青光安颗粒剂含药血清对体外培养大鼠视网膜神经节细胞调亡的实验研究

目的为初步探讨中药青光安含药血清对体外培养视网膜神经节细胞(RGCs)的作用机制和为中药对青光眼的体外疗效研究提供一种新的研究方法。方法:不同浓度青光安颗粒剂和益脉康片剂给3月龄SD大鼠灌胃,获取不同含药浓度的大鼠血清;建立视网膜神经节细胞纯化培养的常压和高压模型,并用流式细胞仪(FCM)检测凋亡细胞百分率;利用流式细胞仪进行细胞凋亡中Bcl-2、Bax等凋亡蛋白的检查。结果:成功获取中药的含药血清,并将其用于视网膜神经节细胞的体外培养;成功分离并培养了视网膜神经节细胞纯化培养模型,RGCs的混合培养最长可存活3-6周,RGCs的纯化培养可存活时间4-7天;成功对纯化培养的细胞进行压力造模。压力20mmHg、40mmHg、60mmHg、80mmHg,加压时间1-4小时均能促进RGCs的凋亡,其凋亡细胞的数目以80mmHg、4小时为最多(P<0．01)。含药血清作用于纯化培养的视网膜神经节细胞后,Bcl-2的表达随青光安含药浓度的增高而增高,Bax的表达随青光安含药浓度的增高而降低。结论:压力能促进RGCs的凋亡,其凋亡细胞的数目随压力的增大、加压时间的延长而增加;青光安含药血清能延缓RGCs的凋亡,对其有保护作用;利用含药血清对体外培养的细胞进行试验,是中药药效试验的重要方法之一。     

超声引导徒手穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨高频超声引导徒手穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析36例乳腺癌经高频超声引导自动活检枪徒手穿刺活检情况。结果36例可疑乳腺癌经超声引导徒手穿刺活检均取得满意的病理材料,病理诊断为乳腺癌,与术后病理结果一致,诊断率100%,其中1例未明确病理组织学分型,对组织学分型诊断率为97.2%。所有穿刺活检病例均未出现严重并发症。结论乳腺癌应用高频超声定位徒手穿刺活检可以获得明确的病理诊断,操作简单方便、安全可靠。     

孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO血型不合溶血病的关系

目的 探讨孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO血型不合溶血病（ABO-HDN）的关系。方法 选择2010年1月至2013年1月在荆门市第二人民医院及荆门市妇幼保健院产检至孕16周后、与配偶血型不合的O型血孕妇,采用微柱凝胶法抗人球蛋白试验测定孕妇IgG抗体效价,孕16~20周进行首次血型抗体检查,对抗体效价≥64的孕妇每4周测定一次,观察IgG抗体效价对新生儿发生ABO-HDN的影响。结果 纳入研究的1458例夫妻中,夫妻血型A-O组652例（44.7%）,B-O组620例（42.5%）,AB-O组186例（12.8%）,其中母婴血型O-A者573例,O-B者435例。孕妇首次抗体效价≥64者1368例,异常检测率93.8%。对抗体效价≥64的孕妇动态监测抗体效价,64、128、256和≥512各组HDN发生率分别为0、11.8%、22.9%和42.2%,不同抗体效价组间发生率差异有统计学意义（χ2=76.545,P〈0.001）,共发生ABO-HDN 249例（17.1%,249/1458）。结论 新生儿ABO-HDN的发生率随孕妇血型IgG抗体效价增高而升高,产前IgG抗体效价监测有助于筛选新生儿ABO-HDN高危人群。     

非职业暴露人群血清有机氯农药残留物暴露水平的横断面研究

目的 了解我国非职业暴露人群有机氯农药及其残留物的体内暴露水平、相关因素和性别差异.方法 于2004年3-7月,运用横断面研究方法,调查了在成都市某综合性医院体检的107名男性和142名女性,均为社区健康人群.运用气相色谱-电子捕获的方法检测其血清中有机氯农药(DDTs和HCHs)水平.运用线性回归分析有机氯农药与年龄和身高体重指数的关系.结果 血清中高检出率的有机氯农药及其代谢产物有p,p'-DDE(≥94.4%)、p,p'-DDT(≥91.6%)、β-HCH(≥82.2%).女性的血清中上述3种物质水平高于男性(经Mann-Whitney检验,P＜O.05).随着年龄增长,这些物质的蓄积量增加(男性:标准偏回归系数≥0.214,P＜0.05;女性:标准偏回归系数≥0.321,P＜0.05),增长趋势在女性中更为突出.结论 有机氯农药及其残留物在本次调查的非职业暴露人群中有一定蓄积,应重点关注有机氯农药蓄积对女性远期健康的影响.     

