高压氧治疗过程中发生中耳气压伤35例分析

目的探讨高压氧治疗过程中出现中耳气压伤的原因及预防措施。方法对我院高压氧治疗部2010年6月至2012年6月期间高压氧治疗过程中出现中耳气压伤的35例患者进行背景因素分析,观察指标[1]:①患者年龄、性别;②由于咽鼓管不通畅或堵塞的病因;③不能配合完成调压动作的因素;④单纯操舱不当;⑤气压伤发生的时间及阶段。结果引起中耳气压伤的病因有:咽鼓管不通畅或堵塞、调压动作不当、操舱不当三类。中耳气压伤发生于加压阶段的33例,减压阶段的2例。结论咽鼓管不通畅或堵塞、调压动作不当、操舱不当可致中耳气压伤,控制上述因素,做好入舱前、舱内、出舱后等各个环节的工作可预防中耳气压伤。     

基于Bobath理念的步行训练在恢复期脑卒中患者中的应用

目的:观察基于Bobath理念的步行训练对恢复期脑卒中患者的步行功能的疗效。方法:80例具有步行功能障碍的脑卒中恢复期患者随机分为Bobath组(n=40),对照组(n=40)。Bobath组接受一套基于Bobath理念理论框架下的步态训练法。对照组接受常规的步行训练。两组患者步行训练时间均为30min/d,5d/周,持续4周,其余康复治疗如作业疗法、物理因子治疗等两组均相同。两组患者分别于治疗前、治疗后及出院后3周予以FMA下肢(FMA-LE)运动功能评定、Berg平衡量表(BBS)进行评定,同时选用足印步态分析法测量患者的步行参数变化。结果:两组患者治疗后FMA-LE和BBS的评分均较治疗前提高,步行参数(平均步长、步宽及步速)得到改善,治疗前、后各量表的评分差异具有显著性(P<0.05);与对照组相比,Bobath组患者在各量表评分提高幅度更大(P<0.05)。两组患者在出院后3周再次评定时,组内比较各量表评分均较治疗后有所提高,但Bobath组内评分比较具有显著性(P<0.05),对照组内比较无显著性(P>0.05)。结论:对于步行功能障碍的脑卒中患者,采用基于Bobath理念的步行训练法可以更好的改善其步行功能,并且疗效具有持续性。