老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床特征及治疗。方法对2004年9月至2005年9月期间本院住院的52例60岁以上老年人AECOPD的临床资料进行回顾分析。结果入院原因有咳嗽增加49例、气促加重47例、痰变脓性23例、痰量增加40例、发热12例等。45例合并1～3种以上其它脏器的病变。使用抗生素治疗者50例,多为二联抗生素,根据经验用药或根据痰培养药敏用药;使用茶碱类者46例;使用糖皮质激素联合吸入Β2受体激动剂及抗胆碱药者44例。结论老年人呼吸系统解剖生理学改变以及呼吸道防御功能下降易使呼吸道反复感染,这可能是老年AECOPD增加的原因;治疗上除了常规抗感染、茶碱类药平喘治疗外,宜根据病情联合应用糖皮质激素、Β2受体激动剂、抗胆碱药物等;此外,应同时注意其它脏器病变的治疗以及防治功能衰竭。     

nCPAP治疗对重度OSAHS患者血液流变及同型半胱氨酸水平的影响

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血液流变及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选取经多导睡眠监测仪诊断的32例重度OSAHS患者(观察组),随机选择同期20例经多导睡眠监测仪排除OSAHS的健康者作为对照组.检测观察组患者于nCPAP治疗前及对照组的全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间等血液流变参数及Hcy水平,进行3个月的nCPAP治疗后,再次检测血液流变参数及Hcy水平,观察nCPAP治疗后OSAHS患者血液流变参数及Hcy水平的变化.结果 观察组患者全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间及血清Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经3个月nCPAP治疗后,观察组患者全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间及血清Hcy水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度OSAHS患者存在血液流变异常以及血清Hcy水平升高.nCPAP治疗可改善重度OSAHS患者血液流变异常,降低其血清Hcy水平,可能有助于降低OSAHS并发心血管疾病的风险.     

哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液治疗肺炎临床疗效分析

目的观察哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液治疗肺炎的疗效。方法选择广东省佛山市第二人民医院2010年6月～2011年5月收治的肺炎患者116例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各58例。对照组患者给予左氧氟沙星注射液0.3g/次,2次/d静脉注射治疗,观察组患者给予哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液3.375g/次,1次/8h静脉注射治疗,连续治疗3d,观察并比较两组患者的临床疗效和不良反应的差异。结果与对照组比较,观察组患者治疗后总有效率高,差异有统计学意义[89.66%(52/58)比94.83%(55/58)];治疗期间不良反应发生率低,差异亦有统计学意义[15.51%(9/58)比8.62%(5/58),P<0.05]。结论采用哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液治疗肺炎,可以取得较满意的临床疗效。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗老年支气管哮喘的临床观察

目的观察探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗老年支气管哮喘的临床效果,总结其临床价值。方法选取我院2011年1月至2011年10月收治的老年支气管哮喘患者106例,随机分为观察组58例和对照组48例,观察组使用孟鲁司特联合舒利迭治疗,对照组单纯使用舒利迭治疗,观察对比两组治疗效果,进行统计学分析。结果观察组使用孟鲁司特联合舒利迭治疗,临床控制的有28例占48.3%,显效有14例占24.1%,好转11例占19%,无效有5例占8.6%,总有效率为72.4%;对照组中临床控制的有11例占22.9%,显效的有7例占14.6%,好转的有16例占33.3%,无效的有14例占29.2%,总有效率为37.5%,两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组在肺功能改善程度比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗老年支气管哮喘的临床效果显著,对肺部功能的改善其效果明显,治疗病程短,无明显不良反应,值得临床推广使用。     

小剂量红霉素长期治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究

目的研究红霉素小剂量长期应用对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺功能、6 min步行距离及COPD急性加重次数的影响,并评估其在稳定期COPD中的作用。方法选择180例稳定期COPD患者,随机分为3组,A组60例在基础治疗上,加用红霉素0.25 g,1次/d口服;B组60例,在基础治疗上加用红霉素0.5 g,1次/d口服;C组60例,仅用基础治疗。基础治疗包括:吸氧,允许使用稳定剂量的茶碱,吸入支气管扩张剂或/和糖皮质激素,但不允许使用其他大环内酯类药、抗凝药、组胺拮抗剂和口服激素,三组疗程均为24个月。结果175例稳定期COPD患者入选,24个月治疗结束后临床观察:B组肺功能(FEV1):治疗前(0.68±0.13)L,治疗后(0.78±0.15)L。6 min步行距离:治疗前(106.12±10.02)m,治疗后(128.96±13.04)m。痰量情况:治疗前(48.38±5.16)ml,治疗后(33.9±5.22)ml。较A组、C组有明显改善(P0.05)。COPD发作人数及因急性加重住院情况:B组与C组比较:B组COPD发作人数及住院人数下降(P0.05)。结论长期应用小剂量红霉素可以改善稳定期COPD的肺功能,临床症状及活动耐力。     

COPD合并骨质疏松63例的临床分析

目的 探讨COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者合并骨质疏松的发生率以及其防治方法.方法 对2005年11月-2007年2月呼吸内科COPD住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 COPD合并骨质疏松发病率高达22.34%.经治疗后,49例有疼痛症状者7天后症状渐好转.除1例因骨折转外科后COPD病情加重而死亡外,其余病例均...