丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的临床观察

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的效果。方法:选择2015年6月至2017年6月我院收治的400例小儿腹腔镜手术患儿,按随机数表法分为对照组和观察组各200例,对照组采用瑞芬太尼复合七氟醚静吸复合麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,比较两组患儿的麻醉效果、麻醉起效时间、麻醉维持时间、血流动力学指标、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、不良反应发生率。结果:观察组的麻醉优良率为97.50%,对照组为98.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的麻醉起效时间(6.95±2.14)min、麻醉维持时间(48.23±11.25)min,与对照组的(6.73±2.28)min、(49.42±10.64)min比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿麻醉后的平均动脉压、心率、动脉血氧分压较麻醉前均无明显变化(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组的术后自主呼吸恢复时间(5.19±1.87)min、睁眼时间(7.85±2.60)min、拔管时间(9.56±2.94)min均缩短(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.50%,对照组为10.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术中可达到与瑞芬太尼复合七氟醚静吸复合麻醉相当的麻醉效果,但丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉方案的安全性更高,可加快患者术后意识恢复,减少不良反应发生。     

小剂量布比卡因复合芬太尼单次腰麻在分娩镇痛中的应用

目的研究在分娩镇痛中运用小剂量布比卡因复合芬太尼单次腰麻的临床效果。方法选择2012年2月²013年12月分娩的80例孕妇,根据自愿原则分为两组,对照组的40例孕妇自然分娩,观察组的40例孕妇在无椎管内麻醉和自然分娩禁忌症的情况下实施镇痛分娩。观察组运用2.5 mg布比卡因和10μg芬太尼进行单次腰麻,单次腰麻的麻醉时间即可完成整个分娩过程,对照组患者不实施任何镇痛措施;比较两组产妇的镇痛效果、产程时间等指标。结果观察组产妇镇痛效果显著优于照组低,两组患者差异显著,有统计学意义(p<0.01);观察组产妇产程明显短于对照组,两组产妇差异显著,有统计学意义(p<0.05)。结论对于宫口开大42013年12月分娩的80例孕妇,根据自愿原则分为两组,对照组的40例孕妇自然分娩,观察组的40例孕妇在无椎管内麻醉和自然分娩禁忌症的情况下实施镇痛分娩。观察组运用2.5 mg布比卡因和10μg芬太尼进行单次腰麻,单次腰麻的麻醉时间即可完成整个分娩过程,对照组患者不实施任何镇痛措施;比较两组产妇的镇痛效果、产程时间等指标。结果观察组产妇镇痛效果显著优于照组低,两组患者差异显著,有统计学意义(p<0.01);观察组产妇产程明显短于对照组,两组产妇差异显著,有统计学意义(p<0.05)。结论对于宫口开大4⁵ cm的产妇运用小剂量布比卡因复合芬太尼实施单次腰麻能够发挥镇痛效果,可加快产程进展,对胎儿无不良反应,可以在临床上推广使用。