益气明目丸对视网膜缺血模型三磷酸腺苷酶和乳酸的影响

目的通过动物实验观察益气明目丸对视网膜缺血兔三磷酸腺苷酶(ATPase)和乳酸(LD)的影响,探讨其作用机制。方法将32只日本大耳白家兔随机分为4组,即空白组(A组)、模型组(B组)、药物对照组(C组)及治疗组(D组)。将B、C、D组造模视网膜缺血,经治疗1个月后,取相应指标检测,并作统计学处理。结果经过治疗后,B、C组与A组相比较,ATPase含量较低,LD含量较高;而D组与A组比较,ATPase和LD含量相差不大。结论益气明目丸治疗视网膜缺血性病变疗效确切,且优于补中益气丸。     

乳腺癌的高频彩色多普勒超声特点及临床意义

目的探讨乳腺癌的高频彩色多普勒超声特点及临床意义。方法168例被手术、病理证实的乳腺癌，术前均经超声检查，对其二维声像图进行回顾性分析。结果高频超声对乳腺癌诊断符合率为98．8％。乳腺癌的高频声像图特征有肿块形态不规则、毛刺状边缘、微钙化灶、纵横比大于1、局部浸润、同侧腋窝淋巴结转移以及阻力指数大于0．70等。结论高频超声对乳腺癌的诊断具有较大的临床价值。     

产前超声鉴别诊断胎儿颈部肿块

目的 探讨产前超声鉴别诊断胎儿颈部肿块的价值。方法 回顾性分析50胎颈部肿块胎儿的影像资料及部分胎儿染色体结果,与产后新生儿特殊检查或病理结果相比较,总结其声像图特征、鉴别诊断要点与预后。结果 129 173胎胎儿（127 577例孕妇）产前超声共检出50胎颈部肿块。32胎经产后CDFI、MRI、CT或术后病理随访确诊,诊断淋巴管瘤20胎、血管瘤4胎、梨状窝囊肿8胎;18胎淋巴管瘤经引产后尸体解剖证实。超声对颈部肿块的诊断符合率为98.00%（49/50）。26胎淋巴管瘤超声表现为多房囊性,内见粗或细分隔带回声,肿块边界不清;12胎为单房囊性,囊壁薄,囊内透声好;CDFI示6胎肿块周边及分隔上星点状血流信号,32胎肿块无血流信号。颈部血管瘤超声表现为混合性或稍低实性,内部为厚壁囊性,呈蜂窝状,边界清晰;CDFI示肿块周边及内部丰富血流信号,其中1胎示动静脉瘘血流信号。6胎梨状窝囊肿超声显示为单房薄壁囊性,2胎合并感染囊壁增厚,囊内显示液平面;CDFI示6胎囊肿周边无血流信号,2胎囊肿周边星点状血流信号。结论 产前超声可应用于胎儿颈部肿块的鉴别诊断。     

回盲部超声解剖在诊断小儿肠套叠中的应用价值

目的探讨利用回盲部回盲瓣特有的超声声学特征,明确肠套叠套头所在位置,准确诊断各型肠套叠,为临床进一步处理提供可靠依据。方法回顾性分析经空气灌肠或是手术证实的肠套叠患儿216例,先用低频凸阵探头全腹扫查,发现可疑包块换高频探头仔细观察包块结构,并沿升结肠寻找回盲部、回盲瓣,明确包块所在的肠管位置,观察肠管套入的深度、肠壁水肿程度,系膜血运情况,是否伴有腹腔积液。结果本组216例肠套叠中套头位于结肠肝区176例,横结肠12例,降结肠2例,乙状结肠1例,小肠套叠25例,并发肠梗阻6例,腹腔积液8例。所有小肠套叠病例中,回盲部均显示形态良好,回盲瓣清晰可见。23例小肠套叠在动态观察过程中自行整复,其中2例继发肠梗阻行手术治疗,均为回回型肠套叠。2例回结型肠套叠病史超过72 h,解血便,直接行手术治疗。肠套叠包块横切面呈偏心的＂同心圆＂征,这点有别于其他肠道疾病的＂同心圆＂征;纵切面呈＂套筒征＂,可见多层肠壁结构呈平行管样排列。结论熟练掌握回盲部回盲瓣的解剖声学特征,可明确肠套叠的类型,为临床进一步处理提供可靠依据。     

新生儿脑面血管瘤病一例

患儿女,生后30min,因"生后发现皮肤多发酒红色斑"入院。患儿系第1胎第1产,胎龄39周剖宫产娩出,出生体重3500g,生后无窒息,羊水、胎盘、脐带无异常。查体:双侧颜面、肢体、右侧躯干部、双臀、双足皮肤大面积焰色斑,表面光滑,局部压