老年患者医院感染235例分析

目的分析老年住院患者医院感染状况及其影响因素,为寻求有效控制和降低医院感染提供科学依据。方法对2004年住院老年患者1 875例进行监测。结果2004年老年患者医院感染率为12.53%,老年患者成为医院感染的高发人群,感染高发部位为呼吸道,革兰氏阴性菌为医院感染的主要致病菌。结论合理使用抗生素、缩短住院时间、积极治疗基础疾病、尽量减少侵袭性操作等,是预防和控制老年患者医院感染的有效措施。     

老年危重病患者早期胰岛素强化治疗对预后的影响

目的 探讨早期胰岛素强化治疗对老年危重病患者预后的影响,研究其对老年危重病患者脏器的保护作用.方法 选择76例老年(＞65岁)危重病患者,分为胰岛素强化治疗组和对照组,分别给予胰岛素强化治疗和常规治疗,并记录反映脏器功能的生化指标和预后主要指标.结果 胰岛素强化治疗实施的安全性良好.强化治疗严格控制血糖后,心功能、肝功能、肾功能不全发生率显著下降,两组患者死亡率、院内感染发生率比较差异有统计学意义.结论 对于老年危重病患者早期胰岛素强化治疗能更有效、更及时地控制血糖,并显著改善临床疗效.     

充血性心力衰竭患者血清C反应蛋白水平与预后关系

目的 观察充血性心力衰竭(CHF)患者血清c反应蛋白(CRP)水平与预后关系.方法 选择342例CHF患者和126例健康者,应用酶联免疫法检测血清CRP水平.结果 CHF患者血清CRP为(8.66±4.38)mg/L,健康对照者为(1.12±0.87)mv:L(P<0.01).168例左室射血分数(LVEF)≤35%者,CRP水平为(11.92±4.55)mg/L,174例LVEF>35%者,CRP为(5/88±1.92)mg/L,LVEF值与CRP水平呈负相关(r=-0.502,P<0.01).心功能为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者,其血清CRP分别为(3.92±0.79)mg/L、(5.03±1.55)me/L、(8.94±2.97)mg/L、(12.21±4.43)mg/L,随访6个月.其中血清CRP≥10 mg/L者病死率32.50%(26/83);5 mg/L≤CRP<10 mg/L者,病死率10.48%(11/109);CRP<5 mg/L者病死率2.76%(4/150).结论 CHF患者血清CRP水平升高程度与心力衰竭严重程度相平行,并预示患者预后不良.     

不稳定型心绞痛患者血清胆红素及尿酸水平的分析

目的 探讨冠心病不稳定型心绞痛与胆红素及尿酸的关系.方法 将入选202例冠心病不稳定型心绞痛患者,采集空腹静脉血测定总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及尿酸,比较其心绞痛发作时、3个月、6个月及1年内未再发作时胆红素及尿酸的变化情况.结果 心绞痛发作时胆红素降低,尿酸偏高.结论 胆红素和尿酸水平可间接反映不稳定型心绞痛机体氧化、抗氧化情况,胆红素对评估病情有一定帮助.     

波依定治疗高血压56例疗效观察

我们对 5 6例原发性高血压病人进行每日一次波依定 5ｍｇ治疗 ,连续 4周观察 ,取得较好的降压效果。对象和方法1　资料　原发性高血压患者 5 6例 ,男性 34例 ,女性 2 2例 ,年龄 41岁～ 83岁 ,平均 6 1 .2 5岁± 7.5 6岁 ,其中 ,中年组 2 3例 ,年龄 41岁～6 0岁 ,平均 5 1 .6 8岁± 5 .0 8岁 ,老年组 33例 ,年龄 6 1岁～ 83岁 ,平均 6 7.2 2岁± 4.6 8岁。诊断按ＷＨＯ诊断标准 ,其中 38例舒张压大于 95ｍｍＨｇ(1 2 .7ｋＰａ) ,42例收缩压大于1 6 0ｍｍＨｇ(2 1 .3ｋＰａ) ,按舒张压值 ,8例为重度 ,2 1例为中度 ,2 9例为轻度高血压。临床高…     

