河北省磁县2000-2002年恶性肿瘤生存分析

目的 分析河北省磁县2000-2002年恶性肿瘤生存情况,为肿瘤防治工作提供科学依据.方法 对河北省磁县肿瘤登记处登记的2000-2002年发病的4 170例恶性肿瘤患者生存资料进行分析,采用Kaplan-meier法计算观察生存率(OSR),Ede-r Ⅰ法计算相对生存率(RSR).结果 2000-2002年河北省磁县共登记恶性肿瘤发病4 170例,发病率为218.58/10万;发病前10位的恶性肿瘤依次为食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、神经系统恶性肿瘤、子宫恶性肿瘤、白血病和淋巴瘤,中位生存期依次为17、15、9、6、16、40、10、18、7和17个月;2000-2002年恶性肿瘤患者1～5年OSR分别为34.92%、26.86%、20.98%、16.95%和14.99%;恶性肿瘤患者1～5年RSR分别为36.61%、28.86%、23.43%、19.71%、18.18%;其中食管癌、结直肠癌、乳腺癌和子宫恶性肿瘤的5年RSR＞ 20%;肺癌、肝癌和白血病的5年RSR＜ 10%;不同性别、年龄、地区及病理类型恶性肿瘤患者的1～5年RSR差异均有统计学意义(P＜0.01).食管癌、胃癌、肺癌5年OSR分别为17.83%、15.69%和5.76%;食管癌、胃癌、肺癌5年RSR分别为21.65%、19.35%和7.23%.结论 磁县人群恶性肿瘤生存率较低,主要影响因素为性别、年龄、地理分布和病理类型.     

INP和AP方案三线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 肺癌是全世界发病率及死亡率最高的恶性肿瘤.非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的85％,＞2/3患者临床确诊时已处于中晚期.近年来晚期NSCLC治疗方法进步很大,但晚期NSCLC的三线治疗尚无标准方案.本研究回顾性分析比较异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)、长春瑞滨(vinorelbine,NVB)及顺铂(cisplatin,DDP)组合的INP方案和培美曲塞(pemetrexed,PEM)联合DDP的AP方案三线治疗不可切除的局部晚期或Ⅳ期NSCLC的近期疗效及不良反应.方法 2013-04-01-2015-04-01江门市中心医院肿瘤科共收治经一、二线治疗失败的ⅢB期或Ⅳ期NSCLC患者158例,简单随机分配至INP组78例和AP组80例.2组患者的性别、年龄、ECOG评分、分期、吸烟状况及既往治疗方面均具有良好的可比性.INP组应用IFO 1.2 g/m2,静脉滴入,d1～d2;NVB 20 mg/m2,静脉推注,d1、d8;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.AP组应用PEM 500 mg/m2,静脉滴入,d1;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.治疗周期为21 d,共4个周期.每2及4个周期后复查CT,按RECIST标准评价疗效.无进展生存期(progression free survival,PFS)定义为首次治疗开始之日到疾病进展或患者死亡.结果 158例患者均可评价,中位随访期13个月.INP和AP组的客观缓解率分别为12.8％(10/78)和17.5％(14/80),x2=0.671,P=0.413;疾病控制率分别为53.8％(42/78)和57.5％(46/80),x2=0.214,P=0.644.PFS分别为153和189 d,差异有统计学意义,P=0.027.不良反应可耐受.INP组和AP组的白细胞减少分别为74.4％ (58/78)和37.5％ (30/80),差异有统计学意义,P＜0.001;中性粒细胞减少分别为64.1％ (50/78)和37.5％ (30/80),差异有统计学意义,P=0.001;血小板减少分别为30.8 ％(24/78)和40.0％(32/80),P=0.225;贫血分别为59.0％(46/78)和52.5％(42/80),P=0.413;恶心呕吐分别为79.5％(62/78)和55.0％ (44/80),差异有统计学意义,P=0.001;周围神经毒性分别为64.1％ (50/78)和37.5％(30/80),差异有统计学意义,P=0.001;静脉炎分别为25.6％(20/78)和2.5％(2/80),差异有统计学意义,P＜0.001.INP组独有的不良反应尿路刺激征发生率为12.8％(10/78).血液学及非血液学毒性INP方案明显高于AP方案,P＜0.05.结论 INP组和AP组三线治疗晚期NSCLC的疗效相似;但后者的中位PFS较长,且不良反应明显减轻.患者经济奈件允许的情况下,三线化疗,尤其是肺腺癌患者,推荐AP方案.     

重庆市主城地区高血压急症院前急救延迟时间的影响因素分析

【目的】调查和分析重庆主城地区高血压急症患者院前急救延迟时间的影响因素。【方法】选取重庆主城地区1 246例高血压急症患者（2018年3月—2021年8月）,调查院前急救延迟时间分布,采用多元线性回归模型分析院前急救延迟时间的影响因素。【结果】高血压急症患者院前急救延迟时间集中在0～12 h,平均延迟时间为（5.89±1.96）h;性别、年龄、心房颤动史、合并糖尿病、文化水平、发病时间、转运方式、高血压急症知晓情况、发病时血压水平、急症发作时是否有人员在场不同情况下患者院前延迟时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析表明,文化水平、发病时间、发病时血压水平、高血压急症知晓情况、发病时人员在场与高血压急症患者院前延迟时间延长呈线性相关（P<0.05）。【结论】重庆主城地区高血压急症患者受文化水平、发病时间、发病时血压水平、高血压急症知晓情况、发病时人员在场等因素影响普遍存在一定程度院前急救延迟现象,应尽早完善急救干预措施,以减少院前延迟,提高急救效率。     

