非局麻乳房清洁切口手术部位感染多中心调查

目的了解非局麻乳房清洁切口手术部位感染(SSI)发病率,评估感染相关危险因素。方法回顾性调查福建省22所医院共3 327例非局麻乳房清洁切口手术病例,分析其SSI情况及相关危险因素。结果 3 327例患者,恶性肿瘤者1 502例(45.19%),平均手术时间(101.18±8.04)min;共发生SSI 24例,发病率为0.72%;253例(7.60%)术前预防性使用抗菌药物,62.66%在术前0.5~2 h内使用抗菌药物。主要感染病原菌为金黄色葡萄球菌。对SSI相关危险因素进行单因素和logistic回归分析,结果显示恶性肿瘤、糖尿病、使用免疫抑制剂是SSI的危险因素(均P0.05)。结论非局麻乳房清洁切口SSI控制情况较好;同时,临床术前应主动评估患者SSI危险因素,采取综合防控措施降低感染风险。     

复方氯己定含漱液进行口腔护理对重症医学科患者下呼吸道感染的影响观察

目的：探讨重症医学科患者使用复方氯己定含漱液进行口腔护理对下呼吸道感染发生率的影响。方法将2011年10月-2013年9月我院所有入住重症医学科的患者分为复方氯己定含漱液组和对照组,分别采用复方氯己定含漱液（Sempoll牌,含葡萄糖酸氯己定1.2 g/L,甲硝唑0.2 g/L）和生理盐水进行口腔护理,对2组下呼吸道感染的发生率进行比较。结果对照组共592例患者,下呼吸道感染41例,感染率为6.93%;复方氯己定含漱液组共688例患者,下呼吸道感染27例,感染率为3.92%,2组下呼吸道感染发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对入住重症医学科的患者使用复方氯己定含漱液进行口腔护理,可减少下呼吸道感染的发生。     

福建省部分医疗机构医疗废物管理现状分析与对策

目的 了解福建省部分医疗机构医疗废物管理现状,加强管理,规范医疗废物处置行为.方法 设计制定检查表,抽样检查185所医疗机构的医疗废物管理情况并进行分析.结果 综合医院的医疗废物管理较规范,检查得分较专科医院和卫生院高,差异有统计学意义(P＜0.01);医疗机构医疗废物管理还存在较多不规范现象,如废物收集不及时、医疗废物盛装器和运送工具不符合规范要求、医疗废物暂存处设置地点不合理、医疗废物交接管理不严密等.结论 应进一步规范医疗废物管理,加强人员培训,强化对各项管理制度及医疗废物分类、收集、登记、转运、贮存、处置等行为的督导.     

依维莫司对前列腺癌PC-3细胞的抑制和凋亡的影响

摘 要：［目的］ 探讨依维莫司对前列腺癌PC-3细胞凋亡及caspase-3表达的影响。［方法］ 体外培养前列腺癌细胞PC-3,使用不同浓度依维莫司(0mol/L、10-9mol/L和10-8mol/L)干预细胞,四氮唑蓝比色法(MTT)和原位细胞凋亡检测法(TUNEL)检测依维莫司对前列腺癌细胞PC-3生长抑制和诱导细胞凋亡的作用,流式细胞术检测其对caspase-3活化的情况。［结果］ 与对照组比较,依维莫司对前列腺癌PC-3细胞抑制和诱导凋亡作用明显(P<0.05),明显增加caspase-3的表达(P<0.05)。［结论］ 依维莫司抑制前列腺癌细胞PC-3增殖,可能通过诱导caspase-3表达活化增强,最终导致细胞凋亡。     

脑膜瘤术后医院感染相关危险因素的临床研究

目的探讨脑膜瘤术后医院感染的发病情况及其相关危险因素。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2007年1月1日-12月31日神经外科283例脑膜瘤患者术后进行医院感染调查分析。结果 43例发生医院感染,感染率为15.19%,感染例次为52例,例次感染率为18.37%;感染部位以下呼吸道、手术部位为主,分别占42.31%、21.15%;医院感染的相关危险因素进行单因素分析,感染组与非感染组的头部留置外引流管时间、手术时间与术后住ICU时间差异均有统计学意义;在Logistic逐步回归分析中,这3个因素均入选模型;气管插管时间与肺部感染存在相关性,差异也有统计学意义。结论脑膜瘤术后医院感染以下呼吸道和手术部位为主,需针对上述危险因素加强监控,减少医院感染的发生。     

