胰腺胃泌素瘤合并肝细胞癌1例报告

胰腺胃泌素瘤合并肝细胞癌１例报告李光小泉富美朝１酒井刚１（第一临床学院放疗科，沈阳１１０００１）关键词胃泌素瘤；肝细胞癌胃泌素瘤是临床上少见的一种胰内分泌肿瘤。近年来随着检测方法的进步，其报道例数逐渐增多［１］。但胃泌素瘤合并非内分泌系统肿瘤的病例较...     

高龄食管、贲门癌患者合并呼吸功能不全的围术期处理

目的 探讨高龄食管、贲门癌患者手术后呼吸功能衰竭的防治。方法 总结112例年龄大于75岁食管癌、贲门癌患者的手术治疗，其中根治性切除97例(86．61％)；姑息性手术10例，4例剖胸探查。结果 术后发生严重呼吸功能衰竭13例，8例呼吸机应用时间超过72小时，最长57天，5例气管切开。院内死亡3例。结论 高龄及肺功能低下并非手术禁忌症，术后肺功能衰竭是最常见的并发症，因此需做好术前评测、术中操作、防止误吸、呼吸机应用和营养支持等方面的围术期处理。     

改革传统合作医疗制度,适应市场经济新要求

诞生于计划经济年代的农村合作医疗制度,在特定的经济环境下建立了不朽的历史功勋。在市场经济建设的今天,它仍然有其存在的现实意义和价值,在农村卫生工作中,特别是在农民保健康奔小康方面有其不可替代的作用。我省长期坚持农村合作医疗制度,虽几经反复和冲击,合医合药的主体形式仍然坚持,并且随着国家的政治、经济、社会形势的发展,而有所提高。我省共有农业人口5326.56万人,从广义上讲,     

山东省地方性氟中毒防治现状分析

[目的]了解山东省地方性氟中毒防治现状，指导防治工作。[方法]2001年对山东省17个市139个县(市、区)进行地方性氟中毒调查。[结果]山东省地方性氟中毒病区涉及17个市、113个县(市、区)、11656个自然村，其中轻病村7102个、中病村3840个、重病村714个，病区总人口979万余人；已改水7880个病村，占病村总数的67．60％。[结论]山东省地方性氟中毒病情仍较严重，应加强降氟改水各项措施的落实。     

胸腺瘤合并重症肌无力及单纯红细胞再生障碍性贫血二例

例1女,63岁。主诉全身乏力,眼睑下垂3年,发现贫血4个月。入院前已诊断为重症肌无力,在院外口服吡啶斯的明治疗,曾因严重呼吸困难行气管切开2次。4个月前发现贫血,血红蛋白(Hb)最低为28g/L。经外周血象及骨髓象检查诊断为单纯红细胞再生障碍性贫血,经内科系统治疗,并给予输血,效果不明显。胸部CT示:前上纵隔有占位病变,5cm×5cm×4cm大小,边缘清晰,略呈分叶状,向左侧胸腔内突出,密度均匀。白细胞4.8×109/L,红细胞1.2×1012/L,Hb 34g/L,血小板118×109/L。临床诊断:胸腺瘤合并重症肌无力及单纯红细胞再生障碍性贫血,收住我科行手术治疗。…     

肝素对大鼠肝星状细胞中转化生长因子β1和Ⅰ型胶原的影响

目的: 研究肝素与大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cells, HSC)作用后转化生长因子beta1(transforming growth factor beta1, TGF-beta1)和Ⅰ型胶原表达的变化及意义. 方法: 大鼠肝星状细胞以1×108/L浓度接种于96孔培养板, 每孔100 muL. 实验分组为肝素Ⅰ组、肝素Ⅱ组、肝素Ⅲ组, 加入肝素使各组培养液中肝素浓度分别是10, 100, 1000 mg/L, 加生理盐水为对照组(每组6孔重复3次)培养48 h. 培养终止后吸取上清液-20℃冰冻保存, ELISA法检测其上清液TGF-beta1和Ⅰ型胶原水平, MTT法观察细胞增殖情况. 结果: 肝素Ⅱ组和Ⅲ组HSC培养上清液TGF-beta1水平均显著低于对照组(4.59±1.27 ng/L, 3.34±1.13 ng/L vs 5.95±1.72 ng/L, P均<0.01), 肝素各组Ⅰ型胶原水平均低于对照组(87.20±9.30 ng/L, 73.17±12.04 ng/L vs 95.61±12.55 ng/L, 63.31±10.93 ng/L vs 95.61±12.55 ng/L, P均<0.05), 肝素Ⅲ组平均吸光度低于肝素Ⅰ组和对照组(0.29±0.07 vs 0.42±0.12, 0.46±0.17, P均<0.05). 结论: 大鼠肝星状细胞在肝素作用下TGF-beta1和Ⅰ型胶原分泌受抑制, 其增殖减少.     

汉族与蒙古族大学生父母养育方式比较研究

国内外学者对父母养育方式与子女人格发展以及心理健康的关系进行了大量研究 ,显示 :父母的养育方式对子女的成长至关重要 ,不当的教养方式易使子女罹患神经症或形成不良的性格[1- 4] 。本研究采用已修订的父母养育方式问卷 (EMBU) ,对汉族和蒙古族大学生进行测查 ,以期对汉族和蒙古族大学生的父母养育方式的异同及特点进行探讨 ,并进一步确认影响父母养育方式的某些相关因素。1　对象与方法1.1　对象少数民族地区与内地两所大学 2 0 0 1年新生 32 8人。其中汉族学生 178人 ,蒙古族学生 15 0人。获得有效问卷 2 95份 ,其中汉族学生 16 1人…     

双瓣置换围术期处理

目的总结1989年1月～1998年12月双瓣置换围术期处理经验。方法 10年中207例患者施行主动脉瓣、二尖瓣人工机械瓣双瓣置换术。强调对重症患者术前准备充分是围术期成功的关键之一。心肌保护运用仁济医院心肌保护液加山莨菪碱,心脏停搏后切开主动脉直接予冠状动脉开口灌注心肌保护液;置换二尖瓣时保留二尖瓣后瓣及瓣下结构;对中度以上返流的三尖瓣做Kay氏法成形;常规切除右侧心包和纵隔胸膜使心包腔与右侧胸腔相通,术后加强ICU综合处理。结果前5年118例术死亡9例,死亡率7.6％。后5年89例中死亡3例,死亡率3.4％。207例总的围术期死亡率5.8％。前5年118例术中自动复跳33例,占27.9％;后5年89例术中自动复跳47例,占52.8％。随访185例,4～120个月,平均随访58±21个月,5年以上生存92例。结论对围术期处理的重视,术前准备充分,合理的手术方法和心肌保护,可以减少围术期并发症,降低双瓣置换手术围术期的死亡率。