急性淋巴细胞白血病T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3和半乳糖凝集素9的表达及其临床意义

目的:探讨T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3（Tim-3）及半乳糖凝集素9（Gal-9）在初治急性淋巴细胞白血病（ALL）患者骨髓细胞中的表达水平、临床意义和预后评估价值。方法:收集2016年9月至2018年9月新疆医科大学第一附属医院30例初诊ALL患者的骨髓标本,选取同期在该院体检的20名健康志愿者外周血标本作为对照。实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测Tim-3、Gal-9 mRNA相对表达水平。结合患者临床资料,比较不同临床病理特征ALL患者Tim-3、Gal-9 mRNA表达差异;采用Kaplan-Meier法对ALL患者总生存（OS）进行分析,采用Cox比例风险回归模型进行单因素、多因素生存分析。结果:ALL患者在初诊时Tim-3、Gal-9 mRNA相对表达水平均高于健康对照组（2.86±0.47比0.45±0.05,9.79±0.58比0.96±0.23）,差异均有统计学意义（ t＝21.65, P<0.05; t＝63.24, P<0.05）。不同年龄,法、美、英（FAB）协作组分型,危险度分级及中枢神经系统是否侵犯患者间Tim-3 mRNA相对表达水平差异均有统计学意义（均 P<0.01）;不同年龄、FAB协作组分型、白细胞计数及中枢神经系统是否侵犯、NOTCH1基因是否突变患者间Gal-9 mRNA相对表达水平差异均有统计学意义（均 P<0.01）。根据Tim-3、Gal-9 mRNA相对表达水平分组,Tim-3高表达组（≥2.86）OS较低表达组（<2.86）差（ P＝0.048）;Gal-9高表达组（≥9.79）OS较低表达组（<9.79）差（ P＝0.031）;Tim-3、Gal-9均高表达组OS较二者均低表达组和任意一项低表达组均差（均 P<0.05）;Tim-3高表达、Gal-9低表达组与Tim-3低表达、Gal-9高表达组之间OS比较差异无统计学意义（ P>0.05）。Cox多因素回归分析结果显示外周血白细胞计数≥11.4×10 9/L、BCR-ABL基因突变、中枢神经系统侵犯、Tim-3高表达、Gal-9高表达为影响初治ALL患者OS的独立危险因素（均 P<0.05）。Tim-3表达水平与Gal-9表达水平呈正相关（ r＝0.788, P<0.01）。 结论:Tim-3及其配体Gal-9高表达为初治ALL患者预后不良的独立影响因素;Tim-3、Gal-9表达水平可以作为评估初治ALL患者预后的潜在指标。     

慢性淋巴细胞白血病患者血清IFN-γ、IL-17与IL-6水平变化及其相关性分析

目的 探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者血清免疫因子干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素17(IL-17)与炎症因子白细胞介素6(IL-6)水平变化,并探讨其相关性。方法 收集初诊初治CLL患者53例（CLL组）,Binet分期A期15例、B期22例、C期16例。另选择健康志愿者30例作为对照组。采集受试者外周静脉血,检测血清IFN-γ、IL-17、IL-6水平,比较CLL组与对照组、CLL组不同分期患者的血清IFN-γ、IL-17、IL-6水平。采用Paerson相关分析法分析IFN-γ与IL-6、IL-17与IL-6的相关性。结果 CLL组血清IFN-γ水平低于对照组,IL-17、IL-6水平高于对照组（P均<0.05）;CLL组C期患者IL-17、IL-6水平低于A、B期,A期IFN-γ水平高于B、C期（P均<0.05）。CLL组A、B期患者IFN-γ与IL-6水平呈负相关（r分别为-0.833、-0.873,P均<0.05）,IL-17与IL-6水平呈正相关（r分别为0.790、0.829,P均<0.05）。结论 CLL患者血清IFN-γ水平降低,IL-...     

一起职业性急性重度有机氟中毒事件调查分析

通过对一起中试试验原料滴漏引起的职业性急性重度有机氟中毒事件的职业卫生学调查,分析事件发生的原因,明确职业病诊断,探讨企业应采取的措施,为化工行业职业卫生管理及防止类似中毒事件发生提供参考.     

