米氮平联合奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊治疗难治性腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的：观察米氮平联合奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊治疗难治性腹泻型肠易激综合征（RIBS-D）的临床疗效。方法：82例RIBS-D患者随机分为试验组（43例）与对照组（39例）,两组均给奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊,试验组加服米氮平,对照组加服安慰剂,疗程4周。结果：试验组与对照组的总有效率分别为95.35％、12.82％（P＜0.01）;试验组焦虑及抑郁评分较对照组显著降低,生活质量评分较对照组显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：米氮平联合奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊治疗RIBS-D患者,能明显改善症状、焦虑抑郁状态及生活质量,十分安全。     

丹参类制剂及丹参活性成分改善脑循环作用机制的研究进展

近年来,随着脑血管病的发病率不断升高,其相关病症已经严重的影响了患者的生活质量。研究发现丹参类制剂及丹参活性成分具有明显的改善脑循环作用,主要从改善脑部微循环、改善脑侧支循环以及促进侧支血管的新生3个方面归纳总结了丹参类制剂及丹参活性成分改善脑循环的药理作用及作用机制,旨在为丹参类制剂改善患者脑循环的应用提供理论依据。     

盐酸法舒地尔对PCI术后慢血流冠心病患者内皮细胞损伤的作用及其机制研究*

目的 探讨采用盐酸法舒地尔治疗对减轻经皮冠脉介入术（PCI）后慢血流冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者血管内皮细胞损伤的临床价值。方法 选取2015年5月—2016年8月华北石油管理局总医院实施PCI治疗慢血流冠心病患者120例作为研究对象。按入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组 60例。两组患者术后均采用常规治疗,治疗组术后同时给予盐酸法舒地尔治疗,疗程2周。对比两组的血管内皮损伤、内皮舒张及炎症指标。治疗后随访3个月,记录两组患者发生的心血管不良事件。结果 治疗前两组患者外周血内皮细胞微粒（EMPs）、血管性假血友病因子（vWF）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮NO、一氧化氮合酶（eNOS）、血管舒张功能（FMD）、血管内皮舒张功能（NMD）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;治疗后两组患者上述指标比较,差异 有统计学意义（P?<0.05）,治疗组EMPs、vWF、ET-1、IL-6、CRP和TNF-α降低,NO、eNOS、FMD及NMD 升高;治疗前后两组比较,治疗后患者外周血EMPs、vWF、ET-1、IL-6、CRP及TNF-α较治疗前降低（P?<0.05）,NO、eNOS、FMD及NMD较治疗前升高（P?<0.05）;与对照组比较,治疗组治疗后的心血管不良事件发生降低 （P?<0.05）。结论 冠心病PCI术后采用盐酸法舒地尔治疗能减轻慢血流冠心病患者的炎症反应程度及血管内皮细胞损伤。     

急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死1例

1临床资料患者,女性,43岁。因"受凉后反复咳嗽、发热3 d,心前区疼痛1 d"来诊。3 d前患者受凉后出现发热,最高体温达39.5℃,咳嗽,咯少许痰,全身酸痛、乏力、多汗。1 d前突发心前区刀割样痛,伴大汗,心悸,胸闷,持续不缓解,来诊。体检:T 36.8℃,P 120次/min,R 23次/min,BP 130/85 mmHg。     

加速康复外科护理在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形中的疗效分析

目的 探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）护理在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF）椎体成形病人中的疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月在我院行椎体成形术的435例OVCF病人的临床资料,其中男89例,女346例;年龄为（71.0±3.5）岁（60~89岁）;T₁₁骨折78例、T₁₂骨折114例、L₁骨折134例、L₂骨折109例。将2017年接受常规护理的214例病人纳入对照组,2018年接受ERAS护理的221例病人纳入观察组。观察两组病人疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、Barthel指数评定量表（Barthel index, BI）评分、下地时间、住院时间及病人护理满意度。结果 术后第1天,观察组的VAS评分、Barthel评分分别为（1.73±0.75）分、（81.00±2.00）分,优于对照组的（2.21±0.70）分、（75.82±1.85）分,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。观察组的下地时间和住院天数分别为（0.11±0.32） d、（3.31±0.50） d,均明显优于对照组的（1.11±0.33） d、（4.09±0.71） d,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。出院时,观察组病人的护理满意度为92.31%（204/221）,明显高于对照组的85.51%（183/214）,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 基于ERAS的护理可加速老年OVCF椎体成形病人的康复,提升病人的护理满意度。     

