得普利麻复合琥珀酰胆碱用于小儿气道异物取出术的麻醉(附36例分析)

小儿气道异物取出术的麻醉风险较大,术中常出现屏气、紫绀甚至喉痉挛、喉水肿等严重并发症。我院自2003~2006年采用高频喷射通气,使用得普利麻复合琥珀酰胆碱用于小儿气道异物取出术的麻醉,取得良好的效果,报告如下。1临床资料1·1一般资料:本组共36例,男性23例、女性13例,年龄     

高龄病人经尿道前列腺电切术127例麻醉体会

我院2002年6月至2006年5月对127例高龄病人(>70岁)施行了经尿道前列腺电切术(TURP),现就电切术的麻醉处理与体会报告如下。1临床资料127例均为择期手术。其中70~80岁的病人108例,80岁以上的病人19例,平均年龄76.8岁。术前心功能Ⅰ~Ⅱ级118例、Ⅱ~Ⅲ级9例。合并高血压58例,冠心病或心电图异常22例,陈旧性心肌梗死3例,脑血管疾病6例,糖尿病9例,肺气肿5例及帕金森病1例。2麻醉方法127例均采用连硬外麻醉。术前常规肌注苯巴比妥钠0.1g,东莨菪碱0.3mg,于入手术室平卧后开放静脉,于L2~3间隙行穿刺,尾向置管。经硬外导管注入1%利多卡因与0.375%罗…     

不保留自主呼吸静脉复合全麻在小儿支气管镜检的应用

目的　探讨不保留自主呼吸、经支气管镜氧气输入端加压供氧通气静脉复合全麻在小儿支气镜检的应用。　方法　小儿气道异物病人4 0例,随机分两组。基础麻醉均采用氯胺酮复合咪唑安定肌注。Ⅰ组麻醉过程中使用阿曲库铵0 .3mg/kg静注,控制呼吸;Ⅱ组以γ羟丁酸钠4 0～5 0mg/kg缓慢静注,保留自主呼吸。通气供氧方法均在置镜成功后从支气管镜氧气输入端加压供氧。观察围术期低氧血症的发生率,并发症发生例数,以及置镜难易程度、手术时间、术毕至清醒时间。　结果　两组一般情况差异无显著性。Ⅱ组围术期低氧血症发生次数、围术期并发症、置镜困难、手术时间及术毕至清醒时间与Ⅰ组比较差异均有显著性(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。　结论　不保留自主呼吸,经支气管镜氧气输入端加压供氧通气静脉复合全麻在小儿支气管镜检术的应用过程中低氧血症发生率低、安全、手术时间短、清醒快。     

光索导引管和直接喉镜对老年患者气管插管应激反应的比较

目的 比较光索导引管和直接喉镜对老年患者气管插管应激反应的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行择期手术全身麻醉老年患者40例,按随机数字表法分为直接喉镜组和光索导引管组,每组20例.分别比较两组插管前及插管成功后30 s、5 min的收缩压、舒张压、心率;并于相应时间点抽取患者外周动脉血3ml,采用放射免疫法测定肾上腺素和去甲肾上腺素水平.结果 光索导引管组插管成功后30 s收缩压、舒张压、心率、肾上腺素、去甲肾上腺素均明显低于直接喉镜组[(140.50±21.91)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(167.95±17.85) mm Hg、(67.80±6.76) mm Hg比(84.15±9.89) mm Hg、(85.10±11.76)次/min比(96.30±13.72)次/min、(49.47±8.09) ng/L比(61.25±9.43) ng/L、(171.27±17.11) ng/L比(187.40±16.13) ng/L],插管成功后5 min收缩压、肾上腺素、去甲肾上腺素均明显低于直接喉镜组[(120.75±17.12) mm Hg比(136.65±15.43) mm Hg、(39.80±7.38) ng/L比(47.63±8.48) ng/L、(155.93±17.11) ng/L比(172.76±13.45) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 光索导引管和直接喉镜均可很好地完成老年患者气管插管,但光索导引管可使气管插管期间的应激反应明显降低.     

氟比洛芬酯超前镇痛对声带小结摘除术后咽喉痛的临床效果（附30例观察）

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对声带小结摘除术后咽喉部疼痛的预防和治疗效果。方法选择声带小结摘除术60例,随机分为氟比洛芬酯组(A组,n=30)和对照组(B组,n=30)进行观察。A组于气管插管诱导前30min静注氟比洛芬酯50mg,B组则静注脂肪乳剂5ml,观察并记录拔管后即刻、1小时、3小时、5小时、7小时的镇痛效果及副作用和并发症,采用视觉模拟标尺评分法(VAS)对疼痛程度进行评价,所得数据行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)A组拔管后0、1、3、5、7小时时间点VAS评分显著低于B组的同时间点,P<0.05。B组术后3、5、7小时的VAS评分显著高于拔管即刻的VAS评分,P<0.05。A组较B组拔管后的感觉较舒适,满意度较高。(2)两组均未发现明显的副作用和并发症。结论氟比洛芬酯超前镇痛能有效预防和治疗声带小结摘除术后咽喉痛和头颈部酸痛且具有副作用少、作用时间长的优点。     

人工髋关节翻修术麻醉处理30例分析

我院自1995年以来行人工髋关节翻修术30例，手术创伤及出血量较大，麻醉处理较困难，总结分析如下。     

阿扎司琼复合氟哌利多预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除术(LC)由于创伤小,术后恢复较快,已在临床上广泛开展,但术后恶心呕吐(PONV)的发生率较高,增加了病人的痛苦,影响病人的康复质量,本研究就联合应用阿扎司琼和氟哌利多预防PONV进行临床观察。     

腰硬联合阻滞麻醉不同穿刺入路对老年患者术后腰背痛发生的影响

目的 探讨不同穿刺入路对老年患者腰段椎管内麻醉术后腰背痛的影响.方法 将120例因手术需行腰硬联合阻滞麻醉的老年患者随机分为两组:直入法组(A组)和侧入法组(B组),每组各60例.两组患者均取左侧膝胸卧位,选择L3～4间隙穿刺.结果 两组患者术后神经根和血管损伤的差异无统计学意义(P>0.05),B组术后腰背痛明显低于...     

长托宁胸外科手术前用药的临床观察

新药长托宁(盐酸戊乙奎醚)是一种新型抗胆碱药,能透过血脑屏障,具有较强的中枢和外周抗胆碱作用,同时由于其对M受体亚型中的M1、M2、M3受体具有高度选择性,可避免一些不必要的危险和并发症.