输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石思路探索

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的疗效,以供临床参考。方法将我院2012年9月~2014年8月收治的肾盏结石患者80例纳入本研究,随机分组。对照组患者接受经皮肾镜下钬激光碎石术治疗,实验组患者接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。对比两组在住院时间、一次碎石成功率、术后并发症发生率等方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组住院时间较短、一次碎石成功率较高、术后并发症发生率较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石具有疗效确切、并发症少、术后恢复快等优越性,值得在今后的临床工作中予以推广。     

改良法预防经口气管插管患者口唇压疮的效果观察

目的：探讨改良法对ICU经口气管插管患者口唇压疮的预防效果。方法：对经口气管插管患者随机分为两组,实验组30例采用改良法进行气管插管护理,对照组32例采用常规法进行气管插管护理,比较两组口唇压疮的发生情况。结果：试验组口唇压疮的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过提高护理人员的认识水平,积极评估口唇压疮的高危因素,妥善有效固定气管插管和牙垫,定时更换口唇受压点,及时吸除口腔分泌物,能有效预防经口气管插管患者口唇压疮的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆apelin水平的变化及其意义

目的：探讨Apelin与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及其严重程度的关系。方法：将于我院行睡眠呼吸监测的患者分为OSAHS组及非OSAHS组,各组依据体质量指数（BMI）分为肥胖、超重、正常体重组,OSAHS组还根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻、中、重度组。比较各组受试者血浆apelin的水平（ng&#183;ml-1）。结果：OSAHS组apelin水平明显高于相应体重的无OSAHS组,中、重度OSAHS组apelin水平无差异;非OSAHS组及轻、中度OSAHS组中,肥胖者apelin水平明显高于正常体重者;重度OSAHS组中,肥胖、超重、正常体重组间apelin含量无差异。血浆apelin水平与AHI、BMI正相关,与最低血氧饱和度、平均血氧饱和度负相关。结论：肥胖和OSAHS均可以引起apelin水平的增高,apelin与OSAHS及其严重程度相关。     

中心静脉血氧饱和度测定在ICU患者治疗中的临床意义

在ICU,因创伤、失血、手术等需要输血的患者十分常见,静脉输入红细胞悬液的最终目的是增加血红蛋白,增加携氧能力,保证组织灌注及氧输送。但对于患者输血后氧代谢状态是否改善目前没有一个明确的指标。中心静脉血氧饱和度是一项能动态反映全身氧平衡变化的临床指标,有助于评价危重患者的预后。     

开放手术配合肾镜取石疗效分析

目的对比开放手术配合肾镜取石与单独开放取石对肾结石患者的治疗效果。方法对进行治疗的82例肾结石患者进行临床分组,研究组患者经开放手术配合肾镜取石治疗;对照组肾结石患者仅进行开放手术治疗,两组患者术前准备与术后处理等围术期治疗措施均相同。观察两组患者术中出血量、结石完全清除率、住院时间等情况。结果研究组术中出血量为(61.36±17.81)mL、术后住院时间为(6.27±0.75)d,均明显少于对照组;研究组肾结石患者经上述方法治疗后,其体内结石完全清除率为95.12%,明显高于对照组的75.61%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对肾结石患者进行开放手术配合肾镜取石治疗,能够有效降低患者术中出血量,缩短术后住院时间,且结石完全清除率较高,显著提高患者临床治疗效果,值得临床推广应用。     

特发性肺间质纤维化患者血清D-二聚体测定的临床意义

目的探讨特发性肺间质纤维化患者血清D-二聚体测定的临床意义。方法将23例IPF患者根据HRCT表现分为肺泡炎组（n=10例）和纤维化组（n=13例）,分别给予和不予糖皮质激素治疗,入院次日、治疗1个月及3个月后均行血清D-二聚体水平测定。结果IPF患者血清D-二聚体浓度在检测的不同时期均明显高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.01）;IPF肺泡炎组患者经糖皮质激素治疗后,D-二聚体水平逐渐下降,入院时与1月后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与3月后比较差异有显著性（P〈0.01）;IPF纤维化组患者不同时期测定的D-二聚体水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清D-二聚体浓度可能在一定程度上反映IPF患者存在纤溶亢进和炎症反应,动态监测D-二聚体水平可能反映糖皮质激素对IPF的治疗意义。     

急性有机磷中毒反跳的综合预防

目的 探讨急性有机磷中毒发生反跳的预防.方法 回顾性分析我院2000年1月～2010年8月80例急性有机磷中毒患者的救治措施.结果 80例有机磷中毒患者采用正确分流、积极治疗、细心监护等综合预防措施,无1例发生反跳,除2例就诊时病情严重而死亡外,余均抢救成功.结论 急性有机磷中毒通过正确分流、积极治疗、细心监护等综合措施,可以有效预防反跳发生,从而提高抢救成功率.     

筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄的临床疗效

[目的]探讨筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄的效果.[方法]应用筋膜扩张器对27例尿道狭窄患者行尿道狭窄扩张术.患者均在输尿管镜直视下直接留置斑马导丝穿过狭窄孔并在其引导下循序用8F至16F筋膜扩张器扩张狭窄尿道.[结果]27例手术均成功.术后无尿道穿孔、撕裂、假道形成.随访6～24个月,均排尿良好,最大尿流率由治疗前2.20～9.00(5.60±3.40)mL/s上升至18.20～33.60(25.40±8.20)mL/s,B超测定膀胱无残余尿.[结论]利用筋膜扩张器行尿道狭窄治疗是简单、易行、安全,有效的新方法,值得在临床治疗中应用.     

对无管化输尿管镜碎石取石术的探讨

目的 探讨输尿管镜碎石取石术处理简单输尿管下段结石后不留置双J管与尿管的初步经验.方法 回顾性分析从2009年1月至2012年10月对64例简单输尿管下段结石患者行输尿管镜碎石取石术的临床资料,患者被分为两组:对照组32例(放置双J管);观察组32例(不放置双J管与尿管).结果 放置双J管组手术时间显著长于无管化组;无管化组术后患者腰痛、血尿、膀胱刺激征的发生率低于放置双J管组,两组之间有显著性差异(P＜0.05);术后1个月输尿管无石率无统计学差异(P＞0.05).结论 输尿管镜碎石取石术治疗简单输尿管下段结石,可不必常规留置双J管与尿管,创伤轻,痛苦少,恢复快.     

输尿管硬镜引导下放置导尿管治疗急性闭合性尿道断裂

目的分析输尿管硬镜引导下放置导尿管治疗急性闭合性尿道断裂的临床疗效。方法选择2010年8月—2012年12月该院诊治的急性闭合性尿道断裂患者18例,骑跨伤11例,医源性损伤7例,给予输尿管硬镜引导下放置导尿管治疗,观察术前术后患者的临床症状。结果 11例骑跨伤患者经输尿管硬镜引导下放置导尿管10例成功,1例因为损伤严重术中视野不清晰,没有找到尿道断段近侧,中途改为开放手术。7例医源性损伤患者经输尿管硬镜引导下放置导尿管全部成功。结论输尿管硬镜引导下放置导尿管治疗急性闭合性尿道断裂,患者痛苦少,损伤小、操作简单、容易掌握,值得推广。