糖尿病合并急性心肌梗死的临床疗效观察

目的探讨糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点和治疗效果。方法选取2013年1-6月来我院接受治疗的25例糖尿病合并急性心肌梗死的患者与25例非糖尿病合并急性心肌梗死的患者,将其分别设为观察组和对照组,比较并分析两组患者在无痛型心肌梗死、出现的并发症以及死亡率。结果观察组患者在无痛性胸痛、肺部感染、心源性休克以及预后死亡方面明显要比对照组多,差异显著,P〈0.05有统计学意义。结论医疗人员必须对糖尿病合并急性心肌梗死患者进行心电图以及心肌酶等多个方面的检查,在明确疾病的基础上控制好患者的血糖,及时有效地处理治疗并发症,才能有效控制患者发病的死亡率。     

达格列净辅助沙库巴曲缬沙坦对冠心病介入治疗患者的疗效影响

目的:分析达格列净辅助沙库巴曲缬沙坦对冠心病介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者心功能、血清炎症因子水平的影响.方法:随机将镇平县第二人民医院 2022年 2 月至 2023 年2 月收治的PCI治疗患者 150 例分为研究组(75例)、对照组(75 例).对照组行沙库巴曲缬沙坦治疗,研究组采用达格列净辅助沙库巴曲缬沙坦方案治疗.治疗 3 m比较两组疗效、心血管不良事件(Major adverse cardiac events,MACE)发生率,采用治疗前后每搏输出量(Stroke volume,SV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(Cardiac output,CO)评价患者心功能,采用一氧化氮(Nitricoxide,NO)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮素(Endothelin-1,ET-1)及同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平评价患者血管内皮功能和炎性状态.结果:研究组总有效率 94.67%高于对照组81.33%,治疗后研究组SV、LVEF、CO均高于对照组(P＜0.05);治疗后研究组ET-1 低于对照组,NO、VEGF、Hcy、TNF-α、CRP、IL-6 高于对照组(P＜0.05);治疗后研究组MACE发生率 4.00%低于对照组 14.67%(P＜0.05).结论:达格列净辅助沙库巴曲缬沙坦对PCI术后恢复治疗效果明显,利于患者心功能改善,可减少机体炎症反应及MACE事件发生     

比索洛尔和阿托伐他汀合用对高血压病左室肥厚和QT离散度的影响

目的探讨β1-受体阻滞剂比索洛尔和他汀类药物阿托伐他汀合用对高血压病患者左室肥厚和QT离散度的影响。方法92例高血压病患者随机分为普通组（A组）和加强药物组（B组）。A组采用洛汀新降压治疗，B组在上述治疗基础上加用比索洛尔和阿托伐他汀，随访半年，观察两组患者治疗前后左室肥厚和QT离散度的变化。结果①治疗舒张未期室间隔厚度（IVST），舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）、左室重量指数（LYMI），普通组（A组）下降明显（P〈0．05），而加强药物组（B组）有更显著下降（P〈0．01）。②治疗后A组QT离散度由（484±15）ms降至（404±10）ms（P〈0，05）。B组由（47±17）ms降至（364±9）ms（P〈0．01）。结论对于高血压左室肥厚患者，一般治疗基础上加用β1一受体阻滞剂比索洛尔和他汀类药物阿托伐他汀，对左室肥厚的逆转有协同相加作用，并能显著缩短患者QT离散度，改善顸后。     

稳心颗粒联合坎地沙坦预防阵发性心房颤动

目的探讨稳心颗粒与血管紧张素受体拮抗剂（ARB）坎地沙坦对阵发性心房颤动的预防作用。方法将105例（其中3例未进入疗效评价）阵发性心房颤动患者分成A、B两组，A组55例，给予稳心颗粒，每次1袋（9g），1日3次，同时给予坎地沙坦8mg／d；B组50例，给予普罗帕酮片剂，每次150mg，每日3次。随访12个月。结果A组1～3个月的总有效率为75．5％，4～6个月的总有效率为73．6％，7～12个月的总有效率为71．7％；B组在上述各期间的总有效率分别为44．9％，38．8％，32．7％。结论稳心颗粒与坎地沙坦联用有较好预防阵发性心房颤动的作用。     

坎地沙坦酯及氨氯地平对中重度高血压患者左心室肥厚的影响

目的 观察坎地沙坦酯、氨氯地平对中、重度原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)的影响.方法 80例原发性高血压合并左心室肥厚患者口服坎地沙坦酯8 mg/d,苯磺酸氨氯地平5～10 mg/d.服药前和服药后24、36周,应用超声心动图测量左心室的结构变化.结果 80例患者顺利完成研究,超声心动图显示坎地沙坦酯、苯磺酸氨氯地平治疗24周后,左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)降低,舒张末期室间隔厚度(IVST)和左心室后壁厚度(PWT)变薄;继续治疗至36周,上述指标降低更明显.结论 坎地沙坦酯、苯磺酸氨氯地平对中、重度高血压患者在有效降低血压的同时,可逆转心室肥厚.     

