长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌34例临床观察

2007年8月至2008年8月，我们应用国产长春瑞滨（乐唯）联合顺铂治疗转移性乳腺癌患者34例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

脂肪肝患者240例相关知识调查分析

目的分析脂肪肝患者对脂肪肝相关知识的知晓情况和需求情况。方法在2016-03-23/2017-03-23期间收治256例脂肪肝患者为研究对象,对其发放自行设计的调查问卷,从而了解患者对脂肪肝相关知识的知晓情况和需求情况。结果患者对脂肪肝预防知识、危险因素的知晓率总体偏低,尤其文化程度为高中及以下者知晓率更低(P0.05),患者对脂肪肝预防措施、脂肪肝并发症、脂肪肝临床表现、脂肪肝的治疗、脂肪肝的病因的需求率分别为90.83%、23.33%、78.75%、35.83%和31.25%。结论大部分患者对脂肪肝具有一定了解,但总体知晓率偏低,患者对脂肪肝预防措施、脂肪肝并发症、脂肪肝临床表现、脂肪肝的治疗、脂肪肝的病因知识需求强烈,应通过加强健康知识宣教,纠正患者的不良生活习惯,降低脂肪肝发生率。     

全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式的探讨

目的探索开展社区糖尿病规范化管理最有效服务模式。方法选取社区的2型糖尿病患者64例,利用社区全科医师的团队,运用前瞻性研究方法,把居住本社区的2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,各32例。实验组由全科医护团队实施社区定期宣教,进入家庭具体指导,包括饮食、运动、心理疏导和科学的生活方式指导,纠正不良生活方式,定期检测,按个体差异具体指导。对照组则按一般的宣教,监控项目自由检测。结果本研究通过对全科团队对居住在卫生服务中心站附近的患者实施防治管理6个月后取得的效果进行评价,实验组效果明显。结论在糖尿病健康教育、生活方式指导、饮食指导、心理疏导及用药和实验室检查等方面的全科护理,管理服务模式疗效显着,值得对社区患者进行推广。     

阿托伐他汀（立普妥）联合曲美他嗪治疗慢性心衰临床疗效分析

目的：对阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰临床治疗效果进行分析。方法选取从2012年2月到2014年2月收治的80位慢性心力衰竭患者，随机将所有患者分成对照组（40）与观察组（40），对照组使用阿托伐他汀进行治疗，观察组在对照组基础上与曲美他嗪联合治疗，对比两组患者的心功能以及有效治疗概率。结果通过治疗，两组患者在左室内径、左室后壁厚度、射血分数方面改善的较为明显，但观察组明显优于对照组，P＜0．05，其差异有统计学意义。对照组有效治疗概率为95．00％，观察组有效治疗概率为95．00％，在有效概率方面，观察组明显优于对照组，P＜0．05，其差异有统计学意义。结论对心力衰竭患者采取阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，临床疗效较为理想，能使患者有效治疗概率得到提高，有助于患者心功能的改善，临床应用价值较高。     

GEMOX方案治疗晚期肝癌临床观察

目的探讨GEMOX方案在晚期肝癌临床治疗中的疗效。方法将我科收住的30例患者肝癌随机分为两组,治疗组：吉西他滨（GEM）1000mg／m2,静脉点滴,d1,d8;奥沙利铂（OXA）85mg／m2,静脉点滴,d1,d8,21d为一周期,至少2周期。对照组：单纯支持治疗,至少6wk。治疗前后查肝肾功能、血常规、甲胎蛋白（AFP）、ECG、CT或MRI、B超等。疗效和不良反应按WHO疗效及不良反应评价标准评价,统计分析方法采用X2检验,P〈0．05为有统计学意义。结果治疗组：CR无病例,PR2例,SD8例,PD5例;总有效例数2例,总有效率为13．3％,稳定率66．7％;12例AFP增高患者中5例AFP下降,下降率为41．66％;疾病进展时间（TTP）1—12mo,中位,TTP4mo,生存期最短的为2．5mo,最长的13．5mo,中位生存期为8mo;GEMOX方案至少2周期,最多4周期,共38周期。对照组：CR无病例,PR无病例,SD2例,PD13例;总有效率为零,稳定率13．3％;11例AFP增高患者中无AFP下降;TTP1-4mo,中位TTP2mo;生存期最短的为2mo,最长的7mo,中位生存期为4mo;OS及rrP均较对照组有显著延长。不良反应主要表现为轻度恶心、呕吐、腹泻、轻度末梢神经毒性,大多表现为遇冷刺激四肢末梢麻木感,这些副反应均在Ⅰ／Ⅱ级。治疗组Ⅲ／Ⅳ级白细胞下降率26．6（4／15）,血小板下降率20．0％（3／15）发生率较低,经治疗后都可以恢复,所以有较高的安全性。结论GEMOX方案治疗原发性肝癌是可行、安全而有效的。不良反应可以耐受,值得在晚期肝癌中进一步推广临床应用。     

S-1联合紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 探讨S-1联合紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法 将43例晚期胃癌患者随机分为2组,观察组22例采用S-1联合紫杉醇治疗,对照组21例采用5-Fu联合紫杉醇治疗,治疗2个周期后评定2组疗效及不良反应.结果 观察组和对照组的近期有效率分别为59.09%和25.00%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组的恶心呕吐发生率分别为27.3%和61.9%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);骨髓抑制、肝肾功能损害、口腔炎等不良反应,2组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 S-1联合紫杉醇治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻,患者耐受性好.     

腓深神经移植的应用解剖

本文在30具成人尸体上观测了腓深神经、胫前动脉和静脉等。结果表明切取带胫前血管的腓深神经中段以下部分移植修复周围神经干缺损是可行的,具有神经干粗细较适宜、血管粗大易吻合、切取后对下肢功能影响小等优点。     

肿瘤学教学现状及改革探讨

我国的肿瘤学教学内容分布于基础医学及临床医学的各个学科中，缺乏系统性及完整性，导致医学生在见习、实习，甚至毕业后在各个专科工作中，对于恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断及治疗非常棘手，甚至有误诊、误治情况发生。因此肿瘤学的教学应进行适应新形势的改革及尝试。