连云港市2008-2017年度学校结核病流行状况

了解连云港市学校结核病流行及发展状况,为学校结核病危险因素分析及防控工作提供参考依据.方法 收集2008-2017年连云港市在校学生和教师肺结核疫情数据资料,运用回顾性流行病学方法描述和分析学校结核病流行状况.结果 2008-2017年连云港市共报告学校肺结核病1 112例,年平均报告发病率(14.03/10万)和病原学阳性患者年平均发病率(4.52/10万)均呈逐年下降趋势(Z值分别为4.55和6.83,P值均<0.01),第二季度尤其是4月高发(季度及月份分布的x2值分别为68.44,94.99,P值均<0.01);病例平均年龄(20.11±7.54)岁,16~21岁为高发年龄段(74.19%);男、女比为1.87∶1;汉族最多(99.64%),其余为回族、土家族、维吾尔族.教师与学生的报告发病率呈正相关(rs =0.93,P<0.01);学校人群与普通人群在性别、病人来源、病原学结果、治疗分类、病原学阳性患者治疗结局等方面差异均有统计学意义(x2值分别为49.54,528.27,63.55,121.40,9.80,P值均<0.05).结论 连云港市学校结核病报告发病率总体呈逐年递减的趋势,应进一步加强学校结核病防控工作.     

冠心病应用不同方案治疗的效果及对患者心功能影响评价

目的对冠心病应用不同方案治疗的效果及对心功能的影响进行探讨。方法选取本院2017年4月—2018年4月收治的88例冠心病患者作为研究对象,并将其分为两组。给予阿托伐他汀钙片+贝那普利治疗者设定为观察组,给予贝那普利治疗者设定为对照组,每组各44例患者。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为97.73%,与对照组的治疗总有效率79.55%相比,差异具有统计学意义(P 0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗后的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)均较优,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论冠心病治疗中应用贝那普利的同时,外加阿托伐他汀钙片,可有效改善患者心功能,提升总体治疗效果。     

清热散治疗老年肺炎心气不足证的验案浅析

老年肺炎治疗由于其特殊的生理、病理特点,病情往往复杂多变,尤其需要对患者症状仔细甄别。本案为陈旧性脑梗、白细胞减少的免疫功能低下的老年患者,以午后至次日清晨发热、口干欲饮水、小便自利为主症,辨证属心气不足证,以扶正祛邪为原则,以补养心气,透热除邪为主要治法,以清热散为主方,临床获得良效。该案显示老年肺炎多属正虚邪恋、心气不足一类特殊证型,清热散加减是治疗该证的有效方剂。     

上海市浦东新区大气PM2.5与气温交互作用对居民死亡的影响

【目的】探讨上海市浦东新区大气PM_(2.5)与气温交互作用对居民非意外死亡的影响。【方法】收集2016年1月1日—2017年12月31日浦东新区居民逐日死亡资料、大气污染资料和气象资料,利用基于Poisson回归的广义相加模型,通过建立双变量响应曲面模型和温度分层模型,探讨气温对PM_(2.5)死亡效应的修饰作用。【结果】2016—2017年期间浦东新区非意外总死亡共43 345例。大气PM_(2.5)日平均浓度39.1μg/m~3,日平均温度17.7℃,相对湿度75.0%。基础模型拟合结果显示,死亡前1日PM_(2.5)浓度每升高10μg/m~3,居民非意外总死亡、心脑血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡分别增加0.56%(95%CI:0.11%～1.01%)、0.49%(95%CI:-0.19%～1.18%)和0.22%(95%CI:-1.14%～1.60%),且男性和65岁以上人群中效应更显著。温度分层模型显示,中等温度时PM_(2.5)每增加10μg/m~3,居民非意外总死亡、心脑血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡分别增加0.59%(95%CI:0.04%～1.14%)、0.51%(95%CI:-0.32%～1.35%)和0.51%(95%CI:-0.32%～1.35%);较高温度时,非意外总死亡和心脑血管疾病死亡分别增加1.04%(95%CI:-0.60%～2.70%)和1.13%(95%CI:-1.40%～3.73%),效应约是较低和中等温度分层时的2～4倍;在较低温度时,呼吸系统疾病死亡增加1.05%(95%CI:-1.15%～3.30%),效应约是中等温度分层时的2倍。但气温与PM_(2.5)的交互项无统计学意义。【结论】气温对PM_(2.5)的死亡效应可能存在修饰作用,且在不同疾病别死亡中表现不同。     