卡维地络和通心络对PCI术后再狭窄的影响

目的探讨卡维地络、通心络对PC I术后再狭窄发生率的影响。方法110例行PC I患者随机分为对照组（低分子肝素钙＋泰嘉＋来适可）和治疗组（上述药物＋卡维地络＋通心络）,随访半年,观察两组再狭窄的比率。结果6个月复查时对照组再狭窄率为18.62%,治疗组为11.11%,再狭窄的比率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PC I术后再常规治疗基础上加用卡维地络、通心络可显著降低再狭窄率及心脏不良事件发生率。     

老年人急性心肌梗死治疗方法的临床探讨

目的 探讨老年人急性心肌梗死的最佳治疗方法。方法 87例老年病人为一组，同期其他心肌梗死病人为对照组。分别给予静脉溶栓和（或）冠脉介入治疗井比较疗效。结果与结论 老年心肌梗死病人静脉溶栓治疗效果不如其他病人，冠脉介入治疗效果与其他病人接近。     

加用硫酸氯吡格雷 麝香保心丸治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的探讨加用硫酸氯吡格雷、麝香保心丸对不稳定性心绞痛的临床疗效。方法84例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规抗心绞痛治疗（阿司匹林、低分子肝素、硝酸盐类、8，受体阻滞剂、他汀类调脂药物等），治疗组采用上述药物＋硫酸氯吡格雷、麝香保心丸，连用2周，观察治疗前后心绞痛疗效及心电图ST—T改善情况。结果①治疗组心绞痛显效率78．5％，对照组50．0％，具有非常显著差异（x^2=7．47，P=0．0087）；总有效率分别为95．2％和44．8％，具有非常显著差异（x^2=7．37，P=0．0089）。②心电图ST—T改善：治疗组总有效率80．9％，无效率19．1％；对照组总有效率52．4％，无效率47．6％，差异非常显著（x^2=18．27，P=0．0021）。结论在常规抗心绞痛治疗基础上加用硫酸氯吡格雷、麝香保心丸可显著提高不稳定性心绞痛疗效并使心电图ST—T改善。     

加用硫酸氯吡格雷麝香保心丸治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的探讨加用硫酸氯吡格雷、麝香保心丸对不稳定性心绞痛的临床疗效。方法84例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规抗心绞痛治疗(阿司匹林、低分子肝素、硝酸盐类、β1受体阻滞剂、他汀类调脂药物等),治疗组采用上述药物 硫酸氯吡格雷、麝香保心丸,连用2周,观察治疗前后心绞痛疗效及心电图ST-T改善情况。结果①治疗组心绞痛显效率78.5%,对照组50.0%,具有非常显著差异(χ2=7.47,P=0.0087);总有效率分别为95.2%和44.8%,具有非常显著差异(χ2=7.37,P=0.0089)。②心电图ST-T改善:治疗组总有效率80.9%,无效率19.1%;对照组总有效率52.4%,无效率47.6%,差异非常显著(χ2=18.27,P=0.0021)。结论在常规抗心绞痛治疗基础上加用硫酸氯吡格雷、麝香保心丸可显著提高不稳定性心绞痛疗效并使心电图ST-T改善。     

比索洛尔通心络对老年顽固性心绞痛的疗效观察

目的探讨比索洛尔、通心络合用对于老年顽固性心绞痛的疗效。方法90例老年顽固心绞痛患者按就诊或住院顺序随机分为对照组和治疗组。对照组予常规药物治疗(消心痛、钙拮抗剂、他汀类调脂药、ACEI、肝素等),治疗组(上述药物 比索洛尔、通心络),疗程8周,观察治疗前后心绞痛发作次数、心电图ST-T变化。结果①治疗组心绞痛有效率80.0%,对照组心绞痛有效率57.8%,具有显著差异(χ2=5.18,P=0.021);②心电图改善:治疗组显效率28.9%,对照组显效率8.9%,差异非常显著(χ2=11.31,P=0.002)。治疗组总有效率62.2%,无效率37.8%;对照组总有效率35.6%,无效率64.4%,差异显著(χ2=6.40,P=0.018)。结论比索洛尔、通心络两药联合应用于老年顽固性心绞痛患者,可显著提高心绞痛疗效,并使心电图ST-T改善。