SBAR沟通方式在急诊低年资护士规范化交班中的应用效果探讨

目的探究将SBAR沟通模式应用于急诊科低年资护士规范化交班中的效果。方法应用SBAR沟通模式设计急诊护理交班报告单并嵌入护理信息系统,来对急诊护理交班表进行填录,组织低年资护士培训,问题率、急诊医护对交班情况的满意程度以及低年资护士对患者掌握病情程度评分与交接平均耗时。结果使用SBAR沟通形式后,急诊低年资护士发生交班问题机率同比使用前低,差异有统计学意义(P 0.05);使用SBAR沟通形式后,急诊低年资护士对护理交班情况满意程度同比使用前高,差异有统计学意义(P 0.05);使用SBAR沟通形式后,急诊低年资护士对患者掌握病情程度评分明显比使用前的高,且在使用后急诊低年资护士交接平均耗时比使用前少,差异有统计学意义(P 0.05)。结论使用SBAR沟通形式后,可以使急诊低年资护理工作人员的工作流程得以系统化与规范化,提高患者的安全性,改善医护之间的沟通关系,提高患者对护理工作人员的护理方式的满意程度,同时有效提高急诊低年资护士临床思维能力,让其充分掌握患者的基本临床情况,值得推广与运用。     

深圳市儿童意外伤害流行病学调查及预防干预建议

目的了解深圳市儿童意外伤害发生现状,为预防和控制儿童意外伤害提供依据,使儿童致残率降低,生活质量上升。方法选取2015年9月1日-2018年2月28日,因意外伤害到深圳市儿童医院急诊内、外科就诊的0~14岁意外伤害儿童3 000例资料。结果儿童意外伤害男性为64.60%,女性占35.40%;其中3~5岁年龄段出现意外伤害为68.70%,3岁年龄段为21.77%,6~14岁年龄段为9.53%,比较差异均有统计学意义(P0.05)。意外伤害误服为68.43%、跌落为19.07%,交通伤害为6.80%,碰撞伤为2.70%,其他为3.00%;意外伤害本地人口为32.20%,流动人口为67.80%,以上比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论儿童意外伤害主要发生在3~5岁;其次是3岁;最后是6~14岁,为了降低儿童意外伤害率,要加强对家长、儿童和幼儿园教师的安全宣教工作,进而提升他们的安全防范意识,在根本上减少意外伤害的发生,提升青少年儿童的生命质量。     

家属心理护理在小儿急诊手术前的应用效果观察

目的观察家属心理护理在小儿急诊前的临床应用效果,分析家属心理护理的应用价值。方法选取2010年3月—2012年3月期间在该院住院急诊的小儿患者100例作为研究对象。应用随机数字表法将急诊手术患儿分为实验组和对照组,实验组术前采取家属心理护理;对照组患者采取术前常规准备。结果实验组的小儿患者术前安静,配合医护人员术前准备的占80.0%,对照组的占26.0%;实验组术前恐惧、烦躁,不配合医护人员术前麻醉,不进手术室的占4.0%,对照组占18.0%;实验组术前不安、多语,不配合医护人员作术前准备的占4.0%,对照组占40.0%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组小儿患者7～9岁、10～12岁的心理评分与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿急诊手术前家属心理护理可以提高患者术前的配合度,有益于急诊手术的进行。     

布洛芬混悬液联合医用退热贴在小儿高热中的应斥效果分析

目的探讨布洛芬混悬液在联合医用退热贴在小儿高热中的临床疗效和用药安全性。方法选择2012年1月-2013年4月于该院就诊的220例高热患儿（T≥38．5℃）作为观察对象,根据治疗方案,随机分为布洛芬混悬液联合医用退热贴组（联合组）、布洛芬混悬液组,对比两组组患儿用药后30min、1h、2h、4h、8h时的腋下体温和相关不良反应。结果联合组患儿各阶段退热程度明显高于布洛芬混悬液组,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合组不良反应发生率为12．7％,布洛芬混悬液组不良反应发生率10．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）,在停药后8h两组不良反应均消失。结论布洛芬混悬液联合医用退热贴在治疗小儿高热中,疗效显著,能够迅速降温,且持续时间长,但其不良反应发生率相对较高,通过停药处理可有效消除不良反应。     

