雷替曲塞联合铂类肝动脉持续化疗和栓塞治疗肝转移癌临床观察

目的观察雷替曲塞联合铂类行肝动脉持续灌注化疗和栓塞治疗肝转移癌的近期疗效和安全性。方法 38例经临床和病理确诊的肝转移癌患者,其中胃癌肝转移9例,结肠癌肝转移10例,直肠癌肝转移7例,食管癌肝转移5例,肺癌肝转移3例,卵巢癌肝转移3例,宫颈癌肝转移1例。采用Seldinger技术超选择肝动脉至肿瘤供血动脉,于此留置导管回病房用动脉泵行持续动脉灌注化疗铂类6h,雷替曲塞15min,然后再入导管室于肿瘤供血动脉行超液化碘油和表柔比星混悬液栓塞术。结果 38例患者中CR2例,PR22例,SD10例,PD4例。RR63.2%。副反应主要有骨髓抑制,为Ⅲ0以下,均能耐受,无严重副反应。有2例Ⅳ0胃肠道反应,其余均为Ⅲ0以下,经对症治疗可缓解。栓塞术后综合征主要有疼痛、发热,对症治疗均可缓解。结论雷替曲塞联合铂类行肝动脉持续化疗和栓塞治疗肝转移癌疗效确切,无严重不良反应,患者均能耐受,值得临床进一步探讨。     

在加强行风建设中探讨护理管理新思路

文章介绍了吉林省肿瘤医院通过加强行风建设不断提高医院管理水平,社会效益和经济效益取得了双丰收.同时,对在加强行风建设中如何提高护理管理水平提出了新的看法.     

乳腺癌内分泌药物治疗

乳腺癌的内分泌治疗已有百余年历史。现今乳腺癌内分泌治疗在肿瘤内分泌治疗中最为成熟和最有成效。本文参阅国内外相关文献,对乳腺癌内分泌药物治疗的现状综述如下。 目前临床应用最多的乳腺癌内分泌药物有抗雌激素类、孕激素类、芳香化酶抑制剂和LHRH类似物。     

五种不同基源石斛对小鼠肠推进及胃排空的影响

目的:观察叠鞘石斛、金钗石斛、铁皮石斛、马鞭石斛和鼓槌石斛对在体小鼠胃排空及肠推进的影响.方法:用营养性半固体糊灌胃法观察各实验组对在体小鼠小肠推进率和胃排空率的变化.结果:铁皮石斛可促进正常小鼠的胃排空,对正常小鼠的肠推进有双向调节作用;叠鞘石斛可促进正常小鼠的胃排空和肠推进;鼓槌石斛与马鞭石斛可抑制正常小鼠的胃排空及肠推进;而金钗石斛对小鼠胃排空和肠推进没有明显的作用.各石斛组对阿托品引起的胃肠运动迟缓作用不明显,能调节新斯的明引起的胃肠运动亢进,使其恢复正常水平.结论:不同基源石斛对小鼠胃排空和肠推进的作用不尽相同,将不同基源石斛作为同一味药物使用的合理性还有待进一步研究.     

肾癌的介入疗法

肾癌是肾常见的恶性肿瘤 ,近年来随着介入治疗的广泛开展 ,肾癌在术前行肾动脉栓塞及姑息性栓塞疗法已被广泛应用于临床 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月共对 2 4例肾癌患者行血管造影检查及介入治疗。男 17例 ,女 7例 ;年龄 14～ 73岁 ,平均 5 2 .3岁。腰部酸痛和无痛性血尿为本组的主要临床症状。全部病例超声或CT扫描均显示肾脏占位性病变 ,左侧肾脏病变15例 ,右侧 9例。最大占位肿块范围 13cm× 17cm。1.2　造影诊断方法　采用TOSHIBSA 2 0 0 0VDSA系统。患者局麻 ,采用Seldinger…     

高压氧对缺血再灌注小鼠脑组织MMP-9﹑MMP-2mRNA的表达及血脑屏障通透性的影响

目的探讨高压氧（HBO）对缺血再灌注小鼠脑组织中基质金属蛋白酶（MMPs）MMP-9、MMP-2 mRNA的表达及血脑屏障通透性的影响。 方法复制清醒小鼠脑缺血再灌注模型，并于再灌注期间行0.25 MPa HBO治疗5次，在处死动物前1h经尾静脉注射2%伊文蓝（EB）,采用逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）方法及比色法分别检测脑组织中MMP-9、MMP-2 mRNA的表达及EB的含量。 结果脑缺血再灌注组MMP-9、MMP-2 mRNA的表达及EB的含量明显高于假手术组，差异有统计学意义（P<0.01），高压氧组与假手术组比较，脑组织中MMP-9、MMP-2 mRNA的表达及EB的含量相近（P&rt;0.05），HBO+脑缺血再灌注组脑组织中基质金属蛋白酶MMP-9、MMP-2 mRNA的表达及EB的含量明显低于脑缺血再灌注组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论高压氧可明显减少脑缺血再灌注脑组织中基质金属白蛋酶MMP-9、MMP-2的表达，具有降低血脑屏障通透性的作用。     

