两种表面麻醉方法在鼻内镜检查中的效果比较

[目的]比较棉签浸润法和喷枪喷雾法表面麻醉鼻腔在鼻内镜检查中的效果。[方法]随机选取棉签浸润法和传统喷枪喷雾麻醉法各100例,比较两组麻醉耗时、病人对麻醉方法的接受度、病人对检查过程的不适感。[结果]两组病人均顺利通过检查,两组病人对检查过程的不适感 VAS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);棉签浸润麻醉组病人麻醉耗时少于喷枪喷雾组,差异有统计学意义(P <0.05);两组病人对麻醉方法的接受度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]棉签麻醉法耗时少、病人更易接受,麻醉效果好,是单纯无创鼻内镜检查的理想麻醉方法。     

胸部创伤的急救护理体会

目的总结胸部外伤病人急救的护理经验。方法对102例胸部外伤病人实施有效的急救护理,使病情得以及时观察和控制且将并发症减少到最低程度,并使之尽快进入康复阶段。结果本组102例胸部外伤病人,经过积极有效的急救护理,痊愈101例,死亡1例。结论准确的判断,熟练的操作技术及完善的急救措施是胸部外伤病人顺利脱离危险期、稳定病情、成功康复的关键。     

钆塞酸二钠在肝脏MRI增强扫描应用中的护理

目的：探讨肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)在肝脏MRI增强扫描应用中的护理措施。方法针对Gd-EOB-DTPA的使用注意事项和MRI增强检查的特殊要求,对288例应用该对比剂行肝脏MRI增强扫描的患者从心理护理、检查前准备、检查中配合、检查后不良反应处理等方面进行护理干预。结果4例(1.4%)患者呼吸配合欠佳,其中1例图像伪影较多,影响观察及诊断,3例图像伪影较小,对图像质量的影响不大,其余284例患者(98.6%)患者顺利完成检查,取得高质量的图像效果。288例患者中,1例患者检查后出现颜面部潮红,2例患者出现恶心,无呕吐,其余患者在检查过程中及检查后均无不适。结论 Gd-EOB-DTPA应用于肝脏MRI增强扫描中具有安全、有效的优点,提高图像质量、实施综合护理措施是检查成功的重要因素。     

心血管病房护士的素质培养

目的为提高护士对病人病情变化预见性的判断能力,提供优质、高效的护理,培养适应心血管专科的高素质人才。方法人文素质、专业技能、评判性思维、继续教育、分层次等综合培训。结果护士的整体素质、专业技能明显提高,提高了抢救患者的成功率。结论完善心血管护士的培训,是适应该专科的发展、提高专科护士素质的重要途径。     

动脉药盒化疗故障分析及预防措施

目的:总结动脉药盒化疗故障预防及护理要点。方法:对426次动脉药盒化疗中的故障观察及护理进行回顾性分析。结果:40次穿刺失败,药物渗漏2例,局部渗血及皮下局部渗液各1例,药盒堵塞5例。结论:药盒造影时标记是提高穿刺成功率的有效方法,先注入刺激性小的药物能提高动脉药盒化疗的安全性。     

股后皮神经营养血管皮瓣修复腰骶部大面积软组织缺损的护理

目的探讨股后皮神经营养血管皮瓣治疗腰骶部大面积软组织缺损术前和术后的临床护理。方法回顾性分析2002年7月-2005年5月在我院显微创伤骨科应用股后皮神经营养血管皮瓣移位修复大面积软组织缺损6例患者康复护理的临床资料。结果6例皮瓣全部成活,伤口均一期愈合。经2.5～12个月随访,皮瓣外形自然平整,质地柔软,感觉良好。2例褥疮患者未再出现皮肤溃疡。结论术前做好肠道准备和心理护理,术后严密观察皮瓣血运状况、预防血管痉挛和栓塞是成功康复的有力保障。     

护生实习转科综合技能考试形式探讨

护理教育的发展 ,是护理事业发展的前提 ,改进护生实习转科综合技能考试的形式 ,是护理教育发展的要求 ,也是培养实用型人才的途径。在实施整体护理实践能力考试形式以前 ,我院护生实习转科综合技能考试形式的发展经历了 2个阶段 :一是闭卷理论考试和基础护理技术操作考核分开形式 ;二是基础护理技术操作与专科护理技术操作相结合的考试形式。经过对比观察 ,我们对 2 0 0 1届大专护生采取了整体护理实践能力考核形式 ,得到了带教老师及护生一致的认可 ,现介绍如下。1　整体护理实践能力考核形式护生于本区实习的最后 1周 ,为避免考试成绩受…     

肌萎缩侧索硬化患者焦虑和抑郁状况及其影响因素调查

目的了解肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者焦虑、抑郁状况及其影响因素。方法采用Zung编制的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),对174例ALS患者进行调查。了解ALS患者焦虑、抑郁状况及其影响因素。结果 174例患者中,发生焦虑21例,占12.07%;发生抑郁65例,占37.36%。患者SAS、SDS得分均高于全国常模,组间比较,均P0.001,差异具有统计学意义。女性患者抑郁发生率较男性患者高(P0.05)。结论 ALS患者焦虑、抑郁心理问题较正常人更为突出,治疗过程中要重视对患者的心理支持和疏导,特别应关注女性患者的心理健康状况。     

1例坏疽性脓皮病患者伤口床准备理论指导下的护理

总结1例严重坏疽性脓皮病患者伤口床准备理论指导下实施护理的经验。感染期对伤口进行有效的清洗、清创,应用银离子敷料及全身应用敏感抗菌药物控制感染;根据伤口渗液量选择相应的湿性愈合敷料维持伤口温湿度平衡及促进上皮移行;对新生的上皮组织应用赛肤润预防干燥脱屑,防止再次损伤;并配合以激素为主的免疫干预,患者4周后大部分创面愈合出院。但由于患者依从性较差,出院后自行将激素减量,导致病情反复而再次入院治疗。提示对坏疽性脓皮病患者在护理过程中须加强患者的健康教育,提高对治疗的依从性,防止疾病复发。     

心脏损伤的外科治疗——附12例报告

目的：总结抢救心脏损伤的外科诊断和处理体会。方法：对１２例经外科治疗存活的心脏损伤病人的临床资料呃生分析。结果：全组无死亡,血流动力学稳定。术后２例出现烦躁、乱语等精神症状,经神经营养药治疗后逐渐好转。出院时,心功能为０级至１级。随访１年至８年,其中１例出现二尖瓣大辫穿孔,行修补术;蓁恢复良好。结论：对心脏损伤病人及时确诊并予外科手术可以降低病死率;及时和合理的围手术期处理是提高抢救成功率的关键。