椎间孔镜下联合等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛疗效观察

目的:观察椎间孔镜下联合等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法:选取某院2015年2月~2016年3月收治的椎间盘源性腰痛患者100例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各50例。对照组实施椎间孔镜下髓核摘除术,观察组实施椎间孔镜下等离子射频消融髓核成形术,观察并比较两组术后疼痛改善情况、疗效、并发症发生情况及术后12个月复发情况。结果:术后不同时间段,观察组疼痛情况改善均优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术后12个月进行末次随访时均未见复发情况发生。结论:椎间孔镜下联合等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛疗效较椎间孔镜下髓核摘除术好,患者术后疼痛情况缓解明显,不会增加患者并发症发生风险,患者远期无复发,治疗安全性高,临床疗效显著。     

CT与C臂X光机引导腰椎间盘微创手术的对比研究

目的:探讨CT与C臂X光机分别导引经皮穿刺腰椎间盘微创手术的优缺点。方法:140例经皮穿刺腰椎间盘微创手术患者,其中男78例,女62例。均选择L4-5椎间盘为穿刺间隙,后外侧入路,旁开8-10cm,穿刺针与矢状面的夹角35-50度。随机分两组:CT组,68例,耗时20-40分钟,平均35分钟;C臂X光机组,72例,耗时10-15分钟,平均12分钟,两组均有一例因神经根阻挡无法穿刺成功,其余均成功穿刺到位,成功率均超过98%。结论:无论使用CT或C臂X光机引导进行经皮腰椎间盘穿刺均有极高的成功率,但C臂X光机耗时更短,有统计学意义。     

复方利多卡因乳膏宫颈管表面麻醉对绝经妇女取环术镇痛效应的影响

目的 评价复方利多卡因乳膏宫颈管表面麻醉对绝经妇女取环术的镇痛效应.方法 选择要求取环的绝经妇女210例(ASA Ⅰ~Ⅱ),随机分成3组,乳膏组(A组,n=70)用特制棉签蘸复方利多卡因乳膏于宫颈表面,从宫颈口慢慢向宫颈管内插入作局部表面麻醉;注射组(B组,n=70)用2%利多卡因5 mL,于宫颈3点及9点钟处注入;对...     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选择我院2009年2月～2012年1月行PVP手术的18例骨质疏松性椎体压缩性骨折作为观察PVP疗效的对象,观察术前术后VAS评分、椎体压缩率及椎体高度恢复率的变化。结果 18例患者术后症状均明显缓解,腰背部疼痛部位术后前壁、中间椎体压缩率较术前明显降低,椎体高度恢复率明显高于后壁(P<0.05),无一例并发症发生。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效确切,并发症少,能明显缓解患者的症状,值得推广应用。     

针灸与药物治疗腰椎间盘突出症根性疼痛的临床对比分析

目的 探讨针灸与药物治疗腰椎间盘突出症根性疼痛的临床对比效果.方法 根据患者就诊顺序编号,采用随机数值表法,将120例腰椎间盘突出症根性疼痛患者随机分为2组-治疗组与对照组各60例,对照组用布洛芬药物治疗,治疗组采用针灸治疗.结果 治疗组治愈率为91.7%,对照组治愈率为68.3%,两组疗效有显著性差异(P ＜ 0.05).两组治疗后疼痛指标较治疗前均有降低(P ＜ 0.05),但治疗组降低更为明显,两组治疗后比较有显著差异(P ＜ 0.05).结论 相对于药物治疗,针灸治疗腰椎间盘突出症根性疼痛能提高治疗痊愈率,缓解疼痛症状,值得推广应用.     

激光减压术联合射频纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症25例疗效观察

目的探讨激光减压术（PLDD）联合射频纤维环成形术（IDET）治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法入选的50例腰椎间盘突出症患者根据治疗方法不同分为A组（PLOD＋IDET）和B组（单纯PLOD）各25例,比较两组术后3d和术后3个月的疗效．以及复发率情况。结果A组25例患者的治疗后3d优良率达92％（23,25）,术后3个月优良率达88％（22／25）。术后3个月的疼痛复发率为8％（2／25）。B组25例患者的治疗后3d优良率达72％（18／25）,术后3个月优良率达64％（16／25）。术后3个月疼痛复发率为32％（8／25）。两组上述指标分别比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论激光减压术联合纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、痛苦少、安全性高、疗效可靠等优点,较单纯使用激光减压组更有效,术后复发率更低,是微创治疗腰椎间盘突出症的较有效方法之一。