快速康复外科理念在急性胃穿孔患者围手术期的应用效果

目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在急性胃穿孔患者围手术期的应用效果.方法 选取2018年1月至2019年2月平舆县人民医院收治的90例急性胃穿孔患者作为研究对象,均接受腹腔镜穿孔修补术,依据入院时间分为常规组与研究组,各45例.常规组接受常规护理干预,研究组在常规组基础上接受基于FTS理念的护理干预.比较两组肠鸣音...     

正元胶囊联合信迪利单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 观察口服正元胶囊联合应用信迪利单抗及化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法 晚期NSCLC患者40例分为两组,每组20例,分别采用正元胶囊+信迪利单抗+化疗治疗(A组)和信迪利单抗+化疗治疗(B组)。21 d为1个疗程。治疗4个疗程后,比较两组临床疗效、生活质量(QOL)评分和免疫指标(CD3~+、CD4~+和CD8~+T淋巴细胞)变化;记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗4个疗程后,A组的客观缓解率和疾病控制率均稍高于B组(55%vs.40%和85%vs.75%)(P>0.05)。两组治疗前的CD3~+、CD4~+T淋巴细胞水平和CD4~+/CD8~+T淋巴细胞比例无统计学差异(P>0.05);治疗4个疗程后,B组CD3~+、CD4~+T淋巴细胞水平和CD4~+/CD8~+T淋巴细胞比例较治疗前降低,而A组CD3~+、CD4~+T淋巴细胞水平和CD4~+/CD8~+T淋巴细胞比例较治疗前升高,且高于B组(P<0.05)。治疗前,A组QOL评分与B组相仿[(27.54±3.54)分vs.(28.11±2.98)分](P>0.05);治疗后...     

超体质量减肥手术后患者的体形塑造

背景 在美国,肥胖症的流行直接导致超体质量减肥手术数量的增加.超体质量减肥手术后,患者体质量大量减轻,剩余过多的组织和皮肤,患者对体质量减轻和生活方式的改变可能会出现心理障碍.本文的目的是评估我们机构通过体形塑造术实现维持体质量减轻的效果.方法 回顾性分析1990年1月1日至2009年10月1日,在我们机构行超体质量减肥手术后进行体形塑造术的30例患者(18岁以上).超体质量减肥手术和体形塑造术前最后一次随访时计算患者的体质量指数(BMI).根据体形塑造术时切除组织的质量(g)纠正患者BMI.结果 胃旁路手术和体形塑造术前的平均BMI分别是56.4 kg/m2和37.1 kg/m2.体形塑造术的时间平均为42个月.体形塑造术56个月后随访时,患者的BMI平均增加5％.14例患者的BMI变化小于10％(-1％～+8.8％,14例),1例患者BMI增加40％.结论 据文献报道,20％的超体质量减肥手术患者在术后2～3年不能维持他们的体质量.本研究的初步结果显示,只有1例患者体形塑造术后8年随访时,BMI增加大于10％.我们的数据证明,超体质量减肥手术后的体形塑造可优化超体质量减肥手术的结果,并帮助维持体质量减轻.因此,体形塑造术可被视为全面护理超体质量减肥手术患者所必需的.     

反刍性沉思在宫颈癌术后化疗患者创伤后成长与家庭关怀度间的中介作用

目的探讨宫颈癌术后化疗患者家庭关怀度、反刍性沉思和创伤后成长的关系。方法采用创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory, PTGI)、家庭关怀度指数量表和事件相关反刍性沉思问卷(event related rumination inventory,ERRI)对110例宫颈癌术后化疗患者进行调查。采用Amos17.0软件分析患者家庭关怀度、反刍性沉思和创伤后成长的影响路径和关系效应。结果患者PTGI、家庭关怀度指数量表和ERRI总分分别为(57.87±10.27)分、(8.22±1.45)分和(25.61±10.11)分。家庭关怀度和目的性反刍性沉思与患者创伤后成长呈正相关(P0.05)。结构方程模型表明:家庭关怀度和目的性反刍性沉思均对创伤后成长有直接正效应(P0.05);家庭关怀度通过目的性反刍性沉思对创伤后成长产生间接正效应,间接效应值为0.76。结论宫颈癌术后化疗患者家庭关怀度和目的性反刍性沉思对其创伤后成长存在相关性,并且目的性反刍性沉思在家庭关怀度和创伤后成长之间存在中介作用。可通过在引导患者进行积极的疾病后沉思增强患者家庭关怀度,同时提高患者的创伤后成长水平。