酒石酸布托啡诺对舒芬太尼诱发咳嗽反射的影响

目的观察酒石酸布托啡诺对舒芬太尼诱发咳嗽反射的影响。 方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者82例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,分别于麻醉诱导前静注以生理盐水稀释至5 ml的酒石酸布托啡诺1 mg (试验组)或生理盐水5 ml(对照组),5 min后在3 s内静注舒芬太尼0.3 μg/kg,观察并记录两组患者2 min内咳嗽反射的发生率和强度。 结果试验组患者咳嗽反射的发生率、强度明显低于对照组。 结论酒石酸布托啡诺1 mg可以抑制舒芬太尼诱发的咳嗽反射。     

达克罗宁胶浆抑制高血压患者全麻气管拔管期间的心血管反应效果

目的 观察达克罗宁胶浆抑制高血压患者气管拔管期间心血管反应的效果。方法 选择行气管插管全麻手术患者80例,随机分为两组,每组40例。两组在气管插管前1min均采用2％利多卡因溶液喷雾患者的咽喉部及声门。对照组在气管导管前端1/3处均匀涂抹2ml石蜡油;观察组用等量达克罗宁胶浆涂抹气管导管相同部位,两组其余处理方法相同。观察并记录两组患者麻醉前（T0）、插管前1min（T1）、插管时（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）、拔管前1min（T5）、拔管时（T6）、拔管后1min（T7）、拔管后3min（T8）、拔管后5min（T9）各时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化,及拔管前后苏醒期躁动评分、导管耐受程度、术后24h内咽喉疼痛、声音嘶哑的发生情况。结果 在T0～T4时点两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义（P＞0.05）,T5～T8时点观察组SBP、DBP、HR均低于对照组（P＜0.05）,观察组拔管前后苏醒期躁动评分低于对照组,导管耐受程度高于对照组（P＜0.05）;两组术后咽喉痛、声音嘶哑的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 达克罗宁胶浆能有效维持高血压患者气管拔管期间循环稳定,减少苏醒期躁动发生率,值得临床推广使用。     

羟考酮在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的效果及安全性

【摘要】目的 探讨羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中的安全性和有效性。方法 选择行腹腔镜胆囊切除术的患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组麻醉诱导时静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg、丙泊酚2mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg，观察组麻醉诱导时静脉注射羟考酮0.2mg/kg、丙泊酚2 mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg。术中麻醉维持均采用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注。记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用量及麻醉时间、苏醒时间、拔管时间，记录拔管后1、4、8、12小时的 VAS评分及不良反应发生情况。于麻醉前、术后1、4、8小时测定血清中血糖和皮质醇水平。结果 两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用量及麻醉时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后1、4小时的VAS评分、血糖和皮质醇水平明显低于对照组（P＜0.05）；两组出现苏醒期躁动、恶心呕吐、头晕、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 羟考酮能安全有效的用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉，且不良反应少，可在临床推广应用。     

右美托咪定对老年甲状腺根治术患者血清肿瘤坏死因子-α及术后认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定对老年甲状腺根治术患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及术后认知功能障碍的影响。方法 将92例行老年甲状腺根治术的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组给予芬太尼、咪达唑仑、依托咪酯麻醉诱导,观察组给予持续静脉输注盐酸右美托咪定。对比两组患者术前、手术结束时、术后24 h血清TNF-α含量,术前、术后1 d、术后5 d认知功能评分,唤醒时间、拔管时间、全身麻醉药物使用量。结果 观察组手术结束时血清TNF-α含量显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后1 d认知功能评分均显著低于同组术前,观察组评分显著高于对照组(P<0.05);观察组唤醒时间显著短于对照组,且丙泊酚和瑞芬太尼使用量均显著少于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定可改善老年甲状腺根治术患者术后认知功能,降低血清TNF-α含量。