品管圈活动提高手术室规范使用锐器盒依从性的应用护理

[目的]通过品管圈活动提高手术室工作人员使用锐器盒的正确性及参与管理的主动性。[方法]成立品管圈小组,通过品管圈活动,找出手术室工作人员锐器盒使用依从性低的主要原因,针对具体原因完善相应的管理制度,采取相应的措施。并且分阶段讨论,比较品管圈活动实施前后手术室工作人员对锐器盒安全性的认知率和锐器盒正确使用率。[结果]成立QCC小组,将品管圈方法应用于提高手术室人员规范使用锐器盒依从性中,对锐器盒安全性的认知率从53.9%提高到97.8%,锐器盒使用率由44.4%提高到94.9%,均达到了目标值,且品管圈前后两项对比差异有统计学意义。[结论]经过品管圈活动后,对锐器盒安全性的认知率和锐器盒使用的依从性显提高,保证了相关工作人员的安全,充分发挥了手术室工作人员的积极性,创造性和主动性。     

法洛四联症1例术后纵隔淋巴漏的护理

法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病,目前手术方式多采用胸部正中切口、部分切除左侧胸腺的根治手术。淋巴漏是颈部外科及腹部外科手术后较为常见的并发症[1],如得不到有效的处理,可导致循环血量减少、低蛋白血症、切口感染及相邻血管破裂等严重后果,危及患者生命;但在心外科手术后罕见。其主要的治疗方式为预防感染、禁食、补充以中长链脂肪乳为主的肠外营养及全身支持治疗[2]。     

心脏手术室护士专科细化分组的实施与体会

[目的]探讨心脏专科手术室的管理模式。[方法]护士长根据心脏手术室的特点,结合心脏手术室护士的个人特点和专业水平,考虑个人意愿和兴趣,将护士分为3个小组,分别是先天性心脏病组、心脏瓣膜病组、心血管病组,各配备1名组长,相对固定成员2名,并根据专科组特点进行培训和考核。[结果]经过1年的运作,医护之间配合相对固定,护士配合手术的主动性、准确性和默契性得到了很好的发挥,2011年手术室医生对护士工作的满意度高于2010年(P<0.05)。[结论]在心脏专科手术室实行专科再细化管理后,能充分调动手术室护士的积极性、激发专科护士的潜能、提高医生对护士工作的满意度。     

带瓣人造血管置换术(Bentall)的手术配合及护理

升主动脉及主动脉瓣膜置换加冠状动脉移植术是治疗主动脉瘤合并主动脉瓣环扩张、主动脉瓣关闭不全及冠状动脉开口向健侧移位病人的一种有效手段。胸主动脉瘤在我国发病率较低，手术难度大，技术要求高。我科自2001年9月至2003年10月共成功实施了9例Bentall手术，其中8例行经典Bentall手术，1例行Bentall MVR术，取得了满意的效果。现将手术配合介绍如下。     

胸腔镜下二尖瓣置换术的护理配合

目的 总结胸腔镜下二尖瓣置换术的术中护理配合要点.方法 对行胸腔镜二尖瓣置换术的60例心脏疾病患者进行全程护理,术前充分准备和术中密切配合,确保手术的顺利施行.结果 患者手术时间为(3.05±0.88)h,升主动脉阻断时间为(23.80±7.10)min,术后辅助呼吸时间为(5.60±1.20)h,重症监护室停留时间为...     

择期手术患者术前禁食水现状调查

择期手术前常规禁食12h、禁饮4～6h是预防术中发生反流、误吸的重要措施。在实际工作中，患者禁食水（nonperos，NPO）的时间普遍偏长，引起一系列不良反应及不适，影响围手术期的安全及舒适度。为了解术前NPO的实际时间及不良反应并从中总结改进对策，我科2008—04／2008—12对245例择期非胃肠道手术患者进行调查，现报告如下。     

非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的手术配合

非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)是在全麻、常温、心脏跳动下进行的一种微创心脏外科手术。由于此类手术为新近开展 ,对手术台上、下的配合工作提出了许多新的要求 ,现对本院开展的 OPCAB手术配合特点进行分析如下。1　临床资料2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 6月 ,我院心外科开展 OPCAB14例 ,均为男性 ;年龄 4 5～ 74岁。术前均行冠状动脉造影检查 ,显示中等程度以上冠状动脉狭窄 ,其中冠状动脉单支病变 2例 ,2～ 3支病变 4例 ,3支病变以上 8例。手术搭桥单取乳内动脉 2例 (左侧小切口 ) ,取乳内动脉 +大隐静脉 12例 (…