沉降式液基细胞自动制片系统脱水中途干片对染色质量的影响

美国BD SurePath液基细胞自动制片系统是应用沉降式液基技术的主要代表,该系统主要行巴氏染色,也可对非妇科标本行HE染色[1]。然而,该系统自动染色过程终止于乙醇异丙醇溶液对EA/OG染液或伊红染液的清洗,清洗后的染色过程需人工操作。技术培训要求人工操作步骤保持湿片状态,否则易导致细胞形态变化,但仪器操作说明书中并未指出该点,少数技术文献即使提及,也未给予详细描述[1,2]。因此,日常工作中易导致玻片出现干片,引起染色质量下降。本文旨在评估干片效应对不同类型细胞染色质量的影响程度,在临床工作中有实用价值,现介绍如下。     

先天性无虹膜合并青光眼1例

患者,男,14岁,学生。自幼双眼视力差伴畏光、眼球震颤。未曾引起家长注意,眼部无外伤史。5月前无明显诱因自觉右眼视力逐渐下降至视物不见,伴间断性刺痛感、畏光不适。4月前发现左眼视物不清,伴畏光,被某医院诊为双眼先天性青光眼,曾用过马来酸噻吗洛尔、布林佐胺滴眼液,疗效欠佳。近1月以来患者发现右眼胀痛、左眼视力下降明显,于2012年12月31日入院治疗。患者为足月顺产,第1胎,父母非     

陈国姿治疗难治性肾病综合征经验介绍

正文：肾病综合征为肾病科常见疾病,是以大量蛋白尿为主,伴高脂血症、低蛋白血症、水肿等表现的一系列综合征,其病因病机迄今尚未完全明确。难治性肾病综合征是肾内科常见的疾病,国内外暂无统一定义,国内多是指在系统使用激素治疗后6～8 周尿蛋白仍未缓解（激素抵抗型）,或使用激素治疗期间半年中复发2 次或1 年复发3 次以上（频复发型）,以及随着激素减量或停药而复发者（激素依赖型）。根据2012 年全球肾脏病预后组织（KDIGO）关于原发性肾小球肾炎的诊疗指南中,对以肾病综合征为临床表现的相关病理类型给予了详细的治疗建议,包括使用糖皮质激素、细胞毒性药物（环磷酰胺）、钙调磷酸酶抑制剂（环孢素及他克莫司）、嘌呤抑制剂（吗替麦考酚酯）、利妥昔单抗等药物治疗[1]。以上药物在治疗的同时会带来多种不良反应,成为临床医师要考虑的重要问题,而高昂的药费也限制了上述药物的应用。陈国姿教授是深圳市第四批名老中医学术思想指导老师、广东省师承教育中心主席,现任北京中医药大学深圳医院肾病科学术带头人。陈教授从医24 载,先后师从肾病泰斗叶任高教授及国医大师禤国维教授,在中医内科治疗方面,尤其是肾病科治疗领域不断总结创新,提出了许多独到的见解,形成了较为完整的难治性肾病综合征治疗方案。笔者有幸侍诊左右,现将陈国姿教授诊治难治性肾病综合征经验总结如下,以飨同道。……     

蟾蜍制剂诱导肿瘤细胞凋亡的研究进展

蟾蜍制剂是我国传统中药材,具有镇痛、消炎、麻醉等作用。近年来研究表明其具有多种抗肿瘤作用,包括诱导细胞凋亡,抑制增殖,促进细胞分化,抑制肿瘤血管形成等作用。而近几年来,以研究蟾蜍制剂诱导肿瘤细胞凋亡作用机制最多,本文主要就近几年来蟾蜍制剂：华蟾素、蟾毒灵及华蟾毒精诱导细胞凋亡作用机制的研究进展做一综述。     

