TVT-O和TVT治疗单纯女性压力性尿失禁的疗效对比:立足随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价经阴道无张力尿道中段悬吊带术(闭孔路径)(TVT-O)和经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的客观成功率和并发症发生率。方法:计算机配合手工检索1994年1月~2007年6月各数据库和灰色文献中TVT-O和TVT疗效的随机对照试验(RCT),用Revman4.2.2软件,对两种术式的客观成功率、并发症发生率进行Meta分析。结果:共纳入10个随机对照试验。TVT-O组553例,TVT组575例。Meta分析显示,TVT-O客观成功率、主观成功率均与TVT相似[P>0.05,OR 0.78,95%可信区间(CI):0.47~1.30;P>0.05,OR 0.93,95%CI:0.51~1.68)],TVT-O的"膀胱损伤"发生率低于TVT(P<0.01,OR 0.16,95%CI:0.05~0.49),TVT-O的"尿路症状"发生率与TVT相似(P>0.05,OR 0.90,95%CI:0.61~1.34)。因文献的异质性和结论的高敏感性,不能确定TVT-O"术后疼痛"发生率是否增高。结论:TVT-O术是一种疗效确切的无张力阴道吊带术,与TVT术的成功率、尿路症状相似而膀胱损伤的风险减少。但须进一步研究确证"术后疼痛"发生率是否增加。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤和肌腺瘤临床分析

目的:观察高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、肌腺瘤的临床疗效。方法:采用北京源德公司生产的BY-01型高能聚焦肿瘤治疗机对15例子宫肌腺瘤、子宫肌瘤患者进行治疗,于治疗后的1、3、6个月分别进行随访,观察临床症状、瘤体大小、B超图像及病灶血供丰富程度。结果:治疗后3个月时临床症状明显改善,6个月时瘤体开始缩小,平均约1~1.5cm,12个月时缩小平均为3cm;声像图改变为1个月病灶回声稍增强,血流消失,大小无明显改变,3~6个月病灶回声增强,血流消失,瘤体缩小约1~2cm左右。结论:HIFU治疗时无创伤、无副作用,是治疗子宫肌瘤、肌腺瘤的安全、有效方法。     

如何应用和评价POP-Q评估体系

POP Q(pelvicorganprolapsequantitiveexamination)是 1 995年美国妇产科学会 (AmericanCollegeofObstet ricsandGynecology)制定的盆底器官脱垂 (pelvicorganprolapse ,POP)的评价系统 ,至今已成为国外应用最广泛的脱垂评价体系。国内已将POP Q编入 2 0 0 4年出版的第 6版《妇产科学》教材。本文就国外临床应用POP Q的情况和对POP Q的评价两方面 ,为临床提供应用该系统的评估资料。1　POP -Q分类法的内容　　POP Q以处女膜为参照 (0点 ) ,以阴道前壁、后壁和顶部的 6个点为指示点 (前壁 2点Aa、Ba ,后壁 2点Ap、Bp ,顶部 2点…     

血清HE4、ROMA水平在赣州表面健康女性人群中的分布研究

目的探讨赣州表面健康女性人群血清人附睾蛋白(HE4)、ROMA水平在不同年龄及不同绝经状态时的分布情况。方法采用罗氏电化学发光法对414例未绝经期及244例绝经期表面健康女性血清HE4水平进行检测。结果血清HE4水平随年龄的增长而升高,差异有统计学意义(P0.05);40岁以上各年龄组及40岁以下各年龄组组间血清HE4、ROMA水平比较差异无统计学意义(P0.05),40岁以上各年龄组与40岁以下各年龄组血清HE4、ROMA水平比较差异有统计学意义(P0.05);未绝经女性血清HE4平均水平为48.29±9.30pmol/L、ROMA平均水平7.16±3.08,绝经女性血清HE4平均水平为56.96±10.00pmol/L、ROMA平均水平11.17±3.94,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄和绝经与否影响赣州表面健康女性人群的血清HE4、ROMA水平分布。     

食管癌根治术后并发支气管胸膜瘘的护理体会

支气管胸膜瘘是食管癌术后较严重的并发症,使治疗旷日持久,临床如护理不当可出现气胸、皮下气肿、血氧饱和度低下、呼吸急促甚至危及生命。2004年至今,在我院为食管癌患者进行的根治性手术中,有3例术后并发支气管胸膜瘘,我们针对此并发症采取有效的护理方法,取得了满意的效果．现将护理体会报告如下：     