上海某区中小型企业职工职业健康促进需求评价调查

  目的  了解上海市某区中小型企业职工职业健康认知及其对职业健康促进的需求情况,为开展企业职业健康干预活动提供针对性依据。
  方法  采用简单随机抽样的方法,使用“职业健康促进（职工）需求评价调查问卷”对上海市某区7家中小型企业2020年6—10月的在岗职工进行职业健康认知、职业健康需求等进行调查,使用EpiData3.0软件建立数据库,Excel 2016和SPSS19.0软件进行统计学分析。
  结果  职工得知职业病危害因素的途径不一,以岗前培训为主,为85.4%。低学历职工对现有劳动条件的满意度高于高学历职工（P < 0.05）。仅70.7%职工知晓职业病概念,女性职工的认知率高于男性（P < 0.05）,高工龄职工的认知率高于低工龄（P < 0.05）。在健康概念、正常血压值范围及慢性病预防措施等健康知识方面,低学历组职工认知率低于高学历组（P < 0.05）。职工对膳食平衡及慢性非传染性疾病防治知识需求较高,在大部分知识需求方面均是男性高于女性、高学历组高于低学历组、高工龄组高于低工龄组（P < 0.05）。90%以上职工有职业卫生服务需求。在职业卫生知识方面,职工对职业病及相关疾病防治、职业病危害因素种类及对人体危害的需求较高,分别为88.4%和76.2%,男性对职业病防治法规条例知识的需求明显高于女性（P < 0.05）。
  结论  该区中小型企业不同类型职工对膳食平衡及慢性非传染性疾病防治等健康知识的需求较高,同时具有较高的职业卫生服务、职业病及相关疾病防治的职业卫生知识需求,提示应针对性地开展职业健康干预活动,促进职工健康。
     

双黄连片对小鼠流感病毒和腺病毒感染的保护作用

目的观察双黄连片在实验动物体内抗流感病毒和腺病毒的作用,为临床用药提供试验依据。方法建立流感病毒鼠肺适应株FM1感染小鼠模型和腺病毒ADV3株感染小鼠模型,分别灌胃给予高、中、低剂量双黄连片,设立病毒唑对照和正常对照组,观察各组小鼠的死亡数、测定小鼠存活时间、肺指数和肺组织流感病毒滴度。结果双黄连片可明显降低流感病毒和腺病毒感染小鼠的死亡率,延长肺炎小鼠的存活时间,降低肺炎小鼠的肺指数;同时,双黄连片还能降低肺组织中流感病毒的滴度。结论双黄连片在小鼠体内有明显抑制流感病毒和腺病毒的作用。     

自组方剂“防石二号”预防草酸钙结石术后留置双J管附壁结石形成的临床疗效观察

目的研究自组方剂"防石二号"预防草酸钙结石术后留置双J管附壁结石形成的临床疗效。方法对2017年6月至2018年4月于我院因肾结石及输尿管结石行手术治疗,术后结石成分分析提示为草酸钙结石的患者105例应用随机数字表法随机分为实验组和对照组,其中实验组54例,对照组51例。实验组患者予以口服自组方剂"防石二号",对照组患者予以口服安慰剂,两组患者术后均进行草酸钙结石健康教育及饮食指导,观察患者术后4周及12周拔除双J管时双J管附壁结石患者例数及结石重量。结果术后4周实验组双J管发生附壁结石例数略少于对照组,但差异无统计学意义;实验组双J管附壁结石重量明显少于对照组,差异有统计学意义。术后12周实验组双J管附壁结石发生例数及结石重量均明显少于对照组,差异有统计学意义。实验组在服药期间未见严重副作用及并发症的发生。结论自组方剂"防石二号"可以有效预防草酸钙结石术后留置双J管附壁结石形成,该中药制剂安全有效,适宜广泛应用。     