儿科护士健康教育素养的现状调查

目的 通过调查了解国内儿科护士健康教育素养现状及影响因素,为指导管理者制订有针对性的培训方案,提高儿科护士的健康教育素养提供依据。方法 采取普查的方法,选取31个省份各级医院儿科护士作为调查对象,发放自制儿科护士健康教育素养调查问卷对其进行健康教育素养知、信、行三方面的调查,并采用多元线性回归法分析健康教育素养的影响因素。结果 共回收15 800份问卷,其中有效问卷15 765份,有效回收率为99.78%,此次31个省份参与调查。儿科护士健康教育素养知识得分为（37.80±4.46）分,态度得分为（31.74±3.60）分,行为得分为（77.03±7.76）分。多元线性回归分析显示,职称、发表过健康教育相关论文、参加过健康教育相关培训为儿科护士健康教育素养的主要影响因素（P<0.05）。 结论 儿科护士的健康教育素养处于中等水平,有待进一步提高。护理管理者根据临床需要为护士提供切实可行的、有效的培训,提高儿科护士的健康教育素养。     

不同氮量全胃肠外营养支持在脓毒症患者中的应用

目的:探讨不同含氮量的全胃肠外营养支持在脓毒症患者中的应用效果。方法:将40例脓毒症患者随机等分成低氮量组和高氮量组,营养支持中分别给予不同的氮量摄入,检测营养支持前后氮平衡情况,统计治疗期内患者少尿、低氧血症、胃肠道反应的发生率。结果:高氮量组与低氮量组行TPN后6 d均较行TPN前1 d氮平衡情况明显改善(P0.05);行TPN后第5,6天的氮平衡指数高氮量组高于低氮量组(P0.05);行TPN后高氮量组发生少尿、低氧血症、胃肠道反应等治疗耐受不良情况的发生率均高于低氮量组(P0.05)。结论:高氮量营养支持能更显著地改善负氮平衡,但应密切监测患者肺功能和肾功能损害的症状以及相应的检验指标;低氮量营养支持对肺脏、肾脏的负担小,但应密切观察患者氮平衡情况的改善,满足患者高分解代谢的需要。     

儿科护士健康教育素养评价指标体系的构建

目的 基于德尔菲法构建儿科护士健康教育素养评价指标体系,为护理管理者对儿科护士健康教育素养的测评工具和培训考核提供参考标准。方法 通过查阅国内外文献、半结构式访谈初步构建儿科护士健康教育素养评价指标体系的各级指标;对15名国内专家进行2轮德尔菲专家函询,并对函询结果进行汇总,完成指标的修改,最终形成评价指标体系。结果 通过2轮德尔菲专家函询,构建的儿科护士健康教育素养评价指标体系包含5个一级指标,52个二级指标;2轮专家函询问卷回收率分别为100%、100%,专家函询权威系数分别为0.885、0.890,专家函询的意见协调系数分别为0.152、0.195,显著性检验均为P<0.001。结论 基于德尔菲法构建的儿科护士健康教育素养量表科学、合理、可靠性好,突出了儿科健康教育的特色;函询专家的积极性和权威程度高,协调性较好,可作为评价儿科护士健康教育素养的测评工具。     

儿科急诊血气分析检测结果的影响因素及改进前后的对比研究

目的探讨儿科急诊血气分析检测结果的影响因素及改进措施。方法选取改进前2014年1月～2016年1月儿科急诊患者,急诊动脉血气分析250例,检测准确病例190例,准确率76%(检测结果与临床相符、检测仪器无显示*号),分析影响血气分析结果准确性的因素,采取综合改进措施后,选取2016年2月～2018年2月急诊动脉血气分析250例,观察改进后的效果。结果患儿本身因素,护士操作因素,仪器因素均是导致动脉血气分析检测结果不准确的因素,主要包括患儿的情绪状态、采血者技术的水平、采集器具、抗凝剂和采血量等;改进前,检测准确病例190例,准确率76%,改进后,检测准确病例245例,准确率98%。改进前后数据比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论影响儿科急诊动脉血气分析检测结果准确性的因素不仅包括患儿自身因素,还包括检测人员的操作和仪器因素,其中护士的不适当操作是导致检测结果不准确的关键因素,对以上几种因素进行改进可以提高急诊动脉血气分析检测结果的准确性。     

延伸护理模式对变应性鼻炎患儿症状改善、生活质量及家长照护水平的影响

目的分析延伸护理模式对变应性鼻炎患儿症状改善、生活质量及家长照护水平的影响。方法选取2020年8月—2021年10月在本院进行变应性鼻炎治疗的184例患儿作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各92例,对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上实施延伸护理模式干预,对比两组患儿症状改善与生活质量状况,以及患儿家长照护水平。结果干预后,观察组患儿喷嚏减少时间、鼻塞消失时间及鼻分泌物减少时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组患儿躯体感觉、睡眠状态、活力、社会功能及总健康水平评分均明显高于对照组(P<0.05),观察组患儿家长照护专业知识评分明显优于对照组(P<0.05)。结论在临床护理干预中,对变应性鼻炎患儿实施延伸护理模式干预,更有利于患儿症状改善,提高患儿生活质量及其家长照护水平。