双侧侧脑室引流、尿激酶灌注相结合治疗全脑室铸型出血术后护理

双侧侧脑室外引流是治疗高血压脑出血形成脑室铸型的一种微创手术。尿激酶是一种纤溶酶原激活物,也是外源性非特异纤溶酶的直接激活剂,有较强的溶解血肿的作用;还可清除抑制因子对纤溶酶的抑制作用,具有无抗原性、副作用小,可反复使用等特点[1]。尿激酶血肿腔灌注,可促进血肿溶解排除。自2004年5月至2006年7月,采用双侧侧脑室钻孔引流术与术中、术后尿激酶灌注相结合对50例高血压脑出血脑室铸型进行治疗,患者疗效满意,现将护理体会报告如下:1临床资料50例患者均为自发性脑出血破入脑室,其中男性38例,女性12例。年龄44~75岁,平均59.5岁。有明…     

以掌上电脑为平台的绩效考核在输液室的应用

科学的绩效考核体系,应具有引导、激励、教育、反馈控制与沟通等作用,激发护理工作者的工作主动性,提高工作效率与工作质量。然而目前国内很多医院绩效考核模式在分配上平均主义严重。为调动工作积极性,提高输液室护理工作的效率、质量和患者满意度,提升科内护理人员的整体素质。2011年6月开始宁波大学医学院附属医院输液室引进掌上电脑（PDA）信息技术,实施1年来,输液室的工作效率、护理质量、患者满意度、护士满意度均有明显提高。现报道如下。     

Transgelin-2对牙龈卟啉单胞菌感染的食管鳞状细胞癌细胞恶性生物学行为的影响

目的:探讨沉默Transgelin-2对牙龈卟啉单胞菌(PG)感染的食管鳞状细胞癌细胞(ESCC)恶性生物学行为的影响及可能的机制。方法:将NE6-C或KYSE140细胞分为4组处理,分别转染siControl、感染PG(感染复数10)、转染siTAGLN-2、转染siTAGLN-2+感染PG。CCK-8法检测细胞增殖,BrdU标记法检测细胞周期,Transwell小室实验检测细胞的迁移及侵袭能力,免疫荧光法检测细胞中Transgelin-2、F-actin、E-cadherin和Vimentin蛋白的分布,Western blot法检测Transgelin-2、E-cadherin和Vimentin蛋白的表达。结果:PG感染单独作用可以增加NE6-C和KYSE140细胞的增殖速率,增加S期细胞比例、侵袭细胞数和迁移细胞数(P<0.05);上调Transgelin-2表达(P<0.05),减少F-actin;下调E-cadherin表达,上调Vimentin表达(P<0.05)。转染siTAGLN-2可以显著拮抗PG感染的上述效应(P<0.05)。结论:Tran...     

乳腺癌患者情绪抑制危险因素分析

目的 探讨乳腺癌患者情绪抑制的危险因素,为临床医护人员实施个性化干预方案提供理论依据。方法 2020年8月～2021年5月,以唐山市人民医院肿瘤科的乳腺癌住院患者为研究对象,在患者入院3d后通过情绪抑制量表筛选出169例情绪抑制患者为观察组,以同期住院治疗的179例无情绪抑制患者为对照组。采用亲密关系经历量表、家庭关怀度问卷对患者进行测评,同时收集一般资料和疾病资料;采用二元Logistic回归分析乳腺癌患者情绪抑制的危险因素。结果 二元Logistic回归分析结果显示,居住地为农村(OR=1.896),疾病分期为Ⅲ期、Ⅳ期(OR=3.605、6.058),轻度、中重度疼痛(OR=2.178、2.943)是乳腺癌患者情绪抑制的危险因素;经济收入高(OR=0.517、0.377)、家庭功能良好(OR=0.467)和安全型依恋关系(OR=0.234)是乳腺癌患者情绪抑制的保护因素。结论 居住地为农村、疾病分期为Ⅲ期、Ⅳ期及疼痛程度重是乳腺癌患者情绪抑制的危险因素;经济收入高、家庭功能良好和安全型依恋关系是乳腺癌患者情绪抑制的保护因素。医护人员应针对高危人群采取针对性的干预措施,增进其心理健...