ICU中病菌感染与护理人员干预的相关性研究

目的分析重症监护病房中病原菌感染的现状和危险因素分析、研究护理人员干预在医院感染控制上的意义。方法分析2007年1月—2010年12月我院重症监护病房中病原菌感染情况、感染部位的构成情况,根据监测和分析的结果发现存在的高危因素,并探索相应的护理人员干预措施。结果 2007年1月—2010年12月我院重症监护病房共收治病人2210例,682例病人为院内感染者,感染率为30.86%。所有病原菌阳性的标本中,以呼吸道感染率最高,380例呼吸道分泌物标本检出阳性,占所有感染者的55.72%。在682例病原菌阳性标本中,革兰阴性杆菌感染较高;纵向分析发现呼吸道感染率呈现上升的趋势。重症监护病房的病原菌感染的相关危险因素较复杂,医护人员应立即探索相关的护理干预措施。结论重症监护病房是医院感染发生较多的地方,病原菌检出率较高,其中呼吸道感染的发生率较高,有逐年上升的趋势。在所有病原菌中,以革兰阴性杆菌感染的发生率最高,对于护理人员来说进行相关的护理干预是预防重症监护病房病原菌感染的有效的防控手段。     

品管圈在提高ICU医护人员手卫生依从性中的应用

目的探讨品管圈方法用于提高ICU医护人员手卫生依从性的作用。方法 ICU医护人员10人组成品管圈,以提升手卫生依从性作为圈主题。结果品管圈活动后,ICU医护人员手卫生的依从性由58.4%提升至81.6%,效果显著（P〈0.01）。结论品管圈活动有效提高了ICU医护人员手卫生依从性,值得推广应用。     

B型钠尿肽与非心脏病ICU患者严重程度及近期预后的相关性研究

目的 探讨B型钠尿肽(BNP)与非心脏病ICU患者严重程度及近期预后的相关性.方法 对2010年3月至2012年3月我院ICU病房的60例危重症患者,分别在入院时、24 h进行急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及测定血清BNP浓度,分析两者与危重症患者的病死率、住院时间、机械通气的时间等主要预后指标的关系.结果 60例患者存活42例,死亡18例,病死率为30％,其中死亡组APACHEⅡ评分(26.46±11.61)分和血清BNP浓度(2154.26±1126.49) ng/L,均明显高于存活组(13.45±4.20)分和(1058.16±857.83) ng/L(t值分别为6.4055和4.1190,P均＜0.001),APACHEⅡ评分、机械通气的时间及病死率随BNP浓度升高而升高(F值分别为49.089、22.754、36.398,P均＜0.001).结论 BNP和APACHEⅡ评分的升高对危重症患者的存活、机械通气时间、住院时间等主要预后指标的预测有重要意义.     

ICU中病菌感染与护理人员干预的相关性研究

目的 分析重症监护病房中病原菌感染的现状和危险因素分析、研究护理人员干预在医院感染控制上的意义.方法 分析2007年1月-2010年12月我院重症监护病房中病原菌感染情况、感染部位的构成情况,根据监测和分析的结果发现存在的高危因素,并探索相应的护理人员干预措施.结果 2007年1月-2010年12月我院重症监护病房共收治病人2210例,682例病人为院内感染者,感染率为30.86%.所有病原菌阳性的标本中,以呼吸道感染率最高,380例呼吸道分泌物标本检出阳性,占所有感染者的55.72%.在682例病原菌阳性标本中,革兰阴性杆菌感染较高;纵向分析发现呼吸道感染率呈现上升的趋势.重症监护病房的病原菌感染的相关危险因素较复杂,医护人员应立即探索相关的护理干预措施.结论 重症监护病房是医院感染发生较多的地方,病原菌检出率较高,其中呼吸道感染的发生率较高,有逐年上升的趋势.在所有病原菌中,以革兰阴性杆菌感染的发生率最高,对于护理人员来说进行相关的护理干预是预防重症监护病房病原菌感染的有效的防控手段.     

重症监护室中呼吸机相关性肺炎影响因素的研究

目的探讨重症监护室中呼吸机相关肺炎发生的危险因素,提出相关护理措施。方法分析笔者所在医院2010年7月～2011年6月收住742例患者中发生呼吸机相关性肺炎的危险因素。结果机械通气时间、年龄、慢性阻塞性肺疾病、胃黏膜保护剂应用情况与呼吸机相关肺炎的发生密切相关,主要护理方法为合理使用胃黏膜保护剂、加强耐药菌寄殖者与感染者的隔离、进行洗手与环境消毒、心理护理和呼吸功能锻炼。结论机械通气时间、年龄、慢性阻塞性肺疾病、胃黏膜保护剂应用情况与呼吸机相关肺炎的发生密切相关,在护理方面要针对上述危险因素进行有针对性的护理。     

ICU危重患者口腔护理方法探讨

目的:探讨不同类型危重患者的口腔护理方法,比较口腔清洁效果、不良反应发生率以及患者舒适度。方法:随机将110例危重患者分为对照组55例和观察组55例。对照组采用常规口腔护理方法,观察组根据不同类型的危重患者(清醒、神志不清、人工气道者)采用不同的口腔护理方法(牙刷刷牙法、口腔冲洗吸引法、刷洗与冲洗结合加吸引法),每次口腔护理后进行观察评价。结果:观察组口腔异味发生率显著低于对照组,患者舒适度显著高于对照组(P<0.01),恶心发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组在清洁度、舒适度和不良反应发生率等方面的差异有统计学意义。结论:使用刷牙漱口吸引法优于传统的棉球擦洗法,不仅达到口腔清洁的目的,对于人工气道患者通过有效的口腔护理可以去除牙菌斑,对预防肺部感染、呼吸机相关性肺炎更具有积极的意义。     

持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用

目的探讨将持续性人文关怀理念应用于ICU护理中的积极作用。方法选取我院2012年1月~2013年1月收治的72例重症监护患者进行对照研究。按随机数字表法将72例患者分为试验组和对照组,每组36例。对照组采用常规护理。试验组在此基础上,将持续性人文关怀理念应用临床护理工作中。对比两组护理满意度、舒适度及焦虑程度。结果与对照组相比,试验组患者舒适度更高,焦虑程度更低,护理满意度更高(P0.05)。结论将持续性人文关怀理念应用于ICU护理工作中,可提高舒适度,减低患者焦虑程度,提高整体护理质量。