基于Web of Science数据库的骨科康复研究热点分析与展望

目的对骨科康复相关文献进行计量学分析, 了解骨科康复的研究现状、研究热点及前沿趋势。方法检索Web of Science核心合集数据库2017年1月1日—2022年3月30日骨科康复相关文献, 采用CiteSpace 5.8. R3软件分析国家、机构、关键词共现、关键词聚类和关键词突现等。结果共纳入文献918篇, 近5年年发文量相对稳定。美国是发文量最多国家, 蒙纳士大学是发文量最多的研究机构, 被引频次最高的期刊是J Bone Joint Surg Am。突现关键词"questionnaire""predictor"将成为该领域的发展趋势和研究重点。结论骨科康复相关文献覆盖范围较广, 但欠缺研究深度, 发文期刊较为分散, 国家和机构间的合作有待加强。     

铁代谢红系调节因子在不同类型红系造血异常疾病中的表达

目的:研究Erythroferrone（ERFE）等铁代谢红系调节因子（iron-regulatory erythroid factor）在不同类型红系造血异常疾病中的表达情况。方法:采用ELISA方法检测2016年1月至2019年11月共47例真性红细胞增多症（PV）、纯红细胞再生障碍（PRCA）、自身免疫性溶血性贫...     

纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄患者的护理

对14例结核性支气管狭窄患经纤维支气管镜下行支气管球囊扩张术，对其实施了相应的护理，内容包括：术前减轻患的紧张情绪，增强治疗信心，准备好各种器械和急救用品；术中密切配合，观察呼吸、心率、血氧饱和度的变化．发现异常及时处理；术后观察出血情况和进行正确的指导。14例支气管狭窄的患经过球囊扩张术后，取得了良好的治疗效果．无严重并发症发生、     

少见部位支气管内膜结核25例临床分析

目的 探讨中、下叶少见部位支气管内膜结核(EBTB)的临床特征及确诊手段.方法 分析25例经支气管镜检查诊断中、下叶EBTB的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例最主要症状是咳嗽.胸片各有6例出现空洞、肺不张.支气管镜检查镜下形态分型最常见是溃疡及干酪坏死型、再依次为瘢痕狭窄型、炎症浸润型、肉芽增生型.痰涂片、痰培养、刷检涂片、活检病理的阳性率分别为44%、44%、76%、5 3%.结论 对反复咳嗽或胸片有空洞、肺不张的患者应警惕EBTB,溃疡及干酪坏死是中、下叶EBTB最常见及特征性的支气管镜下表现.联合应用痰涂片、痰培养、刷检涂片、活检病理可明显提高诊断阳性率.     

寰枢椎椎弓根钉固定融合治疗寰枢椎不稳的手术配合及术后护理

目的：探讨寰枢椎椎弓根钉固定融合治疗寰枢椎不稳的手术配合及术后护理。方法：总结138例病例资料，从术前访视，心理疏导，以及术中及术后医护人员的配合及观察详细的阐述了护理过程。结果：3例术后出现脑脊液漏，引流至术后7d，拔除引流管，加密缝合2例治愈，1例发热，经再次清创，引流而治愈；1例术后7d出现切口感染，经换药、静滴抗生素后愈合。138例患者中109例获得随访，随访时间1～7年，平均2．8年。24例神经损伤者得到改善，X线片显示螺钉位置良好，无钉棒断裂、螺钉松动、脱落等现象，2例患者出现鹅颈畸形，经理疗、对症治疗而治愈。结论：心理疏导可以减轻患者恐惧；正确的体位是手术成功的关键；术中熟练地配合可缩短手术时间；术后严密观察有利于并发症的观察及处理。