某院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析

目的 提高静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱审核水平,促进临床合理用药。方法 收集重庆市大足区人民医院PIVAS 2015年5月至2017年12月的不合理医嘱,并进行统计分析。结果 不合理用药医嘱2 284份,占全部医嘱的0.90‰。不合理用药医嘱类型主要为溶媒不适宜、给药浓度不合理、配伍禁忌、给药剂量不合理、药品遴选不适宜。不合理用药医嘱率呈逐年下降趋势。结论 PIVAS药师审核医嘱,可明显提高静脉用药的安全性、合理性、有效性。该院PIVAS药师医嘱审核能力有待进一步提高。     

血清Toll样受体9与创伤致脓毒症患者预后的关系

目的 探讨血清Toll样受体9 (TLR9)水平与创伤所致脓毒症患者预后的关系。方法 选取2020年8月至2022年8月重庆市急救医疗中心收治的53例创伤后脓毒症患者（脓毒症组）和208例未发生脓毒症患者（无脓毒症组）,以及63例体检志愿者（对照组）作为研究对象。记录创伤患者入院1 h (T0)、3 h (T1)、6 h (T2)、12 h (T3)、24 h (T4)、48 h (T5)、72 h (T6)的血清TLR9水平（对照组仅体检日检测）。分析创伤所致脓毒症患者院内死亡的危险因素以及TLR9对院内死亡的预测价值。结果 脓毒症组、无脓毒症组T0时血清TLR9水平均高于对照组（P <0.05）。脓毒症组T1～T6血清TLR9水平均高于无脓毒症组（P <0.05）。死亡组T4～T6血清TLR9水平均高于生存组（P <0.05）。基线SOFA评分≥17分、T6时TLR9≥3 pg/mL是创伤所致脓毒症患者院内死亡的危险因素（P <0.05）。T6时TLR9、基线SOFA评分以及两者联合预测创伤所致脓毒症患者院内死亡的曲线下面积分别为0.719、0.754和0....     

巴天酸模地上部分化学成分研究

目的:研究巴天酸模地上部分的化学成分。方法:采用硅胶柱色谱、聚酰胺柱色谱的方法分离纯化化合物,并通过理化性质和波谱分析鉴定结构。结果:从巴天酸模地上部分中分离得到12个化合物,分别鉴定为:大黄酚(1)、大黄酚-8-O-β-D-葡萄糖苷(2)、大黄素甲醚(3)、大黄素(4)、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷(5)、高丽槐素(6)、高丽槐素-3-O-β-D-葡萄糖苷(7)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(8)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(9)、2-O-甲基肌醇(10)、决明酮-8-O-β-D-葡萄糖苷(11)、酸模素-8-O-β-D-葡萄糖苷(12)。结论:其中,化合物6、7、10为首次从该属植物中分离得到,化合物9为首次从该植物中分离得到。     

美托洛尔的药理特性及不良反应分析

目的:探讨美托洛尔的药理特性及不良反应.方法:选择2013年1月-至2015年12月间,从国家药品不良反应监测系统网站,选取应用美托洛尔出现的不良反应的住院患者56例作为研究对象,对病例的临床资料展开回顾性分析,并总结美托洛尔的药理特性.结果:本组56例不良反应患者中,男性所占比例高于女性(P<0.05),年龄40~69岁.不良反应涉及系统较多,以心血管系统最为常见(P<0.05).结论:美托洛尔为新型降压药,其属于β1受体阻滞剂,临床效果显著,然会引发一定程度的不良反应,用药过程中应给予高度重视.     

榄香烯乳联合经肝动脉介入化疗治疗原发性肝癌

榄香烯是从中药温莪术中提取的抗癌活性成分,主要成分为β－榄香烯。榄香烯乳注射液属国家二类抗癌新药,经临床试用,已明确其对多种原发性或继发性的癌性胸水和肝、肺、消化道、脑部肿瘤有效,而不良反应轻微。 研究旨在进一步对以榄香烯乳为主联合ＡＤＭ、ＭＭＣ、ＤＤＰ、５—ＦＵ等常用药物经肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应进行评价。１材料与方法１．１一般资料 １９９９年１月至２０００年１月在我院进行介入治疗的原发性肝癌患者共１８例,男性１６例,女性２例。经 ＣＴ、ＭＲＩ、Ｂ超等结合 ＡＦＰ检查和（或）病…     

条纹龙胆的化学成分研究

目的:对条纹龙胆的化学成分进行分离与鉴定。方法:利用重结晶、柱层析(硅胶、聚酰胺、葡聚糖凝胶LH-20)等方法分离及纯化,并运用MS、1H-NMR、13C-NMR等现代波谱技术鉴定其结构。结果:从条纹龙胆中分离得到8个化合物,分别为:desoxyloganin(1)、Gmephiloside(2)、5,7,4'-三羟基-3'-甲氧基黄酮(3)、(+)-8-hydroxypinoresinol(4)、3S,5R,6R,9S-tetrahydroxymegastigmane(5)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(6)、阿魏酸(7)、熊果酸(8)。结论:上述化合物均为首次从该植物中分离得到。