H型高血压患者颈动脉结构变化及其与血浆硫化氢水平相关性的研究

目的:对H型高血压患者颈动脉结构进行检测,并研究其与血浆硫化氢的相关性。方法:随机选择2016-01-2017-01在我院门诊及住院的原发性高血压患者。按照血浆同型半胱氨酸水平将符合入选标准的患者分为单纯高血压组(原发性高血压+血浆同型半胱氨酸10μmol/L)、H型高血压组(原发性高血压+血浆同型半胱氨酸≥10μmol/L)及健康人群(对照组),并进行实验室相关检查,包括血浆同型半胱氨酸、硫化氢、高敏C反应蛋白和颈动脉超声检查,评价患者颈动脉内中膜厚度(intima media thickness,IMT)和狭窄程度。结果:H型高血压组与单纯高血压组和对照组比较,颈动脉IMT显著增厚[(1.49±0.28)mm∶(1.30±0.29)mm∶(0.89±0.20)mm],Crouse积分更高(2.00±1.36∶1.31±1.08∶0.32±0.62),动脉狭窄程度更严重,差异有统计学意义(P0.05);H型高血压组的高敏C反应蛋白水平明显高于单纯高血压组及对照组[(994.0±249.6)mg/L∶(709.8±217.7)mg/L∶(449.2±159.2)mg/L],差异有统计学意义(P0.05);H型高血压组、单纯高血压组和对照组间的血浆硫化氢水平均差异有统计学意义[(19.74±13.19)pg/ml∶(32.92±14.84)pg/ml∶(47.00±9.61)pg/ml],H型高血压组明显低于其他两组(P0.05)。结论:H型高血压会加速了动脉粥样硬化的形成和发展。血浆硫化氢水平的下降导致血管的保护性作用减弱也可能是导致H型高血压患者动脉硬化加速的原因之一。     

普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗老年干眼症临床观察

摘要：目的:观察普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗老年干眼症的疗效和安全性。方法:老年干眼症患者85例（170眼）随机分为对照组42例（84眼）和联合组43例（86眼）。对照组患者给予0.3%玻璃酸钠滴眼液1滴,每日4次滴眼;联合组患者在对照组治疗基础上加用普拉洛芬滴眼液1滴,每日4次滴眼。两组患者均连续治疗14 d后观察临床疗效和药品不良反应发生情况,比较治疗前后的干眼主观症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）、角膜荧光染色（FL）评分变化。结果:联合组患者治疗总有效率（95.3%）显著高于对照组（71.4%）（P<0.05）。治疗后,两组患者的干眼主观症状评分、BUT、SIT、FL评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,且联合组各项指标均明显优于对照组（P<0.05）。两组患者眼部刺激症状评分分布差异无统计学意义（P>0.05）,均未出现严重并发症。结论:普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗老年干眼症疗效显著,能较快改善干眼症状,提高泪膜稳定性,且安全性较高。     

终末期肝病模型对肝硬化相关肝性脑病患者短期预后的评估价值

肝性脑病（ HE ）是一种由于肝功能严重障碍或门-体分流异常引起的以代谢紊乱为基础的神经精神异常综合征。有研究显示，出现发作性肝性脑病后，患者的一年生存率仅为42％［1］。因此，及时、准确地评估患者病情及短期预后，对于患者治疗方案的选择意义重大。近年来，终末期肝病模型（ model for end stage liver disease ，MELD）被有效用于评价终末期肝病患者的病情严重程度及预后判断［2］，但该评分系统对肝性脑病患者预后评估的研究国内报道较少。本研究旨在探讨MELD评分系统对肝硬化相关肝性脑病患者病情及短期预后判断的价值。     

银川市社区居民健康知识及健康行为的现况调查

目的 了解银川市居民健康知识掌握程度和健康行为形成情况.方法 采取分层随机抽样的方法,以户为抽样单位,从银川市兴庆、金风、西夏3个区抽取调查对象1200户.结果 居民健康知识总知晓率为67.7%,健康行为总形成率为73.57%.结论 银川市居民的健康知识知晓率和居民的健康行为形成率均较低,提示现在仍有许多有关健康教育、健康促进的工作有待改进和完善.     