中医正骨手法联合骨填充网袋灌注骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床研究

目的探讨中医脊柱正骨手法(TCSOM)联合骨填充网袋灌注骨水泥(BFMCs)治疗老年骨质疏松性椎体爆裂骨折(OVBF)的临床效果。方法225例老年单节段OVBF患者根据随机数字表法分为TCSOM+BFMCs组、BFMCs组、经皮后凸成形术(PKP)组,每组75例。各组采用相对应方法手术治疗。比较3组患者术前、术后(1天,1、6、12个月)腰背部疼痛及功能[疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)]。比较3组患者术前、术后(1天,1、3、6、12个月)测量Cobb′s角、伤椎前缘高度恢复率、伤椎中部椎体高度恢复率、伤椎侧面面积恢复率。比较3组患者术后骨水泥渗漏例数。结果与本组术前比较,3组患者术后(1天、1、6、12个月)VAS、ODI评分降低(P<0.05),且术后1、6、12个月VAS、ODI评分低于术后1天(P<0.05);与本组术后1个月比较,BFMCs组术后6、12个月及PKP组术后6个月ODI评分降低(P<0.05)。与BFMCs组、PKP组比较,TCSOM+BFM组患者术后1天VAS评分及术后1个月ODI评分降低(P<0.05)。与本组术前比较,3组术后1天、1、3、6、12个月Cobb′s角度数减少(P<0.05),前缘椎体高度恢复率、中部椎体高度恢复率及伤椎侧面面积恢复率增高(P<0.05)。与本组术后1天比较,TCSOM+BFMCs组术后1、3、6、12个月Cobb′s角度数增加(P<0.05),前缘椎体高度恢复率、中部椎体高度恢复率及伤椎侧面面积恢复率降低(P<0.05);BFMCs组术后1、3、6、12个月Cobb′s角度数增加,前缘椎体高度恢复率、中部椎体高度恢复率降低(P<0.05),术后12个月伤椎侧面面积恢复率降低(P<0.05);PKP组术后3、12个月Cobb′s角度数增加(P<0.05)。与本组术后1个月比较,TCSOM+BFMCs组术后6、12个月Cobb′s角度数增加(P<0.05),术后3、6、12个月前缘椎体高度恢复率、中部椎体高度恢复率及伤椎侧面面积恢复率降低(P<0.05)。与BFMCs组、PKP组比较,TCSOM+BFMCs组术后1天、1、3个月Cobb′s角度数减少(P<0.05),术后1天及术后1个月前缘椎体高度恢复率、术后1天、1、3、6个月中部椎体高度恢复率及术后1、3个月伤椎侧面面积恢复率增加(P<0.05)。TCSOM+BFMCs组及BFMCs组骨水泥渗漏例数低于PKP组(χ^2=4.118、6.336,P=0.042、0.012)。结论3种治疗方案均能有效治疗OVBF患者。TCSOM联合BFMCs在术后腰背部疼痛及功能改善程度方面更为满意;此外,也具有更好的维持伤椎高度,恢复脊椎生物力学作用。     

电针治疗化疗所致周围神经病变的Meta分析

[目的]系统评价电针治疗化疗所致周围神经病变(CIPN)的临床疗效。[方法]电子检索中国知网、维普、万方、PubMed、EMbase和Cochrane图书馆数据库,时间从2018年12月追溯至建库,对纳入文献按相关标准进行质量评估,并分别使用RevMan 5.2统计软件、TSA v0.9软件进行Meta分析及试验序贯分析。[结果]纳入的11篇文献Meta分析结果示:电针能降低CIPN患者Levi或NCI周围神经毒性分级[SMD=-0.69,95%CI(-1.03,-0.35)]、[SMD=-0.67,95%CI(-0.94,-0.41)]、视觉模拟评分(VAS疼痛评分)[SMD=-2.14,95%CI(-3.27,-1.01)],提高功能状态(KPS)评分[SMD=12.20,95%CI(8.44,15.96)]、四肢感觉神经传导速度[SMD=2.30,95%CI(1.33,3.26)]、四肢运动神经传导速度[SMD=1.37,95%CI(0.62,2.12)],与对照组比较差异均有统计学意义。[结论]电针治疗有利于缓解CIPN患者疼痛症状,控制化疗患者神经毒性的进展,改善神经传导速度,提高生活质量,但上述结论尚需更多高质量临床研究加以证实。     

留守儿童2004-2015年研究的文献计量分析

留守儿童是我国社会逐渐转型,城市化进程加快的产物,截至2013年,全国有农村留守儿童6 102.55万,占全国儿童总数的21.88%[1].目前,我国学术界对“留守儿童”普遍定义为“父母双方或一方流动到其他地区,孩子留在户籍所在地并因此不能和父母双方共同生活在一起的儿童”[2].     

较高海拔地区血气分析的临床诊断标准

血气分析的参数与当地大气压、海拔高度等密切相关，并受其影响。文献所指的血气分析参考值是以海平面标准大气压760mmHg时测定数据为参数。而本文主要探讨较高海拔1570m、628．9mmHg大气压环境下血气分析各指标的变化，对于临床准确的判断血气分析的测定结果．正确做出血气酸碱失衡的诊断，及时纠正酸碱失衡挽救病人生命，将有很大的临床实际意义。     

活血接骨汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后遗留疼痛疗效观察

目的:观察老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)椎体成形术后遗留疼痛患者应用活血接骨汤治疗的临床效果.方法:选取2018年3月—2020年3月本院行经皮椎体成形术(PVP)治疗的老年OVCF患者84例,采用随机数字表法分为两组,每组42例.所有患者均行PVP治疗.对照组采用碳酸钙D3片+阿法骨化醇软胶囊治疗,观察组在此基础上服用活血接骨汤治疗.比较两组脊柱Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、N-端骨钙素(N-MID)和总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPINP)、骨密度、临床疗效及不良反应情况.结果:两组治疗后,观察组VAS、ODI评分低于对照组,N-MID、TPINP、骨密度高于对照组,临床总有效率高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论:老年骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后遗留疼痛应用活血接骨汤治疗能减轻患者疼痛,增加骨密度,改善骨代谢,利于促进脊柱功能恢复,是一种安全可靠的治疗方式.     

郭子光治疗精索静脉曲张验案

国医大师郭子光为成都中医药大学教授,临证50余载,学识丰厚,尤善于治疗各种疑难杂症,今择精索静脉曲张验案介绍如下。