应用超声心动图评价PM_(2.5)暴露对小鼠左心室形态和功能的影响

[目的]探讨细颗粒物(PM_(2.5))的长期暴露对不同性别C57BL/6小鼠左心室形态和功能影响的差异。[方法]雌性和雄性C57BL/6小鼠各16只,随机分为PM_(2.5)过滤空气组(对照)和PM_(2.5)浓缩空气组(暴露),每组8只。利用"气象-环境动物暴露系统"进行PM_(2.5)暴露,每天8h,一周6d,共16周。暴露结束后,异氟醚吸入麻醉小鼠,高分辨率小动物超声影像系统测定小鼠左心室收缩和舒张末期内径、左心室收缩和舒张末期容积、左心室收缩和舒张末期室间隔厚度、收缩末期和舒张末期左心室后壁厚度、左心室质量等形态学指标,以及射血分数、左心室短轴缩短率、每搏输出量、心输出量、心率和RR间期等功能性指标。[结果]本次研究暴露仓内PM_(2.5)的平均质量浓度为(152.12±68.89)μg/m3,对照仓内为(9.45±0.99)μg/m3。与对照组相比,暴露组雌性小鼠左心室舒张末期内径[(3.03±0.34)mm]、左心室收缩末期内径[(1.82±0.21)mm]、左心室舒张末期容积[(36.51±9.98)μL]、左心室收缩末期室间隔厚度[(0.93±0.23)mm]、每搏输出量[(26.23±7.58)μL]、左心室质量[(54.85±15.35)mg]、心输出量[(13.47±4.16)mL/min]的水平均降低(P0.05),对照组中各指标依次为:(3.69±0.37)mm、(2.47±0.37)mm、(58.41±14.16)μL、(1.21±0.15)mm、(36.08±7.64)μL、(80.52±20.82)mg、(21.05±7.41)μL;雄性小鼠PM_(2.5)暴露后,左心室形态和功能未出现明显变化。当小鼠均暴露于过滤空气环境中时,除了心率和舒张末期左心室后壁厚度外,雌性小鼠和雄性小鼠各指标差异无统计学意义;当小鼠均暴露于浓缩空气环境中时,雌性小鼠的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、舒张末期室间隔厚度、左心室质量、每搏输出量、心输出量均低于雄性小鼠(P0.05)。[结论]PM_(2.5)暴露是影响左心室形态和功能的一个潜在危险因素,长期暴露对雌性小鼠左心室形态有较大影响。     

上海市轨道交通地下车站集中空调通风系统的卫生状况

[目的]了解不同时期启用的上海市轨道交通地下车站集中空调通风系统(集通系统)卫生状况,为相关部门的卫生管理提供科学依据。[方法]按照WS 394—2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的要求,在2017年7—9月期间,采取现场调查和实地检测的方法对上海市9条地铁线路(12个地下车站)的24套集通系统(启用年代为2000年以前、2000—2010年和2011—2017年的系统分别为8、7、9套)进行送风中微生物和可吸入颗粒物、风管内表面积尘量和微生物、冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌等卫生学评价。[结果]24套集通系统送风中:可吸入颗粒物、细菌总数、真菌总数合格率分别为96.9%、65.9%、65.2%;新风量合格率仅为10%;风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数的合格率为84.8%、100.0%、100.0%;冷凝水和冷却水中嗜肺军团菌的合格率分别为100.0%和95.8%。2000年前启用的集通系统的送风中可吸入颗粒物、细菌总数和真菌总数合格率分别为95.0%、60.3%、75.0%;2000—2010年间启用的集通系统前述指标的合格率分别为100.0%、83.3%、83.3%;而2011—2017年间启用的集通系统前述指标的合格率分别为96.3%、57.4%、42.6%。[结论]2000—2010年间启用的集通系统的送风中可吸入颗粒物及微生物合格率较高,卫生质量最好,而2011—2017年间启用者卫生质量相对较差。上海市轨道交通地下车站集通系统应加强卫生管理,重视新风量严重不足的问题。     

1961至2020年某地区尘肺病死亡患者流行病学特征分析

目的了解上海市普陀区尘肺病死亡患者的流行病学特征, 为尘肺病的防治和管理提供依据。方法于2021年6月, 回顾性分析上海市普陀区1961年1月至2020年12月263例尘肺病死亡患者资料。运用趋势χ2检验、方差分析和Spearman秩相关等方法, 分析尘肺病死亡患者的基本情况、接尘工龄、晋级期别、病程及直接死因情况。结果上海市普陀区1961至2020年累计死亡的263例尘肺病患者中, 男性260例(98.86%), 主要尘肺病类型为铸工尘肺(53.23%, 140/263)和矽肺(43.73%, 115/263), 主要工种为清砂工(36.50%, 96/263);发病年龄为(53.42±10.13)岁, 死亡年龄为(76.14±9.12)岁, 接尘工龄为(20.91±8.99)年。尘肺病死亡患者的接尘工龄与病程长短呈负相关(rs=-0.24, P<0.001);随着尘肺期别的上升, 矽肺和铸工尘肺病死率也呈上升趋势(χ2趋势=4.22、3.87, P=0.046、0.049)。31.94%(84/263)的尘肺病患者直接死于尘肺病, 位居直接死因的首位。结论上海市普陀区尘肺病死...