0左右予葡萄糖氯化钠 2 5 0 ml加克林霉素磷酸酯注射液 (河南天方药业股份有限公司 ,批号 991 1 0 6 ) 0 .6 g,iv gtt。约 1 min后 ,患者出现胸闷…     

顽固性呃逆的药物治疗探讨

呃逆是以膈肌为主的辅助呼吸肌不自主间歇性挛缩运动，胃、肠、腹膜、纵隔、膈肌及颅内的疾病均可引起。顽固性咂逆是指续24h以上的顺逆。危重患者发生顽固性呃逆，不仅增加痛苦，甚至危及生命。本文对顽固性呃逆的药物治疗进行探讨。1．哌醋甲酯：每次肌注20mg，2h后可重复注射，反复发作者可重复应用。其作用机制可能是通过中枢-内脏神经的调节作用，使膈神经过度兴奋而达到抑制状态［1］.2．尼可刹米：每次肌注0．375g9，2～4h后若效果不佳可重复应用。其作用机制可能是由于该药对呼吸中枢的兴奋作用，使呼吸加深加快，膈肌活动度增大，…     

甘露醇治疗脑出血致肾损害23例分析

甘露醇是治疗脑水肿,降低颅内压的常用首选药物,疗效较好。但在应用中出现副作用并未引起重视。我们在治疗的102例脑出血中遇到23例（22．5％）引起肾损害,现报道如下。1临床资料1.1一股资料23例中男15例,女8例;年龄53～83岁,平均60．3岁,23例均经CT证实其出血灶位于脑叶3例,基底节区20例,破入脑室者4例。23例中既往均有高血压病史,有糖尿病史5例,冠心病史7例,全部患者住院前均无肾病史。治疗前23例排尿量为1800～3150ml／24h（8例女性均保留导尿）,入院后经检查尿常规及尿素氮、肌研、二氧化碳结合力、血清电解质均在正常范…     

头孢哌酮钠致牙龈出血2例

例1,患者,女,28岁。于2000年5月16日,因“急性胆囊炎”到我院门诊部就诊,门诊号:102544。即予以头孢哌酮钠(石家庄制药集团有限公司;批号:991105。)1g加入生理盐水注射液250ml中静脉滴注,1日2次。连续静脉滴注至第4天上午发现牙龈出血,自行压迫出血处约20min血止,当日下午和晚上牙龈又各出血1次,同法止血。第5天清晨刷牙时牙龈又发生出血,血流量较第4天多。自行无法止血,逐又到我院就诊。自述既往无药物过敏史和牙龈出血史。PT检查:17s(对照:13s)。考虑为头孢哌酮钠所致的药物不良反应。嘱停用头孢哌酮钠,予以维生素K1注射液20mg加入10%葡…     

口服络欣通片致神经系统不良反应2例

【病例1】　女,46y。因头昏半月而自购络欣通片(山西瑞福莱药业有限公司,每片含生药500mg,批号991130738)5盒,并于2000年4月16日约19:00po络欣通3片,约4h后即感全身酸软无力、手脚麻木、头昏、视物模糊、口干、周身大汗、尿频(23:00～次晨7:00时小便7次,每次尿量约200～500ml)等。次晨上述症状有所缓解后,又继续po络欣通2片,2h后上述症状重新出现且有加重趋势,3h后并感头痛、腿软、行走不稳、双眼睑上下抽搐(连续约1～2min,间歇2～3min)、面部偶感抽搐、心悸、胸闷、恐惧感等。次日11:00到本院就诊。既往无药物过敏史。1999年8月曾因青光眼…     

替硝唑致不良反应3例

例1,患者女,37岁.因右腿外伤感染于2000年3月8日入院,住院号:003421.给予替硝唑葡萄糖注射液200ml(广州侨光制药厂,规格400mg/200ml,批号990824113)静滴,1日2次,同时口服氧氟沙星片300mg,1日2次.     

氧氟沙星注射液致全身瘙痒、静脉炎2例

[病例1]女,18y.因偶发分枝杆菌感染入院.由于偶发分枝杆菌为条件致病菌,属结核杆菌类,又经药敏试验该菌对氧氟沙星敏感,故予氧氟沙星注射液100ml(广东彼迪药业有限公司,批号99011403)iv gtt,bid,同时po抗痨药(异烟肼0.3gqd,利福平0.45 gqd,乙胺丁醇0.5 g tid,吡嗪酰胺0.5 g tid等)进行综合治疗.首次计iv gtt约20 ml(30滴/min)时,左手背进针处局部出现红肿,面积大约4cm×5cm.红肿处高出正常皮肤表面约1mm,沿着血管走向左前臂有散在的暗红色米粟样大小的皮疹.左手臂瘙痒,但能忍受.输液完毕后5h 内瘙痒消失,10h内局部红肿逐渐褪去.次日,为排除po药物的影响,决定停服抗痨药2d,继续iv gtt氧氟沙星也出现同样症状.d 3当输入液体约10ml时,除出现上述症状外,全身都出现瘙痒症状,且左手静脉沿回心方向产生烧灼痛,继之静脉周围明显水肿,有压痛感.立即停药,瘙痒、静脉烧灼痛10h内消失;     

红霉素与其它药物的相互作用

红霉素（以下简称EM）在临床合并用药中，已发现许多药物相互作用，其它药物与红霉素的相互作用主要表现在影响吸收过程、代谢过程、排泄过程、药效学改变及物理化学方面的作用。药物相互作用最终导致疗效的增强或减弱，或增加毒副作用。1．影响吸收过程的相互作用：普鲁本辛能延缓胃排空时间，使EM在胃中停留延长，因而EM受胃酸破坏增加，疗效降低；EM能抑制肠道中地高辛代谢菌，使后者血药浓度明显升高，发生洋地黄中毒［1］；EM干扰口服避孕药的肝肠循环致体内雌激素水平降低而影响避孕效果［2］；月桂醇硫酸钠能促进EM的吸收，并增…