Hay和IPE在公立医院职能部门负责人岗位价值评价中的应用研究

目的:应用海氏评价法(Hay guide-chart profile, Hay)和国际岗位评价法(international position evaluation,IPE)开展公立医院职能部门负责人岗位价值评价并对结果进行比较分析,为完善职能部门薪酬绩效制度改革提供参考。方法:2021年7—8月,选取某公立三级甲等综...     

利用秩和比法评价医院综合效益的思考和建议

目的 对8家地级市医院的综合效益进行评价,为改进医疗质量提供科学依据.方法 采用秩和比法评价医院综合效益.结果 对8家医院进行综合分析：D、A、H医院的综合效益为优,B、F、E、C医院综合效益为良,G医院为差.结论 秩和比法简单直观,是医院管理工作者快速评价医院工作质量的有效方法,但准确性和指导意义还应辩证看待.     

肾石通丸治疗泌尿系结石的Meta分枥

目的：评价中成药肾石通丸治疗泌尿系结石的疗效。方法：收集有关肾石通丸药物治疗尿石症的文献,按照纳入和排除标准筛选文献和提取资料后,对纳入研究进行质量评估,采用RevMan5．2进行Meta分析。结果：最终纳入11篇随机对照试验（RCT）,总样本量1755例。Meta分析结果显示肾石通丸组治愈率是对照组的2．87倍[OR=2．87,95％CI=（2．34,3．52）,P〈0．01],差异有统计学意义。无发表偏倚。结论：本研究结果表明,肾石通丸治疗泌尿系结石的治愈率优于对照组。然而,结局指标单一,确切疗效仍有待于临床开展大规模、多中心RCT研究来证实。     

银川市居民糖尿病相关知识调查

目的了解宁夏银川市居民糖尿病(DM)相关知识知晓情况、健康行为状况及患病情况,为以社区为基础的糖尿病健康教育和健康促进提供理论依据。方法采用分层随机抽样的方法,对银川市2个社区年龄20周岁～的居民进行流行病学调查。结果共调查1 132份问卷,1 084份有效,有效率为95.76%;糖尿病知识普及率较低,6项DM相关知识全部正确回答率仅为12.73%;经χ2检验,各年龄段人群对各项糖尿病知识知晓率差异无统计学意义(P0.05);仅对并发症的知晓率差异有统计学意义(P=0.03l);男女性对各项糖尿病知识知晓率仅糖尿病的饮食运动治疗差异有统计学意义(P=0.037);非DM组与DM组对糖尿病知识掌握情况差异有统计学意义(P0.05);不同文化程度人群知晓DM知识及态度差异有统计学意义(P0.000 1)。结论银川市居民对糖尿病各项知识知晓率较低,不利于糖尿病防治工作的开展,应通过有效途径予以改善。     

影响医院业务收入的动态因素分析

目的探讨某院门诊、住院业务收入的影响因素,为医院管理决策提供依据。方法应用因素分析法对某院2009年、2010年业务收入进行分析。结果2010年业务收入增加5419．24万元,门诊收入增加了1315．46万元,其中门诊人次和门诊人均费用分别增加176．2万元、1139．26万元;住院收入增加4103．78万元,其中出院人次、平均住院日、日均住院费用分别增加了1240．63万元、718．41万元、2144．74万元。结论门诊和住院工作量的增加及人均医疗费用的上升是医院业务收入增长的主要原因。     

TOPSIS法和RSR法模糊联合对地级市医院效益的综合评价

目的 运用TOPSIS法和RSR法模糊联合对地级市医院效益进行综合评价,确认最优评价结果。方法 选取湖北省9家地级市医院的工作量、工作效率、经济效益3个方面10项指标,采用TOPSIS法和RSR法以及二者加权模糊联合方法,运用“择多原则”作出综合评价。结果 医院B、A、D排名前三,等级均为优;医院C、G、I依次排第四至第六位,等级均为良;医院H、F、E依次排后三位,等级均为差。结论 TOPSIS法、RSR法以及二者模糊联合方法对地级市医院效益评价的等级划分结果一致,具体排名略有不同,二者模糊联合方法的应用可明确各医院排名,具有一定推广价值。