低分子肝素联合盐酸纳络酮治疗急性加重期肺心病疗效分析

目的研究低分子肝素联合盐酸纳络酮治疗急性加重期肺心病的疗效。方法44例急性加重期肺心病患者,分为治疗组和对照组,治疗10天。结果治疗组有效率90.9%,对照组为63.6%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论低分子肝素联合盐酸纳络酮治疗急性加重期肺心病较单用低分子肝素疗效更好。     

糖尿病对急性心肌梗死病死率的影响

目的探讨糖尿病对急性心肌梗死(AMI)病死率的影响。方法在624例AMI患者中,有糖尿病者136例为A组,非糖尿病者488例为B组,然后将两组的发病年龄、临床特征及并发症进行比较,并对可能影响AMI患者住院病死率的因素进行多因素回归分析。结果与非糖尿病组相比,糖尿病组患者年龄较大[(66 10)岁比(64 9)岁,P0.01],空腹血糖较高[(10.8 3.9)mmol/L比(5.3 1.5)mmol/L,P0.01],心功能≥KillipⅢ级者较多(12.5%比6.1%,P0.01),A组发生的高血压、血脂异常及心律失常明显高于B组,两组之间比较差异有统计学意义(P0.05),且A组患者住院病死率显著高于B组(15.4%比5.9%,P0.01)。结论糖尿病是影响AMI患者住院病死率的独立危险因素。     

慢性肺源性心脏病急性加重期患者血气酸碱变化对预后的影响

目的 观察慢性肺源性心脏病急性加重期血气酸碱及静脉血电解质变化对其预后的影响。方法 将96例慢性肺源性心脏病急性加重期患者进行血气、酸碱及静脉血电解质三者进行同步检测，通过观察血气、酸碱及静脉血电解质的变化与患者的预后的关系。结果 pH〈7，30者37例，死亡9例（24％），与7．30～7．50组比较差异有非常显著意义（P=0．0359），其中pH〈7．20者13例，死亡7例（53.8％），7，20～7．29者24例，死亡2例（8．3％），两者差异有非常显著意义（P=0，0074），pH〉7，50者病死率甚高，达50％；动脉血氧分压（PaO2）〈80mmHg、动脉二氧化碳分压（PaCO2）〉50mmHg、K^＋〉5．5mmol／L时病死率均显著升高，与对照组比较差异有非常显著意义；酸碱失衡类型中以呼碱并代碱病死率最高，其次是呼酸并代酸。示pH值是影响慢性肺源性心脏病急性加重期患者的重要因素，pH值越低，预后越差；低氧血症、二氧化碳潴留、酸碱失衡类型、高血K^＋、低血K^＋与预后有密切关系；缺K^＋增加病死率。结论 血气酸碱及心肌酶的变化与慢性肺源性心脏病急性加重期患者的预后有密切的关系。     

糖尿病与冠心病关系的临床分析

目的 进一步探讨糖尿病与冠心病关系。方技 在975例冠心病人中，有糖尿病者255例为A组，非糖尿病者720例为B组，然后将两组的发病年龄、临床表现及并发症进行比较。结果 A组发生的心绞痛、心肌梗死、心律失常及血脂等明显高于B组，两组之间有显著性差异（P〈0．05），且A组发病时间较B组早。结论 糖尿病与冠心病关系密切。     

浅快呼吸指数在吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者机械通气撤机中的应用

目的 探讨浅快呼吸指数(f/VT)在吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者撤机时的预测价值.方法 对52例吸入性肺炎合并ARDS患者达到临床撤机标准后,监测其浅快呼吸指数(f/VT).结果 撤机成功组(39例)f/VT平均为(75±23)bpm/L,撤机失败组(13例)f/VT平均为(110±18)b...