ITP阴虚血热证患者TNF-?琢、IL-6水平的变化及地菍地黄汤的干预

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)阴虚血热证患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化及地菍地黄汤的干预作用。方法:选取32例阴虚血热证ITP患者,予地菍地黄汤治疗8周。检测患者血小板计数及血清TNF-α、IL-6水平的变化。结果:阴虚血热证ITP患者血清TNF-α、IL-6水平较正常组高(P<0.01),采用地菍地黄汤治疗后趋于下降,而血小板上升,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:地菍地黄汤对阴虚血热证ITP疗效确定。使患者异常升高的TNF-α、IL-6水平得到一定程度的纠正,可能是地菍地黄汤起效的机制之一。     

中药外敷涌泉穴治疗小儿咳喘的临床研究

目的：观察中药外敷涌泉穴治疗小儿咳喘的临床研究。方法：观察运用中药明矾、皂荚、牵牛子外敷涌泉穴与常规治疗结合，治疗小儿支气管炎、肺炎、支气管哮喘的临床疗效。结果：常规治疗加中药穴位敷贴组在改善呼吸频率，减轻临床症状及体征，胸部X线改善等方面的疗效均明显优于常规治疗组（P〈0．05）。针对病程较久（〉1月），喉间痰鸣音及肺部痰鸣音在常规治疗不易消失情形下，加中药外敷涌泉穴，喉间痰鸣及肺部痰鸣音在次日消失者占90％，在3d内消失者占95％。结论：中药外敷涌泉穴是一种上病下治、内病外治的切实可行的有效方法，能在无损伤的治疗下取得较好疗效，值得进一步开发和推广应用。     

肾衰泄浊颗粒主要药效学及急性毒性实验研究

目的:观察肾衰泄浊颗粒对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠的影响并观察其急性毒性反应。方法:建立CRF大鼠模型,观察CRF大鼠使用肾衰泄浊颗粒前后肾功能及血液学指标的变化情况。将肾衰泄浊颗粒以最大浓度给小鼠灌胃,小鼠没有出现死亡,未测出LD50故测其最大耐受量。结果:肾衰泄浊颗粒能明显降低腺嘌呤所致CRF大鼠的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,能提高红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)和红细胞压积(HCT)。肾衰泄浊颗粒给小鼠灌服的最大耐受量可达46.16g/kg,相当于临床用量的276.96倍。结论:肾衰泄浊颗粒是治疗CRF大鼠的有效药物,且具有较好的安全性。     

滋阴益肾法对难治性特发性血小板减少性紫癜患者T细胞活化的影响及疗效观察

目的：探讨滋阴益肾法对难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者T细胞活化的影响,并观察临床疗效。方法：21例患者予滋阴益肾中药汤剂治疗8周。评价临床疗效,检测患者外周血活化的T细胞亚群比例（CD3VHLADR9的变化,检测血常规,观察不良反应。结果：临床疗效总有效率为76．2％;难治性ITP患者CD3^＋／HLADR^＋较正常对照组高（P〈0．01）,采用滋阴益肾法治疗后趋于下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。除5例患者出现腹泻外,其余未见明显不良反应。结论：滋阴益肾法对难治性ITP有一定的疗效,不良反应小,可作为难治性ITP治疗的方法之一。使异常激活的T细胞得到一定程度的纠正,可能是滋阴益肾法起效的机制之一。     

人参的使用情况与合理用药

在临床中应用人参日益频繁,因滥用而出现不良反应的报道屡见不鲜。故笔者就人参的使用情况及应该怎样合理使用作一综述:     

补阳还五汤对激素性股骨头坏死大鼠血液流变学、凝血及纤溶的影响

目的:观察补阳还五汤对激素性股骨头坏死(SANFH)大鼠血液流变学、凝血及纤溶的影响,探讨其防治SANFH的机理。方法:取30只SD大鼠随机分为3组:正常对照组、模型组、治疗组。以每周2次注射醋酸泼尼松龙24.5mg/kg进行造模,正常对照组注射等容积生理盐水。造模同时给药,治疗组予补阳还五汤水提液灌胃,模型组及正常对照组喂生理盐水。第6周取血标本检测血液流变学、凝血及纤溶指标。结果:①血液流变学测定结果:模型组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数明显高于正常对照组(P0.05),治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数明显低于模型组(P0.05),治疗组红细胞压积与模型组比较无显著变化(P0.05)。②凝血指标测定结果:模型组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较正常组短(P0.05),而纤维蛋白原(FIB)升高(P0.05)。治疗组PT、APTT、TT较模型组延长(P0.05),而FIB降低(P0.05)。③纤溶指标测定结果:模型组的组织型纤溶酶原激活物(tPA)较正常组减少,而tPA抑制剂1(PAI-1)无明显差异(P0.05)。治疗组tPA较模型增加,PAI-1无明显差异(P0.05)。④治疗组血液流变学、凝血及纤溶各指标与正常对照组间比较无显著变化(P0.05)。结论:补阳还五汤能够改善因激素导致的异常血液流变状态、凝血及纤溶功能,改善高凝状态,有利于阻止或延缓SANFH的发生和发展。     

肾衰泄浊汤对慢性肾功能衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α白介素-6水平及肾功能的影响

目的:观察肾衰泄浊汤对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平的影响,探讨其改善肾功能的作用机制.方法:以肾衰泄浊汤治疗43例CRF患者8周,用放射免疫测定治疗前后血清TNF-α、IL-6水平,并测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及内生肌酐清除率(Ccr)水平.时检测30例正常人作对照.结果:1、CRF患者血清TNF-α及IL-6的水平均显著高于正常对照组(P＜0.01);2、CRF患者经肾衰泄浊汤治疗后血肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率等指标均得以改善,其水平的变化具有显著性意义(P＜0.05);3、治疗后CRF患者血清TNF-α及IL-6水平明显低于治疗前(分别为P＜0.01,P＜0.05).结论:1、TNF-α及IL-6在CRF发展过程中可能有重要作用;2、肾衰泄浊汤对CRF的治疗有确切疗效;3、降低CRF患者血清TNF-α与IL-6水平可能是肾衰泄浊汤治疗慢性肾衰的作用机制之一.     

HPLC测定肾衰泄浊颗粒中大黄素、大黄酚的含量

目的建立肾衰泄浊颗粒中大黄素、大黄酚的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法（HPLC）测定大黄素、大黄酚的含量,用YWG-C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,以甲醇-0.1%磷酸溶液（85∶15）为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为35℃。结果大黄素在0.04-0.40μg范围内线性关系良好（r=0.999 9）,平均回收率为100.36%,RSD为0.82%;大黄酚在0.048-0.480μg范围内线性关系良好（r=0.999 9）,平均回收率为102.45%,RSD=1.05%。结论该方法简便、准确、重复性好,可作为该制剂含量测定方法。     

HPLC法测定牛玄石颗粒中绿原酸的含量

目的：建立牛玄石颗粒中绿原酸的HPLC测定方法。方法：采用高效液相色谱法,色谱柱：YWG—C18柱（250mmX4．6mm,10μm）;流动相：乙睛-0．4％磷酸溶液（15：85）;流速：1．Oml·min-1;检测波长：327nm;柱温：室温。结果：绿原酸在5～40μg/ml浓度范围内具有良好的线性关系,相关系数r=0．9998,平均回收率为98．5％,RSD为0．5％。结论：该方法灵敏度高,操作简便,结果准确可靠,可作为该制剂质量控制方法。