糖尿病内热伤阴耗气病机与清热类中成药

糖尿病相当于中医学的“消渴病”。关于消渴病的基本病机，传统中医历来重视阴虚燥热，认为阴虚为本，燥热为标。但从当今临床实际来看，2型糖尿病患者表现为典型阴虚燥热而症见烦热口渴、多饮多尿、多食善饥、便干尿黄、舌红苔黄者并不多见。提示我们必须对糖尿病的病机进行重新思考。实际上，中医学所谓病机是需要通过证候及其相关的症状、舌苔、脉象来体现的，但病机与证候及其相关的症状、舌苔、脉象，又不完全是一回事。《黄帝内经》论病机有“壮火食气”、“二阳（胃肠）结谓之消”、“胃热则消谷”、“甘者令人中满，肥者令人内热”等等，     

白黎芦醇对GH3细胞增殖和PRL合成的影响

目的 探讨白黎芦醇对垂体腺瘤GH3细胞增殖和泌乳素合成的影响，及其对雌激素的拮抗作用。方法 在无血清无酚红的培养条件下，白黎芦醇单独或与雌二醇联合作用于GH3细胞，用MTT法测定细胞增殖，用免疫荧光法、RT-PCR和Western印迹法测定泌乳素的表达情况。结果 白黎芦醇对GH3细胞增殖具有刺激和抑制双相作用，呈时间一剂量依赖性。并且白黎芦醇使GH3细胞中PRL阳性细胞比例下降。同时，白黎芦醇抑制泌乳素的合成。白黎芦醇对雌二醇诱发的细胞增殖和泌乳素合成均有拮抗作用．但对泌乳素合成的拮抗作用较强，而雌二醇刺激细胞增殖作用较其诱发泌乳素合成作用强。结论 白黎芦醇对GH3细胞增殖和泌乳素合成均有抑制作用，从两方面发挥着抗肿瘤作用。     

足部的110警报系统

多年来,我们在足疗战线上,通过诊病、治病的临床实践,发现不少患者身体不适,在足部都有报警的信号。下面举例如下:病例1:甲状旁腺反射区于某,男,37岁,1999年3月31日来门诊,自述双脚大拇趾后方关节的内侧疼痛难忍,只好利用办公桌的腿挤按疼痛部位,才感到比较舒服。我让其脱掉鞋袜检查,发现疼痛部位正是甲状旁腺反射区,外观颜色红,对疼痛敏     

部分脾动脉栓塞术后三月发生脾脓肿1例

患者女性，38岁，有慢性乙肝病史14年，近3年间断下肢浮肿。于2002年5月20日因肝炎肝硬化并发脾功能亢进行部分脾动脉栓塞术，术后出现发热、左上腹痛，持续三周后渐消失。2002年8月上旬又感左上腹痛，进行性加重，伴有左则胸闷，发热，最高体温39℃，于2002年9月13日再次入院。以往有糖尿病史半年。体检：体温38．6℃，神志清，     

经穴MR图像数据库的构建

在用MR图像构建经穴数据库的同时,闸刺激时MR图像对得气感觉与针尖刺入深度进行研究。 方法:以10名健康成年男性(平均年龄21.0岁)为对象。MR图像以1.5T临床用MR装置测定。先以骨寸法取穴,在经穴处贴标记,用自旋回波及T1-FLAIR法拍摄T1加强图像,用得到的图像构建HTML形式的数据库。刺针时MR图像的测定以足     

盐酸特拉唑嗪治疗轻中度高血压病34例疗效观察

目的：观察国产盐酸特拉唑嗪片对轻、中度高血压病的疗效。方法：盐酸特拉唑片首剂１ｍｇ，睡前口服；第一周１ｍｇ／日，以后视病情逐渐增加剂量，４周为一疗程，同时设自身对照组对比。结果：降压有效率８８％，以降低舒张压米。结论：国产盐酸 唑嗪片治疗轻、中度高血压病疗效确切。