麻黄碱预处理对蛛网膜下腔阻滞剖宫产的血压影响

目的 观察麻黄碱预处理对蛛网膜下腔阻滞(脊麻)剖宫产手术期间血压的影响。 方法 120例ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期行剖宫产术的单胎足月产妇,随机分成对照组和研究组,各60例。于L_3～4间隙行腰-硬联合穿刺,蛛网膜下腔注入等比重的布比卡因(0.5%,10 mg)。研究组在蛛网膜下腔注射药物、左倾体位回正、胎儿取出的同时静脉注射0.1 mg/kg麻黄碱,对照组按常规处理。观察记录4个时间期的最低收缩压(SBP):T₀(入室后麻醉开始前),T₁(蛛网膜下腔注射药物完毕后5 min内),T₂(左倾体位回正后5 min内),T₃(胎儿取出后5 min内); 新生儿出生后行脐动脉血气分析,记录1,5,10 min的新生儿Apgar评分; 记录产妇麻醉术中麻黄碱及阿托品用量、出血量、尿量、低血压及恶心、呕吐等不良反应发生情况。 结果 2组SBP的血压下降值在T₁,T₂及T₃ 3个时间期与T₀比较,差别均有统计学意义(P<0.001); 2组新生儿脐动脉血气分析结果及Apgar评分比较,差别无统计学意义(P>0.05); T₁,T₂及T₃ 3个时间期2组恶心呕吐严重程度比较,差别均有统计学意义(P<0.001)。 结论 T₁,T₂,T₃是剖宫产期间易出现低血压的时间,恶心、呕吐发生率高; 予麻黄碱提前干预后血流动力学更平稳,恶心、呕吐的发生率明显降低。     

吡非尼酮预防食管癌放射性肺炎的初步探索:逆概率处理加权分析

  目的  分析食管癌患者放疗期间预防性使用吡非尼酮对放射性肺炎的影响。  方法  回顾性收集2017年11月至2020年1月于福建医科大学附属协和医院接受调强放疗（intensity-modulated radiation therapy,IMRT）的胸段食管癌患者资料,按是否使用吡非尼酮将患者分为吡非尼酮组和对照组,通过逆概率处理加权法（inverse probability of treatment weighting,IPTW）将各协变量在两组人群进行加权处理,分析两组人群2级及3级以上放射性肺炎的发生率。  结果  共纳入170例符合要求的病例,其中吡非尼酮组40例,对照组130例。中位随访时间22.6个月,通过对年龄、吡非尼酮用药史、放疗剂量、双肺V₅及V₂₀等可能影响放射性肺炎发生的临床因素及肺体积剂量参数等进行IPTW法加权分析,加权后两组基线特征标准化均值差值下降99.72%,两组2级以上、3级以上放射性肺炎发生率分别为3.92% vs. 14.73%（P=0.000 7）及3.92% vs. 10.99%（P=0.014 1）,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析发现吡非尼酮用药史（2级P=0.001 7,3级P=0.019 1）、年龄（2级P=0.033 6,3级P=0.002 8）、放疗剂量（2级P=0.011 9,3级P=0.003 1）均与2级和3级以上放射性肺炎相关。吡非尼酮组未发现明显的不良反应。  结论  接受IMRT治疗食管癌患者,放疗期间同步使用吡非尼酮可有效降低2级及3级以上放射性肺炎的发生,安全性好,值得开展进一步临床研究证实。      

结合分析方法及其在SAS中的统计实现

目的阐述结合分析方法的基本原理及探讨如何在统计软件SAS中完成该统计分析。方法通过案例说明结合分析在SAS8．2中的统计实现及在应用中应注意的问题。结果在SAS中，可以通过编程和图形用户界面两种途径实现结合分析的统计。结论结合分析是一种定量地测量消费者选择偏好的研究方法，与传统的直接询问式分析方法相比有其独特的优势，并可在SAS中实现统计。     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压203例监测

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与高血压关系密切,一些夜间高血压和难治性高血压多与OSAHS有关.     

Topsis法在SAS宏中的统计实现

目的:介绍Topsis综合分析方法的原理,改进Topsis法的SAS程序,使之更方便实用,并能实现加权Topsis法的运算。方法:利用SAS宏语言编写宏程序实现自动运算。结果:通过实例检验,改进的SAS程序可以完成Topsis法的综合评价。结论:改进的SAS程序